Что вас беспокоит?
Мутная моча
Здравствуйте, уважаемые врачи! Сыну 18 лет, из хронических заболеваний - тонзиллит. Несколько раз обращала внимание на то, что после его похода в туалет по-маленькому в унитазе остаётся легкая пенка. Не густая толстая шапка пены, а немного на поверхности воды. Несколько дней назад он заболел, высокая температура, боль в горле, слабость. Врач назначила анализы, в том числе анализ мочи, приложу. Обращает на себя внимание то, что она мутная, белок 0.15 и есть бактерии. Говорит, что помыл все хорошо и брал средне порцию мочи. О чем это может говорить? Нужны ли обследования дополнительные? Или то может быть нормой?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу мочи - признаки бессимптомной бактериурия, это не обязательно воспаление, может быть и временным состоянием на фоне общего воспалительного процесса - ОРВИ.
Нужно сдать мочу по нечипоренко, посев мочи, УЗИ мочевого пузыря.
В общем анализе крови незначительно снижены лейкоциты и тромбоциты- изменения на фоне ОРВИ.
Сделайте контроль через 1 мес, это не опасные изменения
Елена Ивановна, подскажите, а почему может быть мутность и белок 0.15? Жалоб у сына никаких нет, ни болей, ни дискомфорта.
Единственное, он редко ходит в туалет, может 3-4 раза в день всего сходить.
Мутность из за бактерий, белок тоже из за них - инородные мочевому осадку изменения - лейкоциты, эритроциты, в вашей ситуации бактерии - дают реакцию на белок.
После сдачи мочи на посев - пусть пьет чистую воду 1.5 литра в сутки постоянно и лист брусничника 1 ст.л 3 раза в день 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте анализы мочи характерны для состояния вашего ребенка. На фоне интоксикации, температуры , ОРИ в анализах мочи может выпадать белок , бактерии в недиагностическом титре. Признаков воспаления в анализе нет. Поэтому лечите основное заболевание , а анализ мочи повторите через неделю после выздоровления. С целью профилактики инфекции мочевых путей можно добавить препарат нефростен 1 таб 3 раза в сутки внутрь на 14 дней, либо бруснивер 1/3 ст 3 раза в сутки на 14 дней
Татьяна, подскажите, пожалуйста, а пенка после мочеиспускания почему остаётся? Такое может быть в норме? Это было ещё до ОРВИ несколько раз.
У мужчин может быть пенка на фоне интенсивной струи. Это не всегда признак наличия белка в моче. Вы ранее анализ мочи контролировали до заболевания?
Прошу прощения выше не могу исправить, дозировка нефростена 2 т 3 раза в сутки
Татьяна, нет, не контролировали, он редко болеет.
Насчёт сильной струи, конечно, такое есть, но мне кажется, в норме пенка должна исчезать? У него вот не исчезает, немного совсем так и остаётся на поверхности воды. Она не крепкая пузырьками, а тоненький слой, даже не знаю как объяснить.
А может такое быть из-за попадания предсеменной жидкости?
Татьяна, по поводу белка и температуры, у него температура уже вчера нормализовалась. Первый день температуры был в субботу(до 38,6) и в воскресение ещё была, а вчера, когда сдавал анализ, была уже в норме. Все равно могло это повлиять на появление белка?
Да , все может. Для исключения патологии нужно смотреть анализы мочи на фоне полного здоровья. Сейчас мы можем только предполагать.
Да конечно, у ребенка был интоксикационный синдром и неважно, что он прошел за сутки например до анализа.
В плановом порядке узи почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения в анализах связаны с ОРВИ . Через две недели после выздоровления повторить общий анализ крови и мочи.
Соблюдать достаточный питьевой режим 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.
Анастасия, спасибо! Обязательно повторим.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте суточный анализ мочи. Бывает, что в разовом анализе моче белка немного, а в суточном выявляется протеинурия. Если суточный белок будет повышенный- стоит обследоваться комплексно. Если норма-динамический контроль. Пока о диагнозе и наличии патологии судить сложно. Посмотрите детскую карту, что было в анализах раньше.
Виктория, а при каких патологиях может быть такое, что в разовом анализе немного белка, а в суточном много?
Наверное, должны быть какие-то проявления? У сына жалоб никаких не было, внешне тоже, отеков, например, не было. Единственное этилов самая пенка после мочеиспусканий, и то, это только меня беспокоило.
Чтобы пенка от белка была, там должна быть протеинурия около 1гр и более.
У молодых людей может быть небольшое количество белка в моче и в норме, особенно на фоне физ.нагрузок.
Поэтому паниковать нет повода. А лучше дообследоваться - сдать суточный белок. Суточный белок - обязательное исследование при выявлении повышенного белка в общем анализе мочи.
Виктория, посмотрела, пару лет назад сдавали ОАМ также на фоне ОРВИ, в лаборатории Инвитро. Белок был 0,172 при норме лаборатории до 0,140. После этого делали УЗИ (не в связи с анализом, просто совпало), все было хорошо.
Это тоже достаточно деликатное повышение белка. Пениться она не будет от этого.
Если суточная потеря белка будет более 0,5г/сутки-тогда надо комплексно обследоваться.
Виктория, да это понятно, но если б были какие-то проблемы, с тех пор уже и клинические проявления появились бы?
Скорее всего действительно на фоне высокой температуры следы белка?
А ещё, подскажите, пожалуйста, анализ приняли вчера в 14 часов, сразу сказали, что готов будет только на следующий день, то есть, во сколько приступили к выполнению непонятно. Могло ли повлиять на результат то, что моча долго стояла?
Длительность стояния мочи на белок не влияет.
Скорее там появится ложная бактериурия.
Никаких и симптомов и жалоб не будет.
Отеки, давление появляются если есть массивная потеря белка и при этом теряется альбумин и общий белок в крови.
У вашего сына абсолютно не такая ситуация.
Принятый ответ
Добрый день.
Анализ мочи необходимо повторить через 2 недели после полного выздоровления.
Имеющие сейчас изменения не значительные, характерны на фоне пересенной инфекции.
Если отмечаете только, что при мочеиспускании пенится моча, при отсутствии иных жалоб. То такое может наблюдаться и без патологии с стороны почек.
Например:
1.длительная задержка мочи ( ходит в туалет не с первого позыва) , в данном случае моча выходит под давлением и вспенивается.
2.чрезмерное потребление воды, так же механизм как при 1.
3. Недостаточно пьёт воды, моча более концентрированная, высокая плотность( по анализу у сына верхняя граница)
Вобщем пересдайте анализы после выздоровления, если будут какие изменения, то дальше искать причины.
Не болейте.
Шахин, тут очень подходит третья причина. Он всегда мало пил и мочеиспускания очень редкие, в среднем 3-4 раза в сутки. Раньше я пыталась его уговаривать, напоминала, бесполезно, а сейчас он уже взрослый, вообще такие вопросы не обсуждает со мной.
Да, больше жалоб никаких не было.
Насчёт плотности - анализ брался в 14 часов дня, и он до этого времени вообще ничего не пил, потому что был назначен мазок из горла для посева на флору и нельзя было ничего ни есть ни пить, а Медсестра только в 14 часов пришла.
Единственное, я немного переживаю, у сына тонзиллит, высевался раньше бетагемолитический стрептококк. Не мог ли он дать осложнения на почки (гломерулонефрит, например), это можно исключить по данному анализу?
Данные изменения не говорят о гломерулонефрите.
Очаги инфекции необходимо во время санировать.
Да, Вы правы, плотность мочи меняется в течении суток. Раз вы отмечаете что мало пьёт жидкость, возможно значит 3 вариант нормы.( выше перечисленный).
Шахин, спасибо большое!
Все поняла, пересдадим анализы через пару недель.
На здоровье!
Здравствуйте. Ничего критичного нет. Внешний вид мочи-это субъективная оценка. Бактерии могут попасть при контаминации в лаборатории, главное чтобы лейкоциты были в норме.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202324 ответа
- 29 Января 202411 ответов
- 14 Августа 202413 ответов
- 25 Июня 202511 ответов