Консультация гинеколог-эндокринолога /

Расшифровка гормонов — вопрос №1253559

332 просмотра

Здравствуйте! Сдала кровь на гормоны на 3 день цикла , ттг сдавала отдельно результат 5,35
Эндокринолог сказала пить йод 3 месяца. Остальное гормоны в норме. Снижен ферритин -17
Менструация регулярная, но обильная, с 12 лет

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ферритин низкий, он может влиять на уровень ТТГ. Начните принимать тардиферон 1 таб 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, я пила сидерал , поднялся гемоглобин с 106 на 132 и держится пока с октября. Ферритин подняла до 25 , спустя 2 мем сдала сейчас 17
Изначально был 5

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Если ферритин снова снижается, нужно искать причину: обильная менструация или заболевания желудка и кишечника. Анемии у вас нет. Но есть латентный дефицит железа, который может влиять на самочувствие. Железо принимать нужно курсами.
Клиент
Наталия, но у меня обильные менструации , делала узи все хорошо)
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда нужно решать вопрос с обильными менструациями или постоянно принимать железо после каждой менструации.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер
У вас очень высокий пролактин. Что вас беспокоит? Раньше сдавали этот анализ? Необходимо дообследование гипофиза(рентген, МРТ)
Принятый ответ
Клиент
Кристина, здравствуйте не сдавала , ничего не беспокоит . Только усталость так как я студентка .
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас ТТГ выше нормы (снижена функция ЩЖ). нужно сдать на Т4св и Ат к ТПО, сделать УЗи ЩЖ. Для уточнения терапии. Планируете в ближайшее время беременность?
Также повышен пролактин.
Проверьте правильно ли вы готовились к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, занятия сексом, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ на 3-5-й день менструального цикла, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.

Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке, прием лекарственных препаратов: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК) - накануне сдачи анализа на пролактин какие-то принимали лекарства?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте. Другие гормоны т3 т4 в норме . И все остальные тоже только ттг повышен . Все правила соблюдала . Секс был 3 недели назад
Клиент
Светлана, здравствуйте. Другие гормоны т3 т4 в норме . И все остальные тоже только ттг повышен . Все правила соблюдала . Секс был 3 недели назад
Клиент
Светлана, по узи все в норме , кист и прочего ничего нет …
Клиент
Светлана, беременность не планирую в ближайшее время, но со временем конечно да .
Эндокринолог, Врач УЗД
Поняла, тогда у вас субклинический (легкий) гипотиреоз, вам нужны профилактические дозы йода 150 мкг/сут. И контроль ТТГ, Т4св и пролактина (с оценкой макропролактина) через 3 мес.
При нормализации ТТГ, пролактин также может нормализоваться, тогда и не нужно будет делать МРТ. Тем более что у вас это впервые (обычно смотрят анализ дважды, он очень вариабельный).
О повышенном пролактине не стоит беспокоиться, так как у вас регулярный цикл и нет выделений из молочных желез.
Для повышения ферритина - сорбифер 100 мг 1 таб в день 2 мес - контроль через 2 мес ферритина.
Клиент
Светлана, мрт сейчас стоит делать ?
Клиент
Светлана, а вообще я смогу со временем родить и выносить ребенка ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет показаний у вас к МРТ, если бы ТТГ был в норме вы пошли бы сдавать пролактин (с макропролактином) повторно (и только тогда бы можно было об этом подумать). Но у вас нет клиники, ТТГ повышает пролактин, сейчас нет подозрений на аденому гипофиза.
Эндокринолог, Врач УЗД
Клиент
Светлана, здравствуйте. А макропролактин на какой день сдавать??? Цикла . У меня сейчас 3 день
Эндокринолог, Врач УЗД
Пролактин и макропролактин сдают обычно на 3-5 день цикла, но так как у вас ТТГ выше нормы, смысла сейчас нет пересдавать (он будет повышен). Потому что при сниженной функции ЩЖ в головном мозге (в гипоталамусе) вырабатывается тиреолиберин (стимулятор работы гипофиза), который стимулирует выработку тиреотропного гормона (ТТГ) в гипофизе, что может сопровождаться ростом уровня пролактина, который тоже вырабатывается в гипофизе (перекрестная стимуляция). ТТГ - это активатор работы ЩЖ.
Поэтому смысла при повышенном ТТГ сдавать на пролактин нет. Вот если бы у вас уровень пролактина был 2000 - 4000 и выделения из молочных желез, и цикл больше 35 дней, тогда смысл бы был (и пролактине сейчас, и в МРТ).
А раз клиники нет и ТТГ выше нормы, то и подозрений на аденому гипофиза у вас нет сейчас.
Клиент
Светлана, а что тогда может быть??? Почему такое ? Спасибо большое
Эндокринолог, Врач УЗД
Потому что ТТГ повышен, ЩЖ не хватает йода. Помогите своей ЩЖ - дайте йод 150 мкг/день (бросьте курить, если курите), через 3 мес ТТГ может восстановиться, вместе с пролактином.
Улучшите питание по остальный витаминам и микроэлементам. Сорбифер 100 1 т/д - 2 мес для повышения ферритина (запаса железа).
Клиент
Светлана, а какие можно микро и макроэлементы попить ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Йодомарин 100 мкг 1 таб + морепродукты
Сорбифер 100 в день
Вит Д 1000 МЕ в день (вигантол 2 капли)
Клиент
Светлана, спасибо большое)
Эндокринолог, Врач УЗД
На здоровье!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У вас низкий ферритин необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 к 1 раз в день 4 недели далее контроль. Оптимальный уровень ферритина не менее 40. Разделить временным промежутком не менее 2 часов приём препарата железа с приёмом поливитаминов, магния, кальция, молочки, кофе.


По щитовидной железе необходимо дообследования, сдать ст4 и ат тпо. Посмотреть генез гипотиреоза.


Применяйте йодированную соль в пищу, солите в тарелке еду



Пролактин необходимо пересдать с макропролактином на 2-5 день цикла. Соблюдая правила сдачи
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия! Рекомендую Вам пересдать анализ крови на пролактин с определением фракции макропролактина на 3-5-й дмц,соблюдая все правила перед забором крови на анализ, принимать препараты железа:Тотема по 1 амп 2 раза в день с последующим контролем ферритина через месяц.Так как у Вас обильные месячные, если Вы не планируете беременность, рекомендую принимать КОК с 1-го дмц.
Принятый ответ
Клиент
Марина, доброй ночи,посмотрите пожалуйста мои остальные гормоны, меня пугает картина … еще пришел сегодня 17-он он повышен 3,75 показатель . Почему у меня такие скачки по гормонам? Тотему пила , особо не поднимает мне , и появились камни на зубах((( даже пожелтели очень сильно … сделала узи малого таза все хорошо, и мои гипофиза тоже хорошо все.. половая жизнь у меня не активная.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не заканчиваются месячные
19 июля 2021
Вера, Сызрань
Вопрос закрыт
АФС обнаружен на 19 неделе. Что делать?
4 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Может ли это быть вич
19 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Высокий анти-тпо
16 марта
Галине
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вникла в суть проблемы, дала грамотные рекомендации! Компетентный врач. Большое спасибо! ...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Вникла в суть проблемы! Все мне доходчиво объяснила и дала рекомендации! Консультация для меня...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Без лишней воды. Вникает в суть проблемы, грамотно и доходчиво объясняет! Для меня было очень...
— Дарья, г. Москва