Что вас беспокоит?
Потеря сознания ночью
Здравствуйте. Хотелось услышать второе мнение. Две недели назад лежала в больнице в неврологическом отделении, ночью встала в туалет, оделась дошла до туалета, чувствовала себя нормально, сходила по маленькому и почувствовала резко тошноту, подумала что из-за желчного (камни и полип) , встала дошла до коридора, в ушах зазвенело, в глазах чёрные пятна пошли, последнее, что помню как я держусь за поручни и медленно стикаю вниз, состояние было как будто засыпаешь, после меня будет какой-то мужчина и я не понимаю где я нахожусь , сначала даже испугалась, думала дома сплю, а на до мной мужик чужой, состояние было именно такое как будто сладко спишь и тебя будят. Он меня поднял отвёл на пост, меня стало обливать потом,руки и ноги иголками кололо, померили давление 120/80, сахар 6.3.Уложили, тошнота так и не проходила, ещё и живот заболел захотелось в туалет. Сделали ЭКГ, пришёл врач давление у него показало 100/70.Через час я уснула, на следующий день весь день была слабость ми давление 105/70. Сделали ЭЭГ, сказали эпилепсии нет. После выписки сделала холтер, Смад. Врачи разводят руками говорят, что не знают из-за чего произошёл обморок, ставят НЦД. Сердце полностью обследовала в мае делала холтер, УЗИ, крутила велосипед.По УЗИ кроме регургитации 1 степени всё хорошо.По холтеру синусовая аритмия, наджелудочковые экстрасистолы. По велосипеду гипертонический тип на нагрузку,низкая толерантность,нарушений ритма не щаффиксированно. Два года назад на холтере была СА блокада с паузой 1.4 с,диагностически не значимая. Своё обычно давление 110/80-70.Подскажите, что ещё нужно проверить, чтобы узнать причину обморока?
Здравствуйте.
Разовая потеря сознания может быть из за многих причин.
Если состояние повторится- нужен холтер ЭКГ 48-72 часа, стресс ЭКГ .
Елена Ивановна, Здравствуйте.Спасибо за ответ. А могла ли быть причиной обморока синусовая аритмии? На ЭКГ после приступа где-то через 10 мин, RRср=1026мс RRмин=832мс RRмак=1202мс . Интервал:PQ=142 мс. Длительность: P=96мс QRS=88 мс QT=426 мс QT корр=421мс(QTдолжн=405мс) Синусовая аритмия. ЧСС-49-72 уд.мин. Нормальное положение ЭОС.Холтер ставила неделю назад вот заключение Длительность мониторирования 23:36.
Фоновая терапия: не указана.
Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой.
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 149 уд/мин (13:44:20, запись в дневнике пациента - повышенная нагрузка; подъем на 5-й этаж).
Минимальная ЧСС 51 уд/мин (05:22:05, запись в дневнике пациента - ночной сон).
Средняя ЧСС днем 84 уд/мин, ночью 66 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,27 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено.
Максимальный интервал R-R 1196 мсек.
Эпизодов выпадения комплекса QRS не выявлено.
Зарегистрированы эпизоды ускоренного АВ-проведения, вероятно - физиологического характера (на фоне синусовой
тахикардии). Интервал PQ 104 - 144 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 5 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 3, парных - 1.
- желудочковые экстрасистолы не зарегистрированы.
- экстрасистолы по смешанному типу не зарегистрированы.
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Зарегистрированы длительные эпизоды элевации сегмента ST седловидного типа по каналам 1 и 3, что в сочетании с волной j
расценено как признак ранней реполяризации желудочков.
Диагностически значимой депрессии сегмента ST не зарегистрировано.
Интервал QT при максимальной ЧСС 268 мсек (QTc по Framingham 360 мсек).
Интервал QT при минимальной ЧСС 417 мсек (QTc по Framingham 390 мсек).
Смад заключение: Систоло-диастолической гипертензии не выявлено Нарушение циркадного профиля не зарегистрировано ( тип кривой dipper) Макс САД день -134 чсс 100. ночь -103 чсс 80 .ДАД день -90 чсс69 ночь - 69 чсс 66 .Минимальное САД день 86 чсс 85 ( дневной отдых) ночь-85 чсс 60 ДАД день-51 чсс80 ( дневной отдых) ночь-48 чсс 60. Среднее значение день 114/73, ночь 97/59.Все списывают на вегетатику. И могло ли просто давление понизиться от уколов димедрола на ночь? В стационаре ставили каждый день на ночь.Или все таки искать причину в сердце?
Синусовая аритмия не вызывает потери сознания. Гипотония может быть и вашей особенностью, вариантом нормы. В ночное время давление и должно снижаться.
Елена Ивановна, Спасибо большое за ответ. Буду дальше искать причину обморока. Буду надеятся, что всё не так серьёзно и больше такого не повторится. Думаю проверить ещё Фериттин, т.к последний раз был низкий, но гемоглобин нормальный. Ещё раз вам спасибо.
При нормальном гемоглобине, даже, если снижен ферритин, обмороков не будет.
Желаю здоровья
повторить суточное мониторирование ЭКГ
Александр, Здравствуйте.Спасибо за ответ. А могла ли быть причиной обморока синусовая аритмии? На ЭКГ после приступа где-то через 10 мин, RRср=1026мс RRмин=832мс RRмак=1202мс . Интервал:PQ=142 мс. Длительность: P=96мс QRS=88 мс QT=426 мс QT корр=421мс(QTдолжн=405мс) Синусовая аритмия. ЧСС-49-72 уд.мин. Нормальное положение ЭОС.Холтер ставила неделю назад вот заключение Длительность мониторирования 23:36.
Фоновая терапия: не указана.
Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой.
На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 149 уд/мин (13:44:20, запись в дневнике пациента - повышенная нагрузка; подъем на 5-й этаж).
Минимальная ЧСС 51 уд/мин (05:22:05, запись в дневнике пациента - ночной сон).
Средняя ЧСС днем 84 уд/мин, ночью 66 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,27 (правильный циркадный профиль ритма сердца).
Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено.
Максимальный интервал R-R 1196 мсек.
Эпизодов выпадения комплекса QRS не выявлено.
Зарегистрированы эпизоды ускоренного АВ-проведения, вероятно - физиологического характера (на фоне синусовой
тахикардии). Интервал PQ 104 - 144 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 5 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 3, парных - 1.
- желудочковые экстрасистолы не зарегистрированы.
- экстрасистолы по смешанному типу не зарегистрированы.
По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено.
Зарегистрированы длительные эпизоды элевации сегмента ST седловидного типа по каналам 1 и 3, что в сочетании с волной j
расценено как признак ранней реполяризации желудочков.
Диагностически значимой депрессии сегмента ST не зарегистрировано.
Интервал QT при максимальной ЧСС 268 мсек (QTc по Framingham 360 мсек).
Интервал QT при минимальной ЧСС 417 мсек (QTc по Framingham 390 мсек).
Смад заключение: Систоло-диастолической гипертензии не выявлено Нарушение циркадного профиля не зарегистрировано ( тип кривой dipper) Макс САД день -134 чсс 100. ночь -103 чсс 80 .ДАД день -90 чсс69 ночь - 69 чсс 66 .Минимальное САД день 86 чсс 85 ( дневной отдых) ночь-85 чсс 60 ДАД день-51 чсс80 ( дневной отдых) ночь-48 чсс 60. Среднее значение день 114/73, ночь 97/59.Все списывают на вегетатику. И могло ли просто давление понизиться от уколов димедрола на ночь? В стационаре ставили каждый день на ночь.Или все таки искать причину в сердце?
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202218 ответов
- 19 Марта 20246 ответов
- 7 Января 8 ответов
- 8 Января 5 ответов