Что вас беспокоит?
Гипертония
Здравствуйте, вопрос по поводу моего мужа. 30 лет 170 рост, 95кг. Постоянно повышено давление 150/80-90 пульс 75. Он этого давления ни чувствует. Часто краснеют глаза как будто мелкие капилляры. Иногда повышается давление 170/110 тошнота , головная боль . Анализы в пределах нормы. Было назначено лечение Бисопролол, Индапамид давление толком не снижалось и на фоне приёма сильные головные боли . Записались в кардиоцентр только через 1.5 мес. Скажите чем можно заменить назначенные лекарства. Сказали что можно пить какие то таблетки пролонгированного действия но сама боюсь на угад покупать, переживаю за него работает за рулём часто ездит ночью.
Здравствуйте, по экг синусовый ритм, ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
Без патологических изменений.
По эхокг размеры камер сердца в пределах нормы, давление в легочной артерии не повышено,гемодинамических нарушений не выявлено.
Рекомендую провести уздг сосудов шеи
Сдайте анализ крови на креатинин, мочевина, липидограмму, гормоны щитовидной железы.
Узи почек и мочевого пузыря.
Узи щитовидной железы.
Осмотр офтальмолога для оценки сосудов глазного дна и замера внутриглазного давления.
Рекомендую принимать лозап 50+12.5мг 1т утром
Вечером леркамен 5 мг 1т вечером.
Контроль ад и пульса.
Необходимо дообследоваться для выявления причины повышения артериального давления.
Хайшат, да всё это пройдем в кардиоцентре через 1.5 мес. там у них какая то специальная программа "Артериальная гипертония" . Спасибо Вам
Принятый ответ
Хорошо.
Будут вопросы, обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы можете попробовать препарат престанс 5/5 мг по 1 таб утром, все, что вам назначено отмените.
К тому же, вам нужно сделать узи почек, почечных артерий и надпочечников, сдать биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, лпнпн, лпвп, триглицериды, алт,аст, креатинин, мочевина).
Необходимо исключить вторичную артериальную гипертонию, так как возраст молодой.
А так же снизить массу тела, так как индекс массы тела у вашего мужа 32, что соответсвует ожирению 1 степени. Это дополнительный фактор риска высокого давления.
Диана, у его отца давление 200/100 он за всю жизнь ни одной таблетки не выпил, у родной сестры 200/100 и у бабушки по отцу была гипертония и все они этого давления ни чувствуют, я думаю это наследственное.
Да конечно все эти обследования пройдем
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую принимать Нолипрел А форте 1.25+ 5 мг по 1 таб. утром, регулярно, под контролем артериального давления.
В прикрепленных результатах обследований без существенных изменений.
Причину артериальной гипертензии обязательно уточнять, обследоваться у терапевта или кардиолога.
Проверить сосуды шеи (уздг), функцию почек, надпочечников, щитовидной железы, анализы на ттг, т4 св, кортизол, креатинин, мочевину.
Придерживаться гипонатриевой диеты, снизить имт.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Поскольку пульс в норме, нет аритмии, нет смысла принимать бисопролол, так как давление он снижает незначительно. Советую принимать утром вамлосет 5+160 мг 1 раз в день, он действует сутки, эффективно снижает давление, хорошо переносится. Индапамид не нужно принимать. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
По данным ЭКГ- ритм синусовый правильный, ЧСС в пределах нормы.
Признаки блокады задней ветви ЛНПГ- не опасно, специфического лечения не требует.
Клинически значимых аритмий, блокад и ишемических изменений нет
По Узи сердца- без органической патологии. Полости сердца не расширены, гемодинамика не нарушена, сократительная способность миокарда хорошая
Необходимо исключить патологию почек- узи почек и сосудов почек. ОАК, б/х крови, кортизол, своб метанефрины мочи, ттг, т 4 своб. Липидограмма.
Рекомендую принимать Рамиприл 5 мг утро ( и вечер). Если эффект будет недостаточным, тогда переходить на комбинированные препараты.
Нет частого стресса, нервного перенапряжения? Тоже факторы риска повышения АД. При необходимости можно принимать курсом Новопассит месяц- растительное успокоительное. Коррекция массы тела. Исключение вредных привычек, если есть
После дообследования возможно потребуется коррекция терапии
Здоровья Вам и Вашему мужу! Будут вопросы- обращайтесь
Здравствуйте можно начать приём нолипрел а форте 5 мг утром
Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ишемии нарушений ритма нет.
Экстрасистол нет.
Острой патологии нет.
По суточному мониторингу экг ишемии нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Необходимо исследовать кровь на уровень холестерина и фракций, креатинин, мочевина, алат, асат, билирубин.
Коагулограмма
Узи сосудов шеи.
Утром нолипрел 1,25+5 мг утром
Вечером амлодипин 5 мг вечером
При учащенном сердцебиении бисопролол 5 мг.
Ограничение соли，жирной, жареной, сладкой пищи.
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований. Все в пределах нормы.
Рекомендую Вам перейти на прием
т.престанс 5+10мг (очень хорошо держит давление, комбинированный препарат)
1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Выполнить УЗИ почек, надпочечников.
Сдать анализы: общий, креатинин, калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота, алт, аст, ттг, общ.билирубин,липидогоамма, общий анализ мочи+микроальбуминурия.
Будьте здоровы! Будут вопросы-обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20201 ответ
- 28 Апреля 202012 ответов
- 24 Мая 20207 ответов
- 29 Июля 20201 ответ