Шейный остеохондроз, головные боли — вопрос №1261991

Question

Шейный остеохондроз, головные боли — вопрос №1261991

Елена

485 просмотров

5 февраля 2023

Здравствуйте! Мучаюсь постоянными головными болями, пью обезболивающие горстями, редко помогают. Есть МРТ шейного отдела (Спондилоартроз, унковертебральный артроз, грыжи дисков С5/6, С6/7, протрузия диска С4/5)и мозга. Невролог назначила антидепрессанты, мильгамму, пикамилон и Лкарнити. Прошло 3 месяца. И всё без изменений. Шея болит, голова болит, мигрени, периодически поднимается давление. Сплю на ортопедической подушке, матрасе, делаю гимнастику шеи.
Подскажите хотя бы примерный план лечения? Хондропротекторы наверное надо пить?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

мигрень

головная боль

шейный остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 5 февраля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо за то что откликнулись. Почему то никто не предлагает лечить шею, а мне кажется что от неё голова постоянно болит.
Сейчас вспомнила, что мне ещё назначали габапентин вроде как от нейропатической боли. Я правда так его и не пила.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 5 февраля 2023

Невролог

В данном случае Габапентин не показан. Для профилактики головных болей показано назначения антиконвульсантов с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин.

Пожаловаться

Елена, 5 февраля 2023

Клиент

Алина, антидепрессант пропила Рокону 3 месяца почти, начальная доза 50 мг, через неделю была 100мг., пить бросила потому что постоянно хотела спать. Голова всё равно болела. Головная боль бывает по всей части головы, бывает только в височной части или затылочной. Боль давящаяя иногда распирающая, иногда тошнит и больно смотреть на свет ( в это время я выпиваю сумматриптан и проходит). А иногда не снимается головная боль ни чем, просыпаюсь с ней, работаю с ней и измучившись засыпаю с ней же.

Пожаловаться

Елена, 5 февраля 2023

Клиент

Алина, вела дневник головной боли месяц. Из 30 дней голова болела 22 дня. Не чем не снимаемые головные боли во время критических дней.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 5 февраля 2023

Невролог

Скорее всего у Вас хроническая мигрень. Если слишком часто принимаете обезболивающие препараты и триптаны, могла развиться лекарственно индуцированная головная боль.
В таких случаях основное лечение - антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин). Рокона не используется для лечения головной боли.
Обратитесь к неврологу, чтобы выписали венлафаксин или амитриптилин. Эффект оценивается через 2 месяца и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 процентов.
Антидепрессанты принимать длительно, 6-12 месяцев.
Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания, яркий свет, резкий запах. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.

Пожаловаться

Елена, 5 февраля 2023

Клиент

Алина, спасибо большое за совет, хотя бы понимать в какую сторону идти. Только невролог вряд ли выпишет то, что я попрошу.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 5 февраля 2023

Невролог

В назначении лечения мнение пациента также учитывается.
Поищите именно невролога-цефалголога по отзывам.

Пожаловаться

Елена, 6 февраля 2023

Клиент

Алина, не могли бы вы подсказать примерную схему приёма амитриптилина?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 февраля 2023

Невролог

Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно начинать с минимальных дозировок - 1/4 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб на ночь 1 неделю, 1 таб на ночь 1 неделю, 1/2 утром и 1 таб на ночь. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить.

Пожаловаться

Елена, 6 февраля 2023

Клиент

Алина, спасибо большое

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 6 февраля 2023

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

Пожаловаться

Фурсова Анна Дмитриевна, 7 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте, лечение у вас правильное .
Можно добавить хондропротекторы, есть данные о том что они снижают болевой синдром. Можно попробовать препараты Хондроитин сульфата, например, препарат Артравир, принимать его нужно по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, курс можно проводить 2 раза в год

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль, пошатывание при ходьбе!

7 ответов

23 января 2022

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Головная боль

5 ответов

4 мая 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Гайморит, правильность лечения

5 ответов

14 февраля 2024

Егор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Реуцкая Татьяна Александровна, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T17:49:21+03:00

Здравствуйте,по данным МРТ патологии нет. МРТ шейного отдела позвоночника имеется остеохондроз с протрузией и грыжами средних размеров с влиянием на нервные корешки, что может давать болевой синдром.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
-мукосат 2,0 в/м #10 дней,затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.

Яковенко Алина Николаевна, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T18:31:56+03:00

Здравствуйте.
УЗИ сосудов в норме, кровоток достаточный.
По МРТ головного мозга патологии нет. Кисты пинеальной области являются случайной находкой на МРТ.
По МРТ шейного отдела позвоночника:
- признаки остеохондроза, осложненного грыжами небольших размеров с незначительным влиянием на нервные корешки
- артроз межпозвонковых и унковертебральных суставов
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
Какой антидепрессант и в какой дозировке принимаете?

Продан Ольга Викторовна, 6 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-06T11:09:33+03:00

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 6 февраля 2023

Невролог

при болевом синдроме стоит добавить к лечению толперизон, теноксикам и мазь диклофенак на область боли .
вся остальная терапия назначена в целом тоже рационально

Принятый ответ