Тошнота после еды, изжога — вопрос №1258469

Question

Тошнота после еды, изжога — вопрос №1258469

Александр, Москва

1391 просмотр

4 февраля 2023

Здравствуйте! На данный момент беспокоит боль в желудке (в основном за грудиной), тяжесть и тошнота после еды, долгое насыщение и переваривание пищи, особенно при переедании, отрыжка с привкусом еды, вздутие кишечника и метеоризм. Есть склонность к запорам.

С лета 2022 года пропивал курсами ИПП, прокинетики, УДХК. Стало лучше, но симптомы быстро возвращаются. Сейчас принимаю фосфалюгель на ночь, фитомуцил при запорах. Билирубин часто высокий, сейчас около 80. У меня подтвержденный Синдром Жильбера.
Сделал ЭГДС с биопсией, узи. Дополнительно сдал кал на хеликобактер - отрицательный, дыхательный тест - отрицательный, эрадикацию не проводили.

Интересуют следующие вопросы:
1. Что такое очаговая фовеолярная гиперплазия и насколько это опасно?
2. Какие лекарства принимать?
Результаты исследований прикрепляю к вопросу.

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический гастрит, тонзиллит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
По представленным обследованиям значимой органической патологии не выявлено!
Обращает на себя внимание повышение билирубина, если синдром Жильбера подтверждён, то вероятно за счёт непрямой фракции! Такой уровень билирубина необходимо снижать!
По фэгдс картина подтверждённого гастрита, указанные изменения при биопсии- указывают на поверхностное воспаление (гастрит). Данных за атрофию нет!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

К провоцирующим факторам проявления синдрома Жильбера можно отнести:
голодание или переедание;
жирную пищу;
некоторые лекарственные средства;
алкоголь;
инфекции (грипп, ОРЗ, вирусный гепатит);
физические и психические перегрузки;
травмы и оперативные вмешательства.
Поэтому данные факторы старайтесь избегать!!!

Дообследование:
-ифа на гепатиты в и с
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения

Сейчас;
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-полисорб 1 ст л развести на стакан воды 2 раза в день 5 дней . После него не принимать другие лекарства и пищу в течение 2 часов.
-урсосан 500 мг на ночь месяц!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 3 февраля 2023

Клиент

Татьяна, Сдавал на гепатиты - отрицательный. Сейчас больше беспокоит боль за грудиной и тяжесть после еды.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Начните лечение рекомендованное выше!

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Александр, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, заброс желчи в желудок. Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Пожаловаться

Александр, 5 февраля 2023

Клиент

Анна, Ранее принимал метеоспазмил (хорошо снимает вздутие и спазм), но после начинается тошнота, возможно заменить на пепсан р?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да можно пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней

Пожаловаться

Александр, 5 февраля 2023

Клиент

Анна, А фосфалюгель нужно принимать вместе с пепсаном или достаточно одного препарата?
И нексиум нужно пропить просто месяц или с постепенной отменой?

Пожаловаться

Александр, 5 февраля 2023

Клиент

Анна, Хорошо, спасибо! А ребагит или альфазокс сейчас не нужно принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен кальпротектин

5 ответов

19 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Боль в желудке после еды

1 ответ

14 декабря 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Красные чувствительные пятна на губах

5 ответов

15 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Стафилококк у ребёнка 9 мес

2 ответа

7 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T18:38:06+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Все вместе
Нексиум отменять сразу

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 6 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-06T12:35:09+03:00

Здравствуйте.
1. Воспаление, ничего опасного
2. По ФГДС и жалобам: ГЭРБ. Так же сейчас декомпенсация синдрома Жильбера.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д., урсосан 10мг\кг 1мес.
Динамика билирубина после лечения.