Консультация кардиолога /

Состояния после РЧА и Ковида — вопрос №1254991

330 просмотров

В августе 2022 года сделали РЧА по поводу пароксизма ФП-трепетания предсердий. После операции переболел ковидом, началась частая экстрасистолия. Лечился небилетом, 2.5 мг (плохо преношу большие дозировки) и пропанормом 3 раза в день - пол года. постепенно. Через пол года перешел на сотогесал (на небилете было очень много наджелудочковых экстраситол), сначала стало получше, но потом все вернулось обратно. После каждого приема сотагексала начиналисьпродолжительные приступы сильной экстрасистолии (чем больше увеличивал дозу сотагексала, тем чаще, но короче были приступы). Вернулся к небилету. Сделал два холтера - в начале и в конце декабря. Бывает дни когда все хорошо, а бывает что стало сильно хуже.


Прикладываю два холтера за один месяц.
В чем может быть причина перепадов состояния?
Могу ли я пить пропанорм для купирования таких сильных приступов?
Насколько все плохо по последнему холтеру?
Это вообще пройдет, а то лечение затянулось и пока не видно конца плохому самочувствию.

Анализы на момент проведения РЧА были в норме, экг - без изменений, гормоны - норма.

Возраст: 30

Хронические болезни: Остеохандроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Антон.
На фоне небилета +пропанорма экстрасистолия была реже, чем сейчас, на фоне сотагексала. Почему отменили пропанорм? По новому Холтеру частая наджелудочковая экстрасистолия.
Клиент
Марина, пил по назначению 6 месяцев после операции, вместе с эликвисом, потом перестал
Кардиолог
Вернитесь к приему пропанорма по 1т*3 раза в день, он эффективнее, сотагексал отмените. Можете сейчас и вечером принять уже пропанорм по 1т (150 мг).
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, на холтере имеются эс и один пароксизм наджелудочковой тахикардии. Во время РЧА, можно сказать прижгли один участок, который давал Вам ФП, но могут быть и другие, которые генерирует эс.. Эс, которые Вас беспокоят, могут быть проявлением активности этих других участков миокарда и могут быть в рамках постковидного синдрома. Так же необходимо проконтролировать ттг, т4 св для исключения гиперфункции щитовидной железы, оак-исключение анемии, исключить стрессовую нагрузку, курение, если такое имеется. В плане препаратов для подавления эс в вашем случае, я бы рассмотрела пропанорм 150мг 3 раза в сутки или этацизин 50 мг 3 раза в сутки в слвмещении с ЗОЖ и контролем за чсс и ад. Сотагексал( соталол) на эс не стоит. В случае сохранения симптомов, ухудшения и появления в будущем снова фп, проведение эфи. Но я думаю на пропанорме или на этацизине ваше состояние стабилизируется, главное регулярность в приёме и соблюдение зож.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте рекомендую вернуться к приёму пропанорма по 1 т 3 р в день
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Ознакомилась с холтеровским мониторированием экг.
Скорее изменения, связаны с повышенной тревожностью.
Пропанорм можно при приступах учащенного сердцебиения или пароксизма фибрилляции предсердий.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом принимайте.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Кардиолог
Здравствуйте, Антон.
Осложнением Ковидной инфекции является дестабилизация работы вегетативной нервной системы, поэтому учащение экстрасистол , но не переживайте, это не опасно и вполне обратимо!
По данным нового Холтера - преимущественно наджелудочковая экстрасистолия , поэтому основной препарат для лечения таких экстрасистол- пропанорм , принимайте 150 мг 3 раза в день.
Для купирования сильных приступов принимайте анаприлин 10 мг + 2 таблетки панангина лучше расстолочь !
Кроме того. , курсом советую метаболический препарат Мексикор 100 мг 2 раза в день 1 месяц, он улучшает кровообращение миокарда, обладает антиаритмическим эффектом.
Советую сдать основные электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион, ферритин, железо сыв, витамин д3
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отрыжка воздухом и экстрасистолия .
21 июня 2021
Марина
Вопрос закрыт
Аритмия,митральный клапаг
21 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Снижен вольтаж. Поворот сердца левым желудочком вперед
13 сентября 2023
Светлана, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец