Что вас беспокоит?
Гормональный сбой, отсутствие месячных
Здравствуйте, хотела бы узнать, у меня уже несколько проблемы с задержкой месячных, приходят только после принятия дюфастона, общее самочувствие ухудшилось, появилась бессонница, чувствую себя очень уставшей, эмоционально очень резко переменчиво, появилось желание много кушать без остановки, сдала все анализы: 3-5 день мц Тиреотропный гормон (ТТГ) - 0,85 мкМЕ/мл (0,40 - 4,00) Т3 общий - 1,29 нмоль/л (1,34 - 2,73) Т4 общий - 118,1 нмоль/л (78,4 - 157,4) Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - 2,94 мМЕ/мл Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - 4,90 мМЕ/мл Пролактин - 415,0 мМЕ/л Эстрадиол (высокочувствительный) - 157,1 пмоль/л Дегидроэпиандростерона сульфат, ДГЭА-S - 400 мкг/дл (18 - 391) 22 день мц Тестостерон - 2,79 нмоль/л (0,35 - 2,6) Андростендион - 6,23 нг/мл Прогестерон - 1,21 нмоль/л Дегидроэпиандростерона сульфат, ДГЭА-S - 475 мкг/дл (18 - 391) Так же сдала еще анализы: Клинический анализ крови Гематокрит 42.2 % (35 - 45) Гемоглобин 15.1 г/дл (11.7 - 15.5) Эритроциты 4.93 млн/мкл (3.8 - 5.1) MCV (ср. объем эритр.) 85.6 фл (81 - 100) RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % (11.6 - 14.8) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.6 пг (27 - 34) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.8 г/дл (32 - 36) Тромбоциты 267 тыс/мкл (150 - 400) Лейкоциты 8.07 тыс/мкл (4.5 - 11) Нейтрофилы (общ.число), Лимфоциты, % 36.2 % (19 - 37) Моноциты, % 9.3 % (3 - 11) Эозинофилы, % 2.4 % (1 - 5) Базофилы, % 0.9 % (< 1.0) Нейтрофилы, абс. 4.14 тыс/мкл (1.56 - 6.13) Лимфоциты, абс. 2.92 тыс/мкл (1.18 - 3.74) Моноциты, абс. 0.75 тыс/мкл (0.2 - 0.95) Эозинофилы, абс. 0.19 тыс/мкл (< 0.7) Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл (< 0.2) СОЭ 10 мм/ч < 20 51.2 % (48 - 78) АлАТ 12 Ед/л (< 31) АсАТ 14 Ед/л (< 31) Билирубин общий 11.1 мкмоль/л (3.4 - 20.5) Глюкоза 5.8 ммоль/л (4.1 - 6.0) Креатинин 70 мкмоль/л (49 - 90) Мочевая кислота 340 мкмоль/л (150 - 350) Общий белок 71 г/л (64 - 83) Холестерин 4.07 ммоль/л (Рекомендации по интерпретации: желательный уровень <5,0 ммоль/л. В индивидуальной оценке кардиориска холестерин следует использовать в комплексе с другими факторами) Железо 17.78 мкмоль/л (9.0 - 30.4) Латентная железосвяз. способность 45 мкмоль/л (12.5 - 55.5) Общая железосвязывающая способность 62.8 мкмоль/л (44.8 - 76.3) Трансферрин 2.97 г/л (2.50 - 3.80) % насыщения трансферрина 23.8 % (15 - 50) Ферритин 11 мкг/л (10 - 120) Витамин В12 294 пг/мл (187 - 883) Витамин 25(ОН) D 20* нг/мл (< 10 нг/мл - выраженный дефицит; < 20 - дефицит; 20-30 - недостаточность; 30-100 - адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита вит.D - 30-60); > 150 - возможен токсический эффект.) Что нужно делать что бы нормализовать мц?
Здравствуйте! Узи малого таза делали?
Как давно у Вас нарушение цикла?
Нарушению цикла что- то способствовало? Например, сильный стресс или сильное похудение, интенсивные физические нагрузки?
Екатерина, Узи малого таза делала, нарушений никаких не обнаружено, сказали что все в норме
Сильные нарушения замечаю только последние 2 месяца, цикл по 50 дней минимум и то, месячные наступают благодаря дюфастону, думаю они бы не пошли вообще, если бы я его не принимала, возможно был небольшой стресс, но не так что бы настолько, я худела, но в меру, похудела до 65 кг, начинала с 78, за 5 месяцев, потом во время отпуска, хоть я и не объедалась набрала до 80 кг, то есть больше, но после этого начала опять похудение, и у меня 4 месяца ( после набора веса, быстрого) не было проблем, а сейчас начались
Вы можете прикрепить последнее узи?
И протокол гормонов?
Екатерина, прикрепила
Напишите свой рост и вес.
У Вас есть избыточное оволосение на лице или теле, акне?
По узи есть признаки мультифолликулярного яичника.
По гормонам есть гиперандрогения(повышение мужских половых гормонов)
Вы пишите, что у Вас цикл бывает 50 дней, потом Вы вызываете менструацию Дюфастоном.
А сколько дней у Вас бывает цикл самый минимальный и максимальный без приема гормонов? без Дюфастона
Пока по анализам больше склоняюсь в пользу диагноза СПКЯ
Екатерина, рост 167, вес 78, когда не было задержек цикл минимальный 28, максимальный 32 дня, избыточного оволосения не видела
Получается вот такой цикл 28-32 дня был еще 2 месяца назад?
Вес набираете получается быстро, с 65кг до 70кг. Возможно, есть инсулинорезистентность. Инсулин не сдавали? Глюкоза 5.8 высоковата.
Есть латентный дефицит железа и дефицит витамина Д, но нарушение цикла с этим не связано.
Екатерина, вес быстро набрала с 66 до 80, сейчас я на 2 кг меньше вешу, до этого да, мц был 28-32 дня, не больше, сбой только последние два месяца, инсулин сдавала, прикрепила
Инсулин в норме.
Во время быстрого набора веса кушаете обычно или много?
Екатерина, я подсчитываю калории, набор веса был при употреблении 1800 калорий, это с учетом физической нагрузки, кушала 2 раза в день, сейчас кушаю 1000-1100 калорий, 3-4 раза в день и вес идет вниз, но при 1800 он очень быстро наверх ушел, за 2-3 недели набрала до 80 кг
1800 ккал в сутки - это совсем немного, проконсультируйтесь с эндокринологом. Может все- таки есть нарушение углеводного обмена и эндокринолог назначит гипогликемические препараты.
Сейчас у Вас тот же вес получается при котором у Вас с циклом проблем не было?
Екатерина, меньше на 2 кг сейчас
Принятый ответ
2кг - это не существенно.
По обследованиям, повторюсь, я пока склоняюсь в пользу СПКЯ.
Рекомендую начать с эндокринолога. Если он исключает нарушение углеводного обмена, не видит надобности в гипогликемических препаратах, Вам нужно обеспечить регулярный менструальный цикл- это прием КОК. Если цикл все- таки будет длинный, но регулярный (тут можно понаблюдать 2-3 месяца без гормонов) можно обойтись без гормонов.
Если эндокринолог назначит гипогликемические препараты, тут нужно будет так же подождать и оценить нормализуется ли на фоне них цикл.
Екатерина, спасибо большое)
Здравствуйте. менструальный цикл зависит от многих факторов- стрессы, болезни, переезды, смена климата, похудение ( жировая ткань это источник гормонов). если что то из этого было- причина в этом. дюфастоном вы в таком случае не вылечитесь (если по узи норма), будете только лечить последствия.
Алёна, Здравствуйте, узи делала, в норме, набор веса был резкий, после похудения, но я жила нормально без проблем после этого еще 4 месяца, и только сейчас начались проблемы, что сейчас можно с этим сделать?
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20203 ответа
- 19 Июня 202220 ответов
- 27 Октября 20223 ответа
- 21 Ноября 202212 ответов