Что вас беспокоит?
Порез руки ножом
Здравствуйте, я порезала руку 10 дней назад, резала авокадо и нож соскользнул в руку, попала наверное в Вену, кровь хлыстала, через минут 5 прекратилась, сделала повязку, поехала в трамвпункт, только вышла из машины кровь обратно пошла, там мне зашили руку, но зашили очень грубо, вся рука ломит болит, я военнослужащая , сегодня пошла в санчасть узнать что делать, там мне еле как сняли швы, но они не срослись, внутри срослись, а наверху кожа осталась так же как и была, хирург мне сказал что зашили не правильно, поэтому может обратно повториться кровотечение..что нельзя вообще рукой ничего делать, закрепил стрипами вроде так называются..Помогите пожалуйста что мне делать с рукой, у меня годовалый ребёнок, я одна, совсем не шевелить ей я просто не могу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина
Не переживайте, вероятнее всего не срослись кожные края раны вследствие неправильной адаптации. Они в скором времени, за 5-7дн закроются на фоне перевязок с мазью левомеколь. Перевязки 2р.д.
Ольга, здравствуйте, а пластырь для швов не нужен? Очень боюсь что рана откроется, фотографии нет, но сегодня сняли швы и там стянулись внутри немного, а так кожа открыта и сильно болит и горит рука
Ольга, и как делать перевязки с мазью, если использовать стрипы?
Можно использовать, с ними быстрее рана заживёт. Поверх стрипов накладывайте тонким слоем мазь левомеколь, сверху повязка
Ольга, спасибо большое, надеюсь рана не откроется..
На здоровье!
По опыту могу сказать, что рана не разойдется, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото по ране все нормально, признаков воспаления нет.
Так как рана находится на таком месте, где кожа сильно тянется при сгибании разгибании, в следствии это такое может, не чего страшного не вижу.
У Вас сейчас тож сохраняются сильные боли?
Шахин, здравствуйте, сегодня сняли швы, рука прям горит и ломит, фотографии нет как сейчас там, руку перебинтовала, но там кожа прям сверху открыта, срослось немного внутри только
То есть швы сняли, врач санчасти края раны соповставил и зафиксировал стрипами, и сверху забинтовал?
Я бы рекомендовал делать так:
При следующей перевязки, впервую очередь посмотреть рану , исключить отечность , покраснение краёв раны, после поверх стрипов стерильную салфетку с мазью лемовеколь, салфетку зафиксировать крестообразной повязкой хорошенько, чтоб бинтовая повязка как бы была защитой.
1-2 раза в день делать перевязки, через 2-3 опять показать хирургу.
При болях может принимать Нимесил 100мг 2 раза в день после еды.
Шахин, отечности нету, просто ощущения стянутости и рану мне просто стрипами зафиксировали, сказали вообще не шевелить рукой, сейчас фотографию скину
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото ничего критичного, вероятность повторения кровотечения крайне мала, самое главное не травмировать эту зону. Кожа очень скоро самостоятельно заживет, только желательно обрабатывать рану антисептиками, например раствором хлоргексидина 1-2 раза в день или если рана уже сильно не мокнет, то можно использовать повязки с мазью Левомеколь 1 раз в день.
Дмитрий, здравствуйте, а пластырь для швов не нужен? Очень боюсь что рана откроется, фотографии нет, но сегодня сняли швы и там стянулись внутри немного, а так кожа открыта и сильно болит и горит рука
Если есть возможность использовать стрипы, то лучше с ними, поскольку они неплохо стягивают рану и достаточно долго держатся (обычно их меняют раз в 2-3 дня) но из-за высокой подвижности в кисти и неровной поверхности зоны пореза, стрипы могут плохо держаться. Даже если их не использовать, рана все равно заживет, просто чуть дольше по времени.
Дмитрий, а как мне перевязки с мазью левомеколь делать, если там будут стрипы?
Кладете мазь тонким слоем на стерильную марлевую салфетку и прикладываете сверху к ранее, прямо поверх стрипов, фиксируете салфетку либо бинтом либо обычными пластырями. Стрипы обычно не отклеиваются даже при воздействии воды, так что мазью спокойно можно пользоваться.
Дмитрий, спасибо большое, надеюсь рана не откроется..
Это очень маловероятно. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не знаю когда Вы делали этот снимок, но по нему ничего критичного нет. Отека нет, покраснения нет, кровотечения нет.
Обрабатывайте ранку после снятия швов любым бесцветным антисептиком (Мирамистин, водный раствор хлоргекседина).
Пальцами и самой рукой двигайте, не бойтесь. Не так активно, но мелкие дела делайте. Не пугайтесь, если Вы специально не будете рану "раздирать", то никакого кровотечения не будет. Просто соблюдайте осторожность.
Прикрывать рану можете чем хотите - пластырь, бинт и т.д. Если вдруг намочили руку, то посушите ее и обработайте антисептиком.
Все будет хорошо.
Когда рана срастется основательно, то ничего с этими краями раны заметно не будет. Просто время нужно для этого.
Здоровья Вам.
Андрей, здравствуйте, это фото сделано дня 3 назад, сегодня уже сняли швы, фотографии нет, там кожа оттянута можно так сказать, не срослась, очень боюсь что рана откроется, мне сказали вообще нельзя шевелить, может повториться, теперь не знаю что делать
Что можно сделать в Вашей ситуации я написал выше.
А остальное все зависит от Вас. Вы или потихоньку начинаете разрабатывать пальцы или продолжаете бояться.
Андрей, посмотрите пожалуйста второе фото я выставила, так нужно делать, мне хирург сделал сегодня, просто всё стянуто прям, я не могу руку разогнуть
По последнему фоту ничего критичного нет.
Ну кто же за Вас будет пальцами работать? Аккуратно начинайте разрабатывать.
Не бойтесь, ничего не случится.
Андрей, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно ничего критичного нет. Диастаз краёв раны частое явление при расположение раны в таком месте (активно участвующая в движении поверхность), я не считаю, что это связано с тем как наложили швы (на первой фотографии они лежат в целом правильно и, поверьте, смещение тканей есть, но оно минимальное). Единственное я обычно рекомендую, в таких областях снимать швы чуть позже на 14 день (но и 10 день допустимо тоже). Стрипы прекрасное средство для борьбы с этой проблемой (как было сказано выше, даже и без них всё зажило бы, но потребовалось чуть больше времени). Двигать рукой можно, даже нужно (формирующийся рубец должен адаптироваться, в противном случае, может образоваться "грубый" рубец мешающий в последствии движению), просто в разумных объемах - сразу "играть в тенис не надо", а постепенно, увеличивая нагрузку, разрабатывать. Рекомендации по поводу обработки даны выше, я бы только добавила к ним следующее: когда раневой дефект затянется, обрабатываете мазью по типу контратубекс/дермазин для формирования , так скажем, "правильного" рубчика
Юлия, спасибо большое за такой развёрнутый ответ
Здравствуйте , Кристина !
Пальцы после травмы Вы сгибать могли и можете без помощи другой руки или нет ?
Яков, здравствуйте, пальцы сгибать могу, но средний палец не прям до конца, как будто тянет где место пореза и он, и в нём как будто иголки..
Доброй ночи !
То ,что средний палец не сгибается до конца , это признак повреждения СУХОЖИЛИЯ СГИБАТЕЛЯ ПАЛЬЦА (сухожилий сгибателей для каждого пальца, - два : поверхностный и глубокий ! Какой из них поврежден и насколько сильно , сейчас выяснить сложно , - если только провести МРТ ! Но этого делать не нужно , т.к. если даже выясним ,что повреждение сухожилия полное, а не частичное , требует повторной операции , то всё равно операцию нужно будет сделать не сейчас , а после полного заживления раны , исчезновения инфекции ! ) !
О том ,что рана была у Вас глубокая и сухожилие могло быть поврежденной говорит и кровотечение уже после ушивания раны (Как Вы пишете : только вышла из машины кровь обратно пошла!) !
Подытожу написанное выше : ВОЗМОЖНО ,ЧТО ИМЕЕТСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ СУХОЖИЛИЯ СГИБАТЕЛЯ СРЕДНЕГО ПАЛЦА , НО С ЭТИМ СЕЙЧАС НИЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ
НУЖНО , ПРОСТО НУЖНО ЛЕЧИТЬ РАНУ ДО ПОЛНОГО ЗАЖИВЛЕНИЯ !
Если повреждение сухожилия незначительное , неполное , то вполне может зажить без всяких дополнительных операций , ну а если более значимое повреждение , после заживления раны будут значимые проблемы с сгибанием пальца , то может быть и придётся оперироваться в отделении хирургии кисти !
Теперь ,что касается конкретно лечения раны .
Раз уже прошло 10 дней , то место повреждения сосуда должно быть надёжно тромбировано , потому вероятность возникновения нового кровотечения крайне низка , оно может возникнуть лишь при неожиданной травме или если взяв что - то тяжелое в кисть разведёте окончательно края раны !
А липкие ленты ,чем как бы снова сопоставили края раны и поверх них их залепили , - Вам не помогут , не ожидайте , что Вы недельку или более не снимая , не меняя их походите и под ними края срастутся ! Этого не будет , края , если они не срослись первичным натяжением , то теперь будут срастаться вторичным натяжением , а на это понадобится ещё пара недель ! Под лейкопластырем края раны будут преть , там будет собираться пот , антисептики туда попадать не будут и возникнет вероятность
нагноения !
Потому рану правильнее лечить так :
- УДАЛИТЬ ПОЛОСКИ ПЛАСТЫРЯ ;
- 2 РАЗА В ДЕНЬ ПРОМЫТЬ РАНУ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ;
- НАНОСИТЬ ОБИЛЬНО В РАНУ МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ ;
- ПРИЛОЖИТЬ К МАЗИ БОЛЬШОЙ МАРЛЕВЫЙ ТАМПОН ;
- ПРИВЕСТИ ПАЛЦЫ В ПОЛУСОГНУТОЕ ПОЛОЖЕНИЕ И ТАК ЗАБИНТОВАТЬ КИСТЬ, ТЕК , ЧТОБЫ НЕБОЛЬШАЯ ПОДВИЖНОСТЬ СОХГАНЯЛАСЬ , НО РЕЗКО РАЗОГНУТЬ ПАЛЬЦЫ БЫЛО НЕВОЗМОЖНО ;
- ДЕРЖАТЬ НА ВЕСУ РУКУ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО , ДНЁМ НУЖНО ПОДВЕСИТЬ ОРТЕЗОМ ИЛИ КОСЫНКОЙ ЗА ШЕЮ , А НА НОЧЬ ПОЛОЖИТЬ РЯДОМ ПОДУШКУ И ДЕРЖАТЬ КИСТЬ НА НЕЙ ,ЧТОБЫ К ВЕЧЕРУ ОТЁК , БОЛЬ НЕ НАРАСТАЛИ !
Вот такое лечение пару недель до полного заживления раны и если с работой пальца всё нормально , то и всё на этом , ну а если нет , то тогда то ,что написал Вам
ранее !
Надеюсь ,что если и задето сухожилие , то незначительно , операции не потребуется !
Удачи Вам !
Яков, спасибо огромное за ответ?
Здравствуйте. Кожа не совсем сопоставлена, поэтому и не склеилась. Это не страшно. Промывать хлоргексидином или мирамистином, затем порошок Банеоцин. Если найдёте Солкосерил, то будет супер. Можно края пластырем стянуть. Принять нпвс, чтобы боли не было и с противоспалительной целью.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20225 ответов
- 11 Октября 20221 ответ