У подростка ночные приступы — вопрос №1257732

Question

У подростка ночные приступы — вопрос №1257732

Анна

374 просмотра

22 февраля 2023

Добрый вечер. Подростку 17 лет. С промежутком примерно в два-три месяца случаются ночные приступы. Он начинает громко храпеть, течет слюна. Когда через несколько минут удается разбудить, идёт якобы в туалет, на самом деле, куда угодно, не понимая. Глаза не нормальные. Минут через 20-30 приходит в себя и ничего не помнит. В последний раз была задержка дыхания и, как мне показалось, стали синеть ногти и губы. Похоже на апноэ. Сам он это связывает с нервным или физическим перенапряжением в тренажёрном зале или колледже.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

дыхания

физическое перенапряжение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Цапко Андрей, 22 февраля 2023

Невролог

Здравствуйте
По описанию у Вас эпилептические приступы
Какой была по продолжительности ЭЭГ?

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

Андрей, добрый день. Всю ночь. Не менее 8 часов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Цапко Андрей, 22 февраля 2023

Невролог

Нужно сделать МРТ головного в эпирежиме 2 или 3 ТЛ
Вообще приступы эпилептические и необходим подбор противосудорожной терапии.
Не всегда есть возможность зафиксировать эпиактивность на ЭЭГ.
Была ли подготовка к обследованию - депревация сна (недосыпание)?

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

Андрей, заключение МРТ я прикрепила.

Пожаловаться

Цапко Андрей, 22 февраля 2023

Невролог

С памятью проблем нет?
Ничего необычного больше не замечали?
Может быть в дневное время какие то замирания, необычное поведение?
Ни у кого из родственников эпилепсии не было?

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

Андрей, у родственников эпилесии нет. Один из неврологов сказал, что нужно до шестого поколения все знать. Такой информацией, к сожалению, мы не владеем))

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

С памятью, как у всех подростков, мимо ушей все.

Пожаловаться

Цапко Андрей, 22 февраля 2023

Невролог

Нужно сделать комплексное психологическое обследование (пато- и нейропсихологическое) для выявления нарушений памяти и внимания.
МРТ нужно делать именно в эпирежиме, на обычном МРТ можно ничего не выявить.

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

Андрей, что значит в эпирежиме?

Пожаловаться

Цапко Андрей, 22 февраля 2023

Невролог

Это МРТ при котором выполняется минимально возможная толщина среза, при обычной МРТ толщина среза больше. При эпилепсии бывают структурные изменения, которые по размерам на столько малы, что не попадают в срезы обычной МРТ

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

Андрей, извините. Мне непонятно ничего из Вашей консультации.

Пожаловаться

Цапко Андрей, 22 февраля 2023

Невролог

В Вашем случае лучше сейчас уже начать прием противосудорожных препаратов, т.к. даже на повторных ЭЭГ можно не зафиксировать активночть.
Либо повторить обследование, но с депревацией сна (т.е. недосыпанием) перед обследованием, так будет больше шанса на появление эпилептической активности.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 22 февраля 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Ээг был ночной мониторинг?

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

Регина, добрый вечер. Видеомониторинг, всю ночь.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 22 февраля 2023

Невролог, Детский невролог

По ээг никакой патологической активности нет. Скажите с сердцем нет проблем?

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

Регина, ЭЭГ с видеомониторингом. Наверное, так правильно.

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

У него нет жалоб вообще ни на что. Обычный здоровый парень. Шок для нас вот эти приступы. Занимался футболом, стрельбой. Сейчас ходит в ,,качалку ,

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 22 февраля 2023

Невролог, Детский невролог

Возможно психогенные неэпилептические приступы. Либо когда делали ээг не было приступа. Скажите нет ли стрессовых ситуаций, днём ведёт себя как обычно?

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

Регина, днём ведёт себя, как обычно. Ему скоро 18 лет. Хочет водить автомобиль. Боимся, что ночные приступы перейти в дневные могут. ((

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 22 февраля 2023

Невролог, Детский невролог

Подтвердить/ опровергнуть эпилепсию поможет только ээг в момент этих эпизодов. Иногда бывает эпилепсия с очень редкими приступами и разрядами. Лучше обратиться к эпилептологу очно, возможно в условиях стационара получится выявить причину

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

Регина, мы были у эпилептолога на очной консультации. Он и назначил обследование. Каждый день, ловить эпипртступы за 15000 рублей, к сожалению, нам очень дорого.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 22 февраля 2023

Невролог, Детский невролог

Можно ээг с депривацией сна, пациент не спит накануне исследования, из за перевозбуждения есть шанс поймать приступ. Либо начать прием противосудорожных, но не доказав факт наличия эпилепсии, тоже сомнительный прогноз, тк препараты тяжелые. Можно обследоваться в условиях стационара или специализированные НПЦ по эпилепсии

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

Регина, Ваше мнение мне очень важно. Скажите, судя по результатам того обследования, которое я прикрепила, он - эпилептик?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 22 февраля 2023

Невролог, Детский невролог

Нет, эпи нет, мрт чистое . При таких приступах если это действительно эпилепсия уже однозначно будут изменения на ээг, хотя бы косвенные. У вас абсолютно нормальная активность. И возраст дебюта абсолютно не характерен, я по крайней мере не видела подобных случаев. Пока порекомендую исключить полностью все нагрузки, стрессы ограничить, можно принимать фенибут 250 мг 2 рд 1 месяц , и понаблюдать , может это физические нагрузки провоцируют эти пароксизмы

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 22 февраля 2023

Невролог, Детский невролог

Паросомнии да, но на эпи не похоже, и то что встаёт и идет после приступа тоже не характерно

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

Регина, один из неврологов на очной консультации сказал, что физические нагрузки не могут спровоцировать такие приступы. Хотя сын сам связывает эти приступы с переутомлением в зале или нервным напряжением перед сессией или сдачей долгов.

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

Регина, паросомнии?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 22 февраля 2023

Невролог, Детский невролог

Да связано с фазами сна, чаще на фоне нагрузок и стрессов, пациенты могут ходить, иногда разговаривать , потом ничего не помнят. Я бы исключила все нагрузки и понаблюдала

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

Регина, скажите, пожалуйста, что значит периодические диффузные замедления?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 22 февраля 2023

Невролог, Детский невролог

Это регуляторные изменения, чаще бывают после перенесённой гипоксии внутриутробно или в родах . Это не признак эпилептических паттернов. При эпилепсии будут спайки, острые волны, дезорганизация корковой ритмики

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

Регина, в заключении нашего разговора на сегодня, какие Ваши рекомендации?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

Регина, так себе они ((( Два дня ответ жду. Читает ВА молча. Вы больше мне рассказали. Спасибо большое.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 22 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
По описанию это не апноэ, а эпилептические приступы. Вам нужна очная консультация эпилептолога. Видимо в тот промежуток, когда делали ЭЭГ, эпилептической активности не было. Не всегда ее удается "поймать".

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

Екатерина, добрый вечер. Очная консультация эпилептолога была. Он и назначил обследование.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 22 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Нужно вернуться к эпилептологу с этими обследованиями. А можете прикрепить протокол ЭЭГ полностью?

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

Екатерина, там целая папка! И диск.

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

Екатерина, мы вернёмся к нему. Хочу узнать альтернативные мнения.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 22 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Вот, эту папку эпилептолог и будет смотреть всю. Да, понимаю. Мое мнение что это эпи-приступы. К сожалению они могут развиться на фоне полного благополучия.

Пожаловаться

Анна, 22 февраля 2023

Клиент

Екатерина, к сожалению, эпилептолог, которому мы за очную консультацию заплатили не маленькие деньги, сказал, скинуть результаты на ВА. Пока ответа нет. Пришлось , обратиться сюда.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 22 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Нужно соблюдать режим, пока диагноз не выяснится - полноценный ночной сон, не перенапрягаться, исключить алкоголь и стрессы, из спорта исключить спорт в воде, скалолазание и т.п. не перетренировываться, не смотреть телевизор в темноте, не находиться при вспышках света - все это может провоцировать приступы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рентген грудной клетки

1 ответ

28 марта 2023

Anastasia, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ребенок часто дышит

2 ответа

5 марта 2024

Аня, Астрахань

Вопрос закрыт

Боль в затылке

1 ответ

7 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Передозировка л тероксином

5 ответов

19 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-22T19:17:00+03:00

Я бы исколесила все провоцирующие факторы; стрессы, физ нагрузки . И понаблюдала. Если случится подобное повторно, на следующий день желательно сделать хотя бы обычное ээг, не мониторинг, он не дорогостоящий . Есть шанс поймать патологическую активность если она была накануне, ну и проконсультироваться с эпилептологом, пусть скажет своё мнение, все таки они более опытны в этих вопросах