Что вас беспокоит?
Боль за глазом при наклоне
Здравствуйте! У девочки 17 лет уже 4 дня при наклоне головы вниз возникает резкая сильная боль за правым глазом. Иногда случается и от другого напряжения в голове. Сразу проходит. Окулист своей патологии не нашел. У дочки часто увеличены зрачки (последнее врем почти всегда) - примерно на 1 мм больше положенного. Лор нашел на рентгене отек в гайморовых пазухах, но сказал, что это не может давать таких болей. Я думаю отек у нее был и раньше. За октябрь-декабрь дочь переболела 4 раза орз, с обильными соплями, кашлем. В январе не болела, мазали нос вифероном для профилактики. Заложенность носа больше, чем обычно, наблюдается с декабря. Невролог сначала сказала, что дело в шее (есть нестабильность шейных позвонков), потом - что в отеке. Но невролог только после института, не похоже, что она разбирается. Назначила ибупрофен и циннаризин. Я не давала. Ибупрофен только дала маленькую дозу 10 мл детского. Обычно такая доза помогает дочке от головных болей. У нее последнее врем довольно часто они стали возникать (раза 2-3 в месяц моут появиться). Помогает сон, массаж (немного) и нурофен в младенческих дозах. Я определяю это как головые боли напряжения. Проявляются как давящие, за глазами. Сейчас характер боли при наклонах другой - она резкая и сильная. Накануне возникновения этой боли 4 дня назад дочь почувствовала боль при жевании от зуба к уху. Но такое раньше тоже возникало, правда всего раза 3 (после лечения зубов летом). Меня очень волнует, может ли эта боль быть какими-то сосудистыми проявлениями. У дочки высокий гомоцистеин -14,38 и кажется проблемы с эластичностью сосудов (болит вена после взятия крови, сильный дискомфорт от измерения давления). Давление обычно 65-70/95-110, пульс 84-98. Ребенок часто болеющий, в слюне обнаруживается ВЭБ и вирус герпеса 6 типа. Низкое железо (7) и ферритин (13). Низкие нейтрофилы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Елена ?!По поводу гайморовых пазух отёк ,или гайморит по рентгену ?
По поводу болей за глазом сможете прикрепить заключение офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва?
Боль при жевание пишите , а боль при открывание рта ,и выдвижении челюсти вперёд , также стиснуть зубы ,щёлкание и хруст присутствует ,асимметрии при открывание рта нет посмотрите в зеркало и напишите ?Далее восполняете дефицит железа :дообследовались по поводу снижение железа ,феритина ?Если такая резкая боль и офтальмолог и лор исключил свою патологию необходимо Первично пройти узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий ,мрт головного мозга
Нонна, здравствуйте! Спасибо за ответ! я загрузила рентген и заключение офтальмолога. Протестировала дочь. Рот открывается ровно. Щелкания, хруста нет. Небольшая боль (при наклонах гораздо сильнее) может возникнуть при чихании или кашле.
Узи сосудов делали летом, тоже прикреплю. Сделать МРТ быстро не получится, тк для этого надо ехать в другой город за 200 км. Подскажите пожалуйста, насколько важно оно в данной ситуации и обязательно ли его делать с контрастом? Волнуюсь за сосуды...
Железо принимаем хелатное. Также даю витамины В, вит Д и К2, С, TMG... Причина снижения железа, как мне кажется, в проблемах с ЖКТ + обильные менструации.
Да можно пройти мрт головного мозга без сосудов ,лучше конечно сделать быстрее Просмотрела ваши обследования не вижу ни оттека диска зрительного нерва ,это хорошо По клинике если исключить отёк головная боль напряжения и спазм перикраниальных мышц При болях нурофен либо парацетамол но ни более двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 за час до сна прогулки на свежем воздухе
Нонна, головная боль напряжения и спазм перикраниальных мышц может возникать так резко при наклоне головы сильно вниз? без наклонов голова не болит.
Вот поэтому пишу вам исключить отёк в других пазухах на мрт увидим ,да конечно может быть ?
Нонна, можно еще Вас спросить. Мне кажется, что бОльшая часть проблем со здоровьем у дочки из-за плохого сна. Она стабильно встает в туалет примерно через час после засыпания (началось 4 года назад). Последнее врем стала вставать еще и за час до будильника. Может и в середине ночи (но это все же редко). Браслет показывает недостаточное количество времени фазы глубокого сна. С детства я замечала, что примерно час после засыпания и час перед пробуждением у нее дергаются различные мышцы на руках и ногах. У ее отца в детстве вроде как была эпилепсия. У дочки в 5 лет был невроз (ей казалось, что руки грязные). Младенцем она очень мало спала. Сейчас часто бывают проблемы с засыпанием. Примерно раз в месяц-два приходится давать валерьянку, чтобы заснула. Может быть вы что-то еще посоветуете?
Принятый ответ
Необходимо сдать гормоны щитовидной железы ттг т 3 т 4 Я бы порекомендовала препарат мелаксен 1 таблетка за пол часа до сна 7 дней За час до сна комнате открыть капли с пустырником ,Также после мелаксена глицин две таблетки под язык за полчаса часа до сна ээг и полисомнография (Метод основан на обследования сна ,посмотреть есть ли проблема ) Исключить также телевизор за 03:00 до сна
Здравствуйте! Боль может быть из за спазма сосудов. Но в первую очередь необходимо дообследоваться: пройти мрт головного мозга и уздс сосудов шеи и головы
Регина, здравствуйте! То есть спазм может возникать именно в момент наклона головы? или небольшого напряжения (чихание, кашель)?
УЗИ делали летом, я прикрепила. Подскажите, насколько срочно и важно сделать МРТ (тк нам для этого ехать надо в другой город)? Обязательно ли контраст (оч волнуюсь за проблемные сосуды)?
Сделайте обычное мрт без контраста. Тк боли частые и уде длительное время, лучше дообследоваться. По уздс сосудов у вас ничего критичного нет. С подобной симптоматикой может быть головная боль напряжения со спазмом перикраниальных мышц. Либо это все же от пазух. Мрт все покажет
Регина, то есть головная боль напряжения может иметь такой характер? появляться только при наклоне головы сильно вниз?
Да может такое быть. Но нужно также исключить воздействие от пазух, тк отёк может быть не только в гайморовой пазухе, а например в клиновидной, хорошо визуализируется только на мрт
Регина, Вы не могли бы посмотреть снимки, которые я прикрепила? Есть ли там что-то подозрительное в пазухах? Лор назначил на всякий случай Супракс (которого нет в аптеках). Но сказал, что ничего криминального на снимках не видит. Может быть стоит все-таки принимать антибиотики, не дожидаясь МРТ? Или сдать хотя бы анализ крови, чтобы определить есть ли воспаление?
Антибиотики без анализа крови принимать нельзя . Лучше сдать кровь, по ней смотреть. По рентгену только есть небольшой отёк в гайморовых пазухах, в лобной пазухе чисто.
Регина, хорошо, спасибо, кровь сдадим. Правильно я поняла, что если дело в отеке в клиновидной пазухе, то будут изменения в анализе крови? А если кровь без признаков воспаления (СОЭ и лейкоциты не повышены), то с МРТ можно не торопиться, тк это скорее всего головная боль напряжения со спазмом перикраниальных сосудов, которое должно само пройти?
Да все верно, без признаков воспаления антибиотики не нужны. В таком случае только наблюдать, при головных болях давать нурофен / ибупрофен. Обязательно соблюдать режим дня, полноценный сон и отдых. Если будет учащение головных болей, либо плохо курируемые лучше пройти мрт
Регина, можно еще Вас спросить. Мне кажется, что бОльшая часть проблем со здоровьем у дочки из-за плохого сна. Она стабильно встает в туалет примерно через час после засыпания (началось 4 года назад). Последнее врем стала вставать еще и за час до будильника. Может и в середине ночи (но это все же редко). Браслет показывает недостаточное количество времени фазы глубокого сна. С детства я замечала, что примерно час после засыпания и час перед пробуждением у нее дергаются различные мышцы на руках и ногах. У ее отца в детстве вроде как была эпилепсия. У дочки в 5 лет был невроз (ей казалось, что руки грязные). Младенцем она очень мало спала. Сейчас часто бывают проблемы с засыпанием. Примерно раз в месяц-два приходится давать валерьянку, чтобы заснула. Может быть вы что-то посоветуете, как можно решить проблему со сном?
Сон чаще может нарушаться при дефицитных состояниях ( нужно смотреть ферритин - вы писали что низкий, магний, витамин д, электролиты); также при нарушениях в работе щитовидной железы ( кровь на ттг, т3; т4). Также рекомендую пройти ээг. Если выявлены дефициты - их нужно восполнять; для нормализации сна можно принимать мелаксен, препараты магния, например магне хелат 2 т перед сном
Регина, спасибо большое за ответ!! да, дефициты есть, к сожалению. Железо и Д низкие. А восполнить пока никак не получается. Мелатонин и магний почему-то не помогают. Глицин еще даю, но тоже эффект сомнителен. Вот валерьянка - однозначно работает. И очень сильная усталость если - тогда спит нормально.
ЭЭГ пробовали делать, но почему-то дочери трудно оказалось сидеть не шевелясь. Хотя дома сидит за уроками... Попробуем наверно еще раз пройти это обследование...
Принятый ответ
Попробуйте пройти ээг. Железо принимать желательно халатные формы, они лучше усваиваются
сделайте кт (мрт головного мозга), однако синуситы в том числе и гайморит (чаще фронтит) может давать именно такие боли
Ольга, у нее только небольшой отек гайморовых пазух на снимке (я прикрепила фото), синусита/ фронтита нет.... Соплей нет. ОРЗ болела месяц назад...
Здравствуйте!
Сделайте МРТ головы. Такие боли на самом деле может давать патология пазух. Я видела сильные боли за глазом у пациента с ОРВИ, это была иррадиация боли с пазух, не мог наклониться и шнурки завязать, такая сильная боль. Скорее всего у вашей дочери это последствия ОРВИ. Если есть воспаление в пазухах, нужно его лечить.
Екатерина, у нее только небольшой отек гайморовых пазух на снимке (я прикрепила фото), синусита/ фронтита нет.... Соплей нет. ОРЗ болела месяц назад...
Отек гайморовых пазух значит есть гайморит, наличие соплей необязательно. Есть ли патология других пазух будет видно на МРТ
Екатерина, можно еще Вас спросить. Мне кажется, что бОльшая часть проблем со здоровьем у дочки из-за плохого сна. Она стабильно встает в туалет примерно через час после засыпания (началось 4 года назад). Последнее врем стала вставать еще и за час до будильника. Может и в середине ночи (но это все же редко). Браслет показывает недостаточное количество времени фазы глубокого сна. С детства я замечала, что примерно час после засыпания и час перед пробуждением у нее дергаются различные мышцы на руках и ногах. У ее отца в детстве вроде как была эпилепсия. У дочки в 5 лет был невроз (ей казалось, что руки грязные). Младенцем она очень мало спала. Сейчас часто бывают проблемы с засыпанием. Примерно раз в месяц-два приходится давать валерьянку, чтобы заснула. Может быть вы что-то посоветуете?
С проблемой сна нужно разбираться отдельно, но в целом если продолжительность сна достаточна, то волноваться не нужно. То что вы описываете со сном не связано. Для сна можно давать мелатонин, он безвреден.
Екатерина, в том то и дело, что не высыпается (( От мелатонина у нее и у меня психоделические кошмарные сны, которые очень похожи на реальность...
Тогда лучше фенибут.
Екатерина, его можно разово давать, не курсами?
Принятый ответ
Да, можно разово, например при стрессе или бессоннице. А можно и курсами) Курсом эффект длительнее.
Здравствуйте) необходимо сдать оак и срб для исключения течения бактериальной инфекции. Проведите мрт гм, там будут видны также пазухи, в данном случае нужно исключить синусит
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20216 ответов
- 18 Мая 202542 ответа