СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка гормонов

Здравствуйте! Сдала кровь на гормоны на 3 день цикла , ттг сдавала отдельно результат 5,35 Эндокринолог сказала пить йод 3 месяца. Остальное гормоны в норме. Снижен ферритин -17 Менструация регулярная, но обильная, с 12 лет

Гастрит
22 года
31 Января 2023·Просмотров: 372·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин низкий, он может влиять на уровень ТТГ. Начните принимать тардиферон 1 таб 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталия, я пила сидерал , поднялся гемоглобин с 106 на 132 и держится пока с октября. Ферритин подняла до 25 , спустя 2 мем сдала сейчас 17
Изначально был 5

Если ферритин снова снижается, нужно искать причину: обильная менструация или заболевания желудка и кишечника. Анемии у вас нет. Но есть латентный дефицит железа, который может влиять на самочувствие. Железо принимать нужно курсами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталия, но у меня обильные менструации , делала узи все хорошо)

Тогда нужно решать вопрос с обильными менструациями или постоянно принимать железо после каждой менструации.

Принятый ответ

Добрый вечер
У вас очень высокий пролактин. Что вас беспокоит? Раньше сдавали этот анализ? Необходимо дообследование гипофиза(рентген, МРТ)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Кристина, здравствуйте не сдавала , ничего не беспокоит . Только усталость так как я студентка .

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас ТТГ выше нормы (снижена функция ЩЖ). нужно сдать на Т4св и Ат к ТПО, сделать УЗи ЩЖ. Для уточнения терапии. Планируете в ближайшее время беременность?
Также повышен пролактин.
Проверьте правильно ли вы готовились к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, занятия сексом, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ на 3-5-й день менструального цикла, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.

Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке, прием лекарственных препаратов: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК) - накануне сдачи анализа на пролактин какие-то принимали лекарства?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Светлана, здравствуйте. Другие гормоны т3 т4 в норме . И все остальные тоже только ттг повышен . Все правила соблюдала . Секс был 3 недели назад

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Светлана, здравствуйте. Другие гормоны т3 т4 в норме . И все остальные тоже только ттг повышен . Все правила соблюдала . Секс был 3 недели назад

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Светлана, по узи все в норме , кист и прочего ничего нет …

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Светлана, беременность не планирую в ближайшее время, но со временем конечно да .

Поняла, тогда у вас субклинический (легкий) гипотиреоз, вам нужны профилактические дозы йода 150 мкг/сут. И контроль ТТГ, Т4св и пролактина (с оценкой макропролактина) через 3 мес.
При нормализации ТТГ, пролактин также может нормализоваться, тогда и не нужно будет делать МРТ. Тем более что у вас это впервые (обычно смотрят анализ дважды, он очень вариабельный).
О повышенном пролактине не стоит беспокоиться, так как у вас регулярный цикл и нет выделений из молочных желез.
Для повышения ферритина - сорбифер 100 мг 1 таб в день 2 мес - контроль через 2 мес ферритина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Светлана, мрт сейчас стоит делать ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Светлана, а вообще я смогу со временем родить и выносить ребенка ?

Нет показаний у вас к МРТ, если бы ТТГ был в норме вы пошли бы сдавать пролактин (с макропролактином) повторно (и только тогда бы можно было об этом подумать). Но у вас нет клиники, ТТГ повышает пролактин, сейчас нет подозрений на аденому гипофиза.

Да

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Светлана, здравствуйте. А макропролактин на какой день сдавать??? Цикла . У меня сейчас 3 день

Пролактин и макропролактин сдают обычно на 3-5 день цикла, но так как у вас ТТГ выше нормы, смысла сейчас нет пересдавать (он будет повышен). Потому что при сниженной функции ЩЖ в головном мозге (в гипоталамусе) вырабатывается тиреолиберин (стимулятор работы гипофиза), который стимулирует выработку тиреотропного гормона (ТТГ) в гипофизе, что может сопровождаться ростом уровня пролактина, который тоже вырабатывается в гипофизе (перекрестная стимуляция). ТТГ - это активатор работы ЩЖ.
Поэтому смысла при повышенном ТТГ сдавать на пролактин нет. Вот если бы у вас уровень пролактина был 2000 - 4000 и выделения из молочных желез, и цикл больше 35 дней, тогда смысл бы был (и пролактине сейчас, и в МРТ).
А раз клиники нет и ТТГ выше нормы, то и подозрений на аденому гипофиза у вас нет сейчас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Светлана, а что тогда может быть??? Почему такое ? Спасибо большое

Потому что ТТГ повышен, ЩЖ не хватает йода. Помогите своей ЩЖ - дайте йод 150 мкг/день (бросьте курить, если курите), через 3 мес ТТГ может восстановиться, вместе с пролактином.
Улучшите питание по остальный витаминам и микроэлементам. Сорбифер 100 1 т/д - 2 мес для повышения ферритина (запаса железа).

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Светлана, а какие можно микро и макроэлементы попить ?

Йодомарин 100 мкг 1 таб + морепродукты
Сорбифер 100 в день
Вит Д 1000 МЕ в день (вигантол 2 капли)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Светлана, спасибо большое)

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас низкий ферритин необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 к 1 раз в день 4 недели далее контроль. Оптимальный уровень ферритина не менее 40. Разделить временным промежутком не менее 2 часов приём препарата железа с приёмом поливитаминов, магния, кальция, молочки, кофе.


По щитовидной железе необходимо дообследования, сдать ст4 и ат тпо. Посмотреть генез гипотиреоза.


Применяйте йодированную соль в пищу, солите в тарелке еду



Пролактин необходимо пересдать с макропролактином на 2-5 день цикла. Соблюдая правила сдачи

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Рекомендую Вам пересдать анализ крови на пролактин с определением фракции макропролактина на 3-5-й дмц,соблюдая все правила перед забором крови на анализ, принимать препараты железа:Тотема по 1 амп 2 раза в день с последующим контролем ферритина через месяц.Так как у Вас обильные месячные, если Вы не планируете беременность, рекомендую принимать КОК с 1-го дмц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Марина, доброй ночи,посмотрите пожалуйста мои остальные гормоны, меня пугает картина … еще пришел сегодня 17-он он повышен 3,75 показатель . Почему у меня такие скачки по гормонам? Тотему пила , особо не поднимает мне , и появились камни на зубах((( даже пожелтели очень сильно … сделала узи малого таза все хорошо, и мои гипофиза тоже хорошо все.. половая жизнь у меня не активная.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.