Консультация детского невролога /

Головная боль — вопрос №1250867

631 просмотр

Здравствуйте, дочь 13 лет беспокоит гол боль( как шлем на голове с пульсацией в висках), обезболивающие не помогают. 1 эпизод на фоне затяжной температуры до 38 в 2021г, связали с перенесенным ковидом( легкая простуда, темп в течение месяца с лишним, Ogg, Ig M ), лечилась в инфекции отд, все анализы норма, только прокальцитонин, назначили аларкутан в/в кап, гол боль ушла сразу.Второй эпизод в 2021, тоже на фоне орви, амбулаторно, в теч месяца, прошло все само, без больниц и антибиотиков. Последний эпизод сейчас, с 15.12 по настоящее время. Легкая орви, гол боль, темп до 37.7Было два промежутка без температуры по 4-5 дней. В первый промежуток год боль была, во второй(17.01-21.01) не было.Вернулась к занятиям танцами и гол боль возобновилась. Обезболивающие не снимают. Назначили фенибут, Тенотен, стало чуть легче, но боль сохраняется. Сил нет, ребенок не учится.

Возраст: 52

Хронические болезни: Нетт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это головные боли напряжения со спазмом перикраниальных мышц. Уздс сосудов шеи и головы делали? Офтальмолог глазное дно смотрел ?
Принятый ответ
Клиент
Регина, здравствуйте, делали уздг, затруднен венозный отток, но это не новое, глазное дно тоже с венозным моментом, но это давно, тоже не новое

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Головная боли напряжения как правило может обостряться на фоне астеничного синдрома после перенесённой вирусной инфекции. Из препаратов я бы рекомендовала фезам 1 капсула 2 рд в течение месяца, они улучшает мозговую гемодинамику; массаж шейно-воротниковой зоны. Нагрузки повышенные, в тч занятия танцами пока ограничить. При головной боли можно нурофен детский, парацетамол, либо цитрамон 1/2 таблетки
Клиент
Регина, арт давление рабочее 90-100/60-70, пульс 80-90. Цитрамон попробуем, остальное не помогает( Нурофен, Спазмалгон, Ибуклин, парацетамол, оки)
Невролог, Детский невролог
И начните фезам ( это циннаризин с пирацетамом), он улучшает мозговой отток
Клиент
Регина, еще педиатр назначила фенибут по 1 3 р в день, но только 3й день
Невролог, Детский невролог
Фенибут слабо влияет на венозный отток, в вашем случае лучше сосудистый препарат: циннаризин, фезам, винпоцетин
Клиент
Регина, поняла, спасибо, уберем фенибут
Клиент
Регина, прикрепила уздг, гл дно( оказалось нормальным, это последнее, ходили к офтальмологу с линзами), узи сердца.
Невролог, Детский невролог
По уздс признаки нарушения венозного оттока. Показаны сосудистые препараты курсом, массаж швз, плавание. Полноценный сон и отдых, прогулки на свежем воздухе
Клиент
Регина, Фезам это 400 пирацетама и 25 циннаризина, по 1т 2раза, не будет пирацетам возбуждать, она и так из-за боли плохо спит, может, просто циннаризин, только по пол таблетки 2 р в д или по целой табл 2 р в день?
Клиент
Регина, запуталась я
Невролог, Детский невролог
Как правило препарат хорошо переноситься. Но можно и просто циннаризин 1/2 т 2 рд в течение месяца
Клиент
Регина, спасибо, циннаризин не снижает давление? Рабочее 90-100/60-70, может быть , чаще 90/50-60. Худенькая, тоненькая, при росте 167.5 вес 45 кг. Мерзнет, руки, ноги холодные. Изредка носовые кровотечения, появились около полутора лет назад, вот и сегодня, на гол боль не влияют. Циннаризин можно на ночь или около 19.00?
Невролог, Детский невролог
Циннаризин не снижает давление. Второй прием лучше не позже 17.00. По жалобам синдром вегетативной дисфункции и головные боли напряжения. Как правило это возрастное. По поводу носовых кровотечений добавьте к лечению аскорутин 1 т 1 рд 14 дней
Клиент
Регина, спасибо большое!!!
Невролог, Детский невролог
Не за что! Здоровья!
Клиент
Регина, спасибо, как Ваше отчество, чтобы с уважением обращаться?
Невролог, Детский невролог
Регина Динисламовна. Пишите если будут какие то вопросы, постараюсь помочь
Клиент
Регина Динисламовна, спасибо, обязательно напишу отзыв и буду обращаться, наша история длится 3й год, Вы единственный врач, который не отправил меня к психологу и не призывал расслабиться и дать возможность ребенку ,, поболеть и отдохнуть".
Невролог, Детский невролог
Вегетативная дисфункция у ребенка есть, может проявляться и головными болям и носовыми кровотечениями . Как правило с пубертатом симптомы могут усугубляться. Важно помочь ребёнку , это и ноотропная и сосудистая терапия 2-3 раза в год, витаминотерапия, массаж швз, плавание. Как правило постепенно с ростом это все нормализуется, не переживайте! Если какие вопросы, обращайтесь, постараюсь помочь Вам!)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Можете прикрепит хотя бы старое УЗДГ БЦС и консультацию офтальмолога.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, прикреплю попозже, под рукой нет сейчас
Клиент
Ирина, прикрепила уздг, гл дно( ноябрь-декабрь 2022) вроде нормальное, это мы были у офтальмолога с линзами последний раз и гл дно смотрела она попутно, узи сердца
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Простите за ожидание.
По данным исследований,действительно,часть сосудов головного мозга спазмированы и отмечается затруднение венозного оттока(т.е. есть признаки влияния на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника).
Из лечения рекомендую:
1.массаж шейно-воротниковой зоны № 10
2.циннаризин по 25 мг по 1 таб 2 раза в день-6 недель
После еды.
Лучше производитель Болгария
3.Пикамилон по 0,05 по 1 таб 2 раза в день-6 недель.
В первую очередь,заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,шоколад,орехи).
Важно выявить провоцирующие факторы и их исключить.
Необходим полноценный сон(не менее 8 часов в сутки).
Клиент
Ирина, здравствуйте, спасибо, все так
и делаю, на мигрень не похоже, бывают гол боли от усталости, но они эпизодические, не часто, купируются сном, отдыхом, иногда нурофеном 400 мг. А сейчас другая боль (шлем)и возникла после ОРВИ и затянулась, позавчера к ней присоединилась боль за глазами, но после цитрамона ушла, а ,, шлем" остался. Циннаризин по целой или по половинке?мнения расходятся...Наши местные врачи в него не верят почему-то. И в комбинацию его с пикамилоном тоже.
Клиент
Ирина, вчера посмотрел офтальмолог, в заключении ангиоспазм артерий обоих глаз, на словах сказали, что не сильный, но есть и картинка типичная для всд.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Циннаризин-хороший сосудистый препарат,который на протяжении десятилетий доказывает свою эффективность.
А то,что ваши врачи не верят в него-без комментариев.
Дозировки препаратов я указала верные.
Клиент
Ирина, прислушаюсь, спасибо Вам!!!
Невролог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста свои обследования. При затрудненном венозном оттоке показаны другие препараты. Какое АД?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, заберу сегодня амб карту и прикреплю все, узи минут через 40 будет у меня
Невролог
Хорошо, прикрепите файлы и напишите)
Клиент
Татьяна, прикрепила пока только узи сердца, что было в телефоне, уздг сейчас пришлют, глазное дно попозже
Невролог
По ЭхоКг не вижу критических изменений.
Клиент
Татьяна, прикрепила
Невролог
По данным УЗИ имеются признаки повышения АД и нарушение венозного оттока. Рекомендую контроль АД и ЧСС, консультацию кардиолога.
Из медикаментозного лечения: для улучшения венозного оттока Циннаризин 1/2 т 2 р день-месяц. По симптомам похоже на головную напряжения. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, плаванием, исключить стрессовые ситуации, полноценное питание. При приступе головной боли Парацетамол или Ибупрофен.
Клиент
Татьяна, парацетамол, Ибупрофен не помогают, к сожалению
Клиент
Татьяна, и как быть с учебой, не учится с 15.12, или, все же идти в школу, но гол боль сохраняется...вторая смена, может высыпаться, спит с 23.00 до 9.00... Домашнее обучение не хочется, тк школа языковая и ей это нравится, гуманитарий
Невролог
Такие головные боли ещё могут быть связаны с гормональной перестройкой. По поводу температуры,вы сдавали ревмопробы, с-реактивный белок?
Клиент
Татьяна, АД 90-100/60-70, иногда и 50 верхнее, пульс в покое может быть до 90
Невролог
В школу учиться можно, только стараться не нервничать и не перенапрягаться.
Невролог
Ревмопробы сдавали?
Клиент
Татьяна, да, полный комплект, все в норме( гормоны щит ж, ревм фактор, асло, антитела к ляблиям и др глистам, панель,диаскинтест
посев из зева на микрофлору, ковидные антитела, Эпштейн бар, прокальцитонин и тд.
Не делали только МРТ головы
Невролог
Если на фоне лечения не будет улучшения, тогда пройдите МРТ головного мозга.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Анализы на ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4) сдавали?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит десна
11 июня 2020
Егор
Вопрос закрыт
Шишка на голове
25 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар