Компрессионный перелом — вопрос №1260510

Question

Компрессионный перелом — вопрос №1260510

Александр

367 просмотров

4 февраля 2023

Добрый день. У меня компрессионный перелом
6,8- 2 степени и 10 -1 степени грудного отдела. Сделала денситометрию- постменопаузальный остеопороз( клинически), низкая костная масса. К какому врачу обращаться по поводу лечения и что вы мне по лечению посоветуете

Возраст: 53

Хронические болезни: Поверхностный гастрит,диффузное изменение поджелудочной железы,очаг в печени по типу очаговой формы жирового гипотоза

Вопрос закрыт

лечение перелома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Карягина Марина, 4 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте. Вам нужно обратиться к эндокринологу для лечения остеопороза.

Пожаловаться

Александр, 4 февраля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте. А я записалась к ревматологу. Значит мне переписаться?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 февраля 2023

Ортопед, Травматолог

Когда была травма?
Рекомендации зависят от времени после травмы.
Или травмы не было? Нужна хоть какая-то история болезни и жалобы.

Пожаловаться

Александр, 4 февраля 2023

Клиент

КонстантинЗдравствуйте. Травмы последнее время не было. 7 декабря 2022 был сильный приступ,я была бес сознания . Со слов выгибалась и хваталась за грудной отдел позаонка. А до этого года 4 назад был сильный ушиб грудной клетки, но я ренген не делала

Пожаловаться

Александр, 4 февраля 2023

Клиент

Константин, Спинаболит. В районе грудного отдела, но не критично. Обезболивающие не пью. Просто не пойму, как мне себя вести, что можно делать , что нельзя. Читала, что нужна операция- это обязательно? К какому врачу запмссться очно- нейрохирург, вертебролог, ортопед- травматолог???

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 февраля 2023

Ортопед, Травматолог

По вопросу операции для начала нужно сделать МРТ грудного отдела позвоночника и посмотреть, что там и как в настоящее время.
Нужно видеть, что с переломами, есть ли компрессия спинномозгового канали или межпозвонковых отверстий. Потом можно будет о чем-то говорить.

По поводу остеопороза Вам нужен эндокринолог.
По поводу болей в грудном отделе обратиться к неврологу с МРТ.
Он посмотрит и, если будет нужно, направит к нейрохирургу.

Уже сейчас нужно Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
Из физиотерапии показан электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

При обострении болей
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день

Пожаловаться

Александр, 4 февраля 2023

Клиент

Константин, У меня есть МРТ и КТ грудного о дела. Хочу вам отправить заключения, но не пойму как.

Пожаловаться

Александр, 4 февраля 2023

Клиент

Константин, Мрт и Кт прикрепила. Скажите, а какой образ жизни мне вести. Больше лежать, корсет нужен, сидеть можно, на плавание можно ходить?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 февраля 2023

Ортопед, Травматолог

Скажите, а какой образ жизни мне вести. Больше лежать, корсет нужен, сидеть можно, на плавание можно ходить?

В заключении МРТ написано - острая стадия перелома.
Ходить по меньше, стараться не преодолевать боль.
На улицу в грудопоясничном корсете не более 4-х часов в день.
Сидеть не рекомендуется, лежать больше.

На плавание пока рано. Переломы не срослись.
Давайте к эндокринологу по поводу остеопороза.
Осколки сместились в противоположную сторону от спинного мозга.
В этом смысле повезло. Рекомендации те же.
Контрольное КТ через 3 мес.

Пожаловаться

Александр, 4 февраля 2023

Клиент

Константин, аА что на счёт 8 позвонка. Там написано, что отломок кпереди до 8,0 и кзади до2,5. Ятак поняла кзади - это в сторону спинного мозга. Это не опасно?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 февраля 2023

Ортопед, Травматолог

Если дальше не сдвинется, то не опасно, т.к. 2,5 мм - это слишком мало.
По МРТ спинной мозг никак не участвует в процессе и даже его оболочка не деформирована.

Пожаловаться

Александр, 4 февраля 2023

Клиент

Константин, А какова вероятность того , что сдвинется? Как вы считаете, мне можно обойтись без операции вертебопластика? Боюсь идти к нейрохирургу, начнёт склонять к операции, а так хочется обойтись без неё. Или все равно прийдется делать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 февраля 2023

Ортопед, Травматолог

какова вероятность того , что сдвинется?
Для смещения нужно дополнительное травматическое усилие.
Если упадете где-то - так все может быть и новый перелом в том числе.
А если никаких травм не будет, то и не сдвинется.

Или все равно прийдется делать?
Идите к эндокринологу и срочно начинайте лечить остеопороз.
Там назначают такие препараты, которые резко стимулируют сращение переломов, поскольку кости начинают набирать кальций.
Если через 3 мес на КТ будет сращение - считайте все обошлось.

Пожаловаться

Александр, 4 февраля 2023

Клиент

Константин, А ещё скажите, то что вначале мне прлписывали- лык, магнитотерапия, иголки и тд при острой стадии можно или пока подождать?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 февраля 2023

Ортопед, Травматолог

Вам мои ответы хорошо видны?
Прочитайте еще раз мой первый ответ по поводу физиотерапии..

Пожаловаться

Александр, 6 февраля 2023

Клиент

Константин, добрый день. Забыла спросить вас. Я когда хожу у меня где-то через пол часа начинает неметь правая половина грудного отдела и чесаться. Что это значит?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 5 февраля 2023

Ортопед, Травматолог

В первую очередь, необходимо обследоваться у эндокринолога, определить уровень кальцитонина, паргормона, Вит Д, гонадотропинов, свободного кортизола в моче. Анализы (ионограмма) кальций, магний, фтор. + рентген денситометрия.

По лечению остеопороза:

1. Резокластин 5,0 мг + физ.р-р 0,9÷ 250,0 в/в капельно (25-30 мин.) × 1 раз в год;

2. Кальцемин Адванс 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 1 мес. после капельницы, затем по 1 таб. × 1 раз в день после еды (утро или обед) - 2 мес. по осени, 2 мес. по весне.

3. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 4 капли (или 2000 МЕ) × 1 раз в день постоянно. Таб.или капс. принимать после еды, капли растворять в 1/4 стакана воды.

После капельницы - через 14 дней пересдать креатинин, щелочную фосфатазу, кальций общ. и общий анализ мочи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лонгет или ортез

4 ответа

26 апреля 2023

Виталий

Вопрос закрыт

Краевой перелом без лечения несколько месяцев

2 ответа

10 ноября 2023

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Перелом хирургической шейки плеча со смещением отломков.

3 ответа

27 марта 2024

Андрей, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 6 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-06T10:28:23+03:00

Это значит, что пора ложиться.
Связки, мышцы и сухожилия отекают, сдавливают чувствительные корешки и начинаются расстройства чувствительности.
Переломы еще не срослись, позвоночник поддерживают мягкие ткани, которые не могут долго его держать.