Консультация гинеколога /

Кесарево или естественные роды — вопрос №1254686

1221 просмотр

Здравствуйте!
У меня такой вопрос больше правового характера. Меня интересует, положено ли мне кесарево сечение, если в заключении кардиолог из кардиоцентра указал родоразрешение в виде кесарева? Является ли это весомым документом? Я обратилась к своему гинекологу в жк, а она сказала, что решает терапевт из жк, нужно к терапевту записаться. Неужели терапевт будет решать окончательно? У меня уже есть заключение на кесарево, я и сама не хочу рожать, очень переживаю, что терапевт напишет свое мнение (тем более ранее я к ней приходила, и она сказала, что у меня проблема фигня-ерунда. Во всех узи пролапс митрального клапана 2 степени, а в 1 узи(сделали бесплатно и некачественно, как оказалось, в поликлинике, и там якобы 1 степень, что не является показанием для кесарева) . Теперь я переживаю, что та терапевт ухватилась за то узи, где 1 степень пролапса, она тогда и сказала, что никакое кесарево мне не положено. Теперь у меня есть на руках заключение от кардиолога из серьёзного мед. учреждения, из кардиоцентра. Она может возразить и написать свое заключение? Я хочу только кесарево, заключение от кардиолога имеется. Что мне сделать, чтобы добиться своего? Заключение прикрепляю. Срок пока 20 недель, я понимаю счто ещё рано, но я настроена исключительно на кесарево и очень переживаю по этому поводу.

Возраст: 27

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией 2 степени, недостаточность митрального клапана умеренная. На фоне беременности появились шумы в сердце и сердечная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Мария, здравствуйте. Заключение кардиолога это точное показание к операции, никто Вас в самостоятельные роды не пустит.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Только одно смущает, как бы заключение от кардиолога есть, но там указана 2 степень пролапса. А терапевт говорила, что кесарево только при 3 степени. И я в интернете вычитала, что действительно при 2 степени кесарево не положено. Но кардиолог - то написала в заключении кесарево. Вдруг терапевт это оспорит и скажет, что проблемы как таковой нет? Но на фоне беременности появились ещё шумы в сердце и сказали, что есть сердечная недостаточность. Подскажите, пожалуйста, как мне добиться кесарева? Я только на кесарево настроена

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Терапевт не решает в этом случае, решает именно кардиолог, потому что это его патология. С таким заключением никто даже не предложит Вам естественные роды.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Только мне терапевт сказала, что исключительно при 3 степени регургитации назначают кесарево. А у меня 2 степень. Но при этом заключение от кардиолога имеется. Может ли терапевт все равно оспорить? Она уже тогда как-то была настроена против кесарева в моем случае. Поэтому переживаю, когда к ней приду с заключением от кардиолога. Но ведь кардиологу из кардиоцентра, специализированной кардиохирургическая больницы виднее, чем терапевту? А если в жк напишут в итоге ближе к родам, что кесарево не положено, можно ли оспорить как-то в роддоме или что вообще делать?
Гинеколог
Никто ничего не оспорит, у Вас есть заключение кардиолога - оно важнее любой записи и мнения любого терапевта. У Вас будет кесарево.
Клиент
Екатерина, спасибо большое. Успокоили. Только почему мне говорят ещё, что наблюдаться надо (но это само собой и так понятно), и потом ближе к родам ещё заключение напишет кардиолог, якобы вдруг что-то изменится,и это нынешнее заключение пока ещё рано принимать во внимание. Неужели это заключение ещё не показание? Мне уже его выдали, что там может измениться, если только в худшую сторону.
Гинеколог
В любом случае перед родами нужен будет осмотр в динамике и свежее заключение.
Клиент
Екатерина, то есть сейчас это заключение не имеет значения? Придётся в любом случае ещё раз идти к кардиологу? Она мне чётко сказала, что нужно будет явиться спустя 2-3месяца после родов, т к сейчас все уже обследовали, принимать толком ничего нельзя, только магне б6. И опять к ней идти? Она сказала, что пока не надо, заключение дала уже
Гинеколог
Если кардиолог сказал, что не нужно больше перед родами ходить, то не нужно. Никто Вас туда не отправит.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Не переживайте , если у вас действительно есть такое заключение от кардиолога, то конечно вам сделают кесарево сечение.
В стационаре только на это заключение и будут ориентироваться.
Клиент
Спасибо большое за ответ. Алексей, а почему тогда когда гинеколога я спросила, является ли это показанием, она сказала, что ещё рано, а вообще ищите к терапевту, она решает. Не понимаю, почему какая-то терапевт, которая не кардиолог, будет решать за мою жизнь? Могу ли если что я её заключение оспорить?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! Решение будет принимать Ваш акушер-гинеколог, который будет родоразрешать, и он прислушается к мнению специалиста кардиолога, а не терапевта. К тому же, в настоящее время Вы можете сами выразить желание о родоразрешении путем кесарева сечения, даже при наличии относительных показаний.
Клиент
Спасибо за ответ. Дмитрий, а почему тогда гинеколог сказала, что это не она решает, а терапевт? Я даже в роддом позвонила узнать, а там мне сказали, что в моей жк решают. Не понимаю, кто и что решает. Могу ли я оспорить заключение терапевта, например, если она напишет в заключении естественные роды?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Решение принимает врач родильного дома, а не терапевт ЖК. В ЖК Вам могут только рекомендовать. Поэтому окончательное решение за врачами родильного дома, с учетом мнения врача-специалиста
Клиент
Дмитрий, спасибо. Но я звонила специально в роддом заранее уточнить этот момент, там мне сказали, что решает жк, и в роддом я прихожу уже рожать тем или иным способом, исходя из заключений в жк. Т е терапевт свое может решить, а гинеколог потом обобщит? Меня не устраивает, что в жк терапевт якобы будет решать
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Решение о методе и способе родоразрешения принимает лечащий врач (то есть тот кто будет вести роды) и он несет полную ответственность за исход родов, поэтому ответ роддома Вам по телефону это просто "отписка". Сначала нужно доносить беременность до срока родоразрешения и план на роды врачом ЖК будет составляться в 36 недель.
Клиент
Дмитрий, подскажите еще пожалуйста, терапевт говорила, что кесарево показано только при 3 степени регургитации. А у меня 2 степень, но при этом есть сердечная недостаточность. Кардиолог дала добро на кесарево, может ли терапевт оспорить? А то я приду к ней, а она скажет, что это не проблема как таковая
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Не переживайте.
Заключение кардиолога является точным показанием к родоразрешению путем операции кесарева сечения.
В естесственные роды Вас не пустят.
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Только одно смущает, как бы заключение от кардиолога есть, но там указана 2 степень пролапса. А терапевт говорила, что кесарево только при 3 степени. И я в интернете вычитала, что действительно при 2 степени кесарево не положено. Но кардиолог - то написала в заключении кесарево. Вдруг терапевт это оспорит и скажет, что проблемы как таковой нет? Но на фоне беременности появились ещё шумы в сердце и сказали, что есть сердечная недостаточность. Подскажите, пожалуйста, как мне добиться кесарева? Я только на кесарево настроена
Акушер, Гинеколог
Окончательное решение о способе родоразрешения принимает врач акушер-гинеколог родильного дома. Если у доктора возникнут сомнения о целесообразности проведения кесарева сечения, он воспользуется дополнительной консультацией врача - кардиолога
Клиент
Елена, спасибо большое. Только ещё один момент хотела уточнить. Терапевт говорила, что только при 3 степени регургитации показано кесарево. А у меня по узи 2 степень, но при этом развилась сердечная недостаточность. Кардиолог дала добро на кесарево. Может ли терапевт это оспорить?
Акушер, Гинеколог
Если по нормативным документам Ваше состояние является противопоказанием для естесственного родоразрешения, тогда не сможет оспорить.
Есть четкие прописанные состояния, при которых есть запрет на естесственное родоразрешение.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Если есть противопоказания для естественных родов от узких специалистов, значит, в естественные роды вас не пустят , не переживайте.
Клиент
Араксия, спасибо большое за ответ. Только одно смущает, как бы заключение от кардиолога есть, но там указана 2 степень пролапса. А терапевт говорила, что кесарево только при 3 степени. И я в интернете вычитала, что действительно при 2 степени кесарево не положено. Но кардиолог - то написала в заключении кесарево. Вдруг терапевт это оспорит и скажет, что проблемы как таковой нет? Но на фоне беременности появились ещё шумы в сердце и сказали, что есть сердечная недостаточность. Подскажите, пожалуйста, как мне добиться кесарева? Я только на кесарево настроена
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам ещё рано думать об этом. Вы в сроке 35 недель беременности снова идти должны к кардиологу, если он напишет - кесарево, то терапевт не имеет право его оспорить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Выбор способа, времени и места родоразрешения определяются на сроке 36 недель.
Клиент
Араксия, спасибо. Только ещё один момент хотела уточнить. Терапевт говорила, что только при 3 степени регургитации показано кесарево. А у меня по узи 2 степень, но при этом развилась сердечная недостаточность. Кардиолог дала добро на кесарево. Может ли терапевт это оспорить?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Терапевт может дать заключение, если нет кардиолога! У Вас есть заключение кардиолога, показание к КС! Возможно Вас может пересмотреть в многопрофильном отделение роддома кардиолог, который так же может выдать Вам свое заключение!
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Я специально позвонила в роддом, чтобы утоянить этот момент заранее, мне там сказали, что решает жк, и с их документами и заключения и я прихожу рожать тем или иным способом, якобы роддом не решает. А если в жк там свое напишут, и я с этим не согласна? Только одно смущает, как бы заключение от кардиолога есть, но там указана 2 степень пролапса. А терапевт говорила, что кесарево только при 3 степени. И я в интернете вычитала, что действительно при 2 степени кесарево не положено. Но кардиолог - то написала в заключении кесарево. Вдруг терапевт это оспорит и скажет, что проблемы как таковой нет? Но на фоне беременности появились ещё шумы в сердце и сказали, что есть сердечная недостаточность. Подскажите, пожалуйста, как мне добиться кесарева? Я только на кесарево настроена
Акушер, Гинеколог
По Вашему профилю заболевания ведущий доктор это кардиолог и точка! И он решает как Вам рожать! Терапевт в данном случае имеет второстепенное значение! Если будут разногласия, значит Ваш лечащий доктор у которого будете лежать в патологии беременности для планового родоразрешения может пригласить кардиолога для собственного заключения, но я думаю до этого дела не дойдет! У Вас заключение кардиолога! Не переживайте!
Клиент
Екатерина, спасибо. Только ещё один момент хотела уточнить. Терапевт говорила, что только при 3 степени регургитации показано кесарево. А у меня по узи 2 степень, но при этом развилась сердечная недостаточность. Кардиолог дала добро на кесарево. Может ли терапевт это оспорить?
Акушер, Гинеколог
У Вас непросто 2 степень, у Вас дополнительно появились шумы! Кардиолог считает, что Вам показана операция кесарево сечения! Я думаю терапевт не оспорит данную ситуацию и заключение!
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. Заключение.чение кардиолога является правомочным! Акушер гинеколог родильного дома обязан прислушаться к смежным специалистам и провести роды так как требует ваше здоровье. Если кардиолог видит противопоказания к ЕР ,то у вас будет кесарево.
Клиент
Юлия, спасибо за ответ, но у меня в заключении 2 степень пролапса с регургитацией 2 степени. А мне терапевт говорила, что только с 3 степенью кесарево. Но заключение от кардиолога с показанием для кесарева у меня есть на руках. Может ли терапевт оспорить? И что мне делать, чтобы добиться своего, я настроена только на кесарево
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Тут все еще проще. Метод родоразрешения выбирают врачи акушерского стационара, а если им нужна для этого дополнительная информация - они воспользуются помощью врачей-консультантов, специалистов по данному профилю. Соответственно, зная, куда и к кому направить.
Пролапс митрального клапана не является показанием для исключения потужного периода, потому что роды не являются тяжелой физической работой. Несколько раз напрячь живот вам - можно.
Врач-специалист может недопонимать биофизической сущности родового процесса. "Рекомендации" случайных консультантов (типа - невролога, потому что пациентке нельзя нервничать и т.п.) нам приходится иногда читать, но ни правового, ни медицинского, ни житейского смысла они не имеют. Это как я для пациентки женского пола напишу бумагу, что ей нужна операция на сердце, например - ни у кого не зародится в мысли, что я что-то понимаю в кардиологии и никто не станет такой операции выполнять.
Это в родах понимают все и в кесаревом сечении тоже ))
Примерно так.
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо. Но у меня уже есть заключение от кардиолога. Это же весомо? Неужели терапевт возьмёт на себя ответственность? Как мне вообще добиться своего? Я настроена исключительно на кесарево.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, я читал ваше сообщение.
Заключение - не весомо, если кардиолога о его даче никто не запрашивал. Пример двух бестолковых заключений я вам в своем сообщении привел.
Видимо, с системе организации помощи официальный консультант-терапевт "сидит" в ЖК. Ему и карты в руки. Есть большая вероятность, что он нормативные документы по акушерству читал, а не просто сидит и сочиняет, что кому нужно сделать.
И ответсвенность - конечно, мы за свою работу всегда несем.
Клиент
Игорь Игоревич, то есть как никто не запрашивал? А они и не запросят, я сама должна знать свои заболевания и ходить к нужным специалистам. Мне выдали заключение не абы где, а в клинической специализированной кардиохирургической больнице, т е в кардиоцентре Н. Новгорода. Серьёзнее мед учреждения в городе и области нет. Неужели их заключение не важнее мнения какого-то там терапевта? Тем более мне там чётко сказали самой рожать нельзя. Заключение есть, и никому не отдавать оригинал. Я спрашиваю именно про то, могут ли это заключение опровергнуть? Бывает ли такое? Это же не какой-то там невролог, как Вы сказали. А кпрлиолог, узкий, но очень важный врач-специалист
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как долго и нужно применять Эдарби 40 мг ?
2 января 2022
Евгений, Курган
Вопрос закрыт
Гипертония
13 мая 2023
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Перелеты при САБ2
15 марта 2024
Дмитрий, Волгоград
Вопрос закрыт
Экг плохое
18 марта
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск