Что вас беспокоит?
О. Ларинготрахеобронхит у ребенка 2 года
Здравствуйте! Дочке 2г3м. Две недели нахад появился кашель. Сначала чуть-чуть, потом стал очень-очень-осень частый. Пошли к педиатру. Диагноз: о.ларинготрахеит. Лающий кашель, хрипов нет, отечность в носу и ушах, красное горло. Назначили ингаляции пульмикортом, сосудосуживающие. После первой же ингаляции стало лучше. К врачу ходили в среду. В пятницу ребенок с самого утра был вялым, сразу же уснул на 2 часа (с 11 до 13), хотя от дневного сна в 1,5 года отказалась. После сна все хорошо было. Но в тот день ночью была горячая и потная. Температуру не мерила. Утром все хорошо. Сегодня в понедельник повторный прием. Забыла сказать врачу о том, что она плохо себя чувствовала. Ингаляции продолжаем до 1ого числа. Диагноз: о. Ларинготрахеобронхит. Хрипы в легких. Врач сказала, что это мокрота. Сказала еще давать муколитик (аскорол или как-то так). Читала, что детям до 3х они во вред. Но решила доверится врачу и дать. Дала часов в 16 и больше не успела. В 18 часов ребенок стал плаксивым, раздражительным и просто уснул. А это ну оооочень рано для нее. По ней видно было, что ей плохо. Сейчас 23:14 периодически просыпается, вроде ничего. Но тепленькая. Может небольшая температура или жарко, не знаю. В комнате 21 градус, окно на проветривании. Наткнулась на статью хирурга-онколога в интернете, где сказано, что это серьезное заболевание с приличным процентом смертности. Подскажите, как лечить? Что делать? На что обратить внимание, чтобы не допустить страшного? Спасибо!
Здравствуйте.
Какой сейчас характер кашля? Есть положительная динамика?
Измерьте температуру ребенка.
Отхаркивающие и муколитики у детей минимум до 5 лет не используем. Маленькие дети не умеют эффективно откашливаться, и большой объем мокроты, образуемый препаратом, остается в легких. Процесс кашля ухудшается и затягивается.
Страшные диагнозы читать не нужно, это совершенно необоснованно.
Алина Александровна, спасибо!
То есть муколитик не нужно и делать только ингаляции пульмикортом до 1 числа?
По словам врача динамика положительная. По ее же словам кашель уже не ляющий, а влажный. Слышит хрипы из-за мокроты, по ее мнению.
Сопли из жидких и обильных стали густыми и зеленоватыми. Я хрипы слышу, действительно, будто мокрота. Кашляет уже редко и без свиста.
Пульмикорт это гормональный препарат, и по любому кашлю его, конечно, ингалировать не нужно.
Если нет одышки, свистов, лающего кашля, он не показан.
Влажный нечистый кашель может быть из-за слизи, стекающей по задней стенке глотки, отсюда мокрота.
Нужно хорошо промывать нос аквамарисом или физ.раствором, укладывайте спать с приподнятым головным концом.
Обязательно поддерживайте температуру 21-22 градуса, это Вы и так правильно делаете.
Вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения отделяемого.
И обильное теплое питье в расчете 40 мл/кг.
Алина Александровна, его назначили как раз из-за свиста и сегодня, послушав дыхание, решили продолжить. Получается, все лекарства отменяем?
Свисты и хрипы из-за мокроты это разные вещи. В какой дозировке ингалируете пульмикорт?
Алина Александровна, первогачально мокроты не было, был именно лающий кашель, со свистом.
1 мл 0,25мг
Принятый ответ
К сожалению, я ребенка не слышала, поэтому доверимся доктору, который проводил аускультацию, до 1 числа оставьте пульмикорт, и проводите описанное выше симптоматическое лечение.
Обязательно полоскайте рот и умывайте ребенка после ингаляций пульмикортом.
Алина Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения. Рекомендую ингаляции продолжать, делать вибрационный массаж, обильное тёплое питьё.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20191 ответ
- 25 Сентября 20191 ответ
- 10 Августа 20247 ответов
- 20 Июня 202512 ответов