Что вас беспокоит?
Есть ли ЛН или нет? Правильное ли лечение?
Ребенок 4,5 месяца. Родился в срок, вес 2700, набирал и продолжает набирать нормально. Спустя 2 недели после рождения начались пресловутые колики, кал был регулярный, нормального цвета и консистенции. Но почему-то выкладывания, массаж, грелочка, эспумизан, укропная вода, энтерокинд, сабчимплекс не помогали и не помогают по сей день. Педиатр назначила пропить бифидумбактерин 10 дней. Легче не стало. Ребенок продолжал сучит ногами и кряхтеть. Далее она предположила у нас лактазную недостаточность и сказала давать лактазар в каждое кормление. Начала давать лактазар, ребенок только еще больше от него орал. Ближе к 2м месяцам я перестала ему давать что-либо и было все более менее нормально, кроме того, что он сучит ногами и кряхтит все время. Но начал меняться стул, он становился реже и реже, и менялся цвет и консистенция, становился пенистый. Иногда со слизью. Всегда жидкий. Затем я решила дать ему биогая, почти месяц давала. Изменений как таковых не было. Затем я поела на Новый год бутерброды с маслом и икрой и на следующее утро у него в Кале были прожилки крови. Педиатр сказала, что это проявилась так Абкм и нужно держать безмолочную диету. Я начала следовать ее рекомендациям, исключила всю молочку и стала давать капли максилак. Крови больше не было, но стул все равно оставался пенистый и жидкий. Далее педиатр сказала сдать кал на углеводы, копрограмму и на дисбактериоз. Результаты прикрепила. Педиатр посоветовала обратиться к детскому гастроэнтерологу, чтобы назначить грамотное лечение. Я так и сделала. Нам назначили энтерофурил 2,5 мл 3 раза в день в течение 7 дней Затем поливалентный пиобактериофаг по 5 мл 2 раза в первой половине дня (утром и в обед) внутрь, на ночь клизму 10 мл в течение 7 дней Затем бак сет 10 дней Затем свечи кипферон по 1 в течение 10 днкй После сдать кал на дисбак еще раз. Еще гастроэнтеролог сказала, что по ЛН есть подозрение, но мы по нижней границе идем. И так как я держу диету безмолочную, то сказала, что не надо доп. лактазу На сегодняшний день мы пропили 6 дней энтерофурил и у ребенка всю неделю были дикие оры и крики целыми днями, на животе лежать отказывался, вчера я не давала последний день этот препарат и ему было спокойно. Изменился цвет кала, он стал темно-коричневый и нет пены. В остальном осталось беспокойное поведение на груди (рычит, сучит ногами, напрягает живот, отрывается от груди и снова присасывается). С сегодняшнего дня начинаем прием фагов. Подскажите, пожалуйста, не навредит ли данное лечение ребенку? И есть ли ЛН или нет ? Нужно ли дополнительно давать лактазу? У нас еще проблема в том, что ребенок вообще не берет никакие бутылки и соски, миллион всяких разных перепробовала с момента, как исполнился месяц. Гастроэнтеролог говорит, что можно перейти на смесь гипоаллергенную безлактозную. Я понятия не имею, зачем, если я держу диету безмолочную и у него нормальные прибавки, да и к тому же он не берет бутылки. Водичку даю совсем чуть-чуть, мл 50 в день максимум, не хочет пить, выплевывает. Засыпает нормально, спит в принципе хорошо, достаточно по времени , но сам себя будит по ночам после кормлений из-за болей в животе. Помогите советом, мне так жалко малыша, он бы и рад спокойно спать себе дальше, но эти бурления, брожения мешают. Я тоже уже замучалась столько времени в поисках причины.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не информативен, ни какого лечения не требует. Каждый раз будите сдавать анализ, каждый раз могут быть разные показатели, так как микрофлоора в кишечнике только устанавливается. По калу на углеводы и клинической картине которую Вы описываете у ребёнка есть лактазная недостаточность. Нужен приём лактазара в каждое кормление , если на фоне лактазара не было положительной динамики значит можно заменить на колиф, лактаза док .
Прожилки в крови являются признаком аллергии к белку коровьего молока. Нужно маме соблюдать строго диету с исключением молока, молочных продуктов, продуктов которые содержат следы молока ( в некоторых хлебобулочных изделиях содержится молоко), говялины, сои, яйца дают перекрестную реакцию.
Так же нужно сдать кал на копрограмму.
Анна, здравствуйте!
Копрограмму прикрепила.
Диету держу строгую, в том числе соя, яйца, говядина, телятина отсутствуют.
Все растительное только.
Вы считаете, что прием фагов бесполезен ? Это навредит ребенку ?
Вы дважды прикрепили кал на дисбактериоз. Диагноза дисбактериоз в этом возрасте нет. И лечение фагами вреда не принесёт особого, но и пользу тоже так как микрофлора только формируется.
Принятый ответ
Здравствуйте. Все назначенное лечение малышу совершенно не нужно, так как кал на дисбактериоз это неинформативный анализ. В современной медицине такого диагноза нет, и анализ этот не лечат. Это нормальное составляющее микрофлоры кишечника. Энтерофурил используется при подтвержденных бактериальных кишечных инфекциях в редких случаях, и только!
Фаги в том числе не показаны.
Копрограмма у малыша без патологий.
Признаки ЛН это пенистый кислый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область и бурления в животике при кормлении и после. Диагноз выставляется по этим признакам, а не по анализу.
Если это есть, то дается фермент лактазы (можно заменить лактазар на колиф) в каждое кормление, эффект оцениваем через 2-3 недели. Безмолочная диета Ваша не имеет отношения к лактазной недостаточности.
Прожилки крови в стуле действительно могут быть признаком АБКМ, так что диеты продолжайте придерживаться.
У малышей физиологическое состояние младенческой дисхезии - они не умеют эффективно тужиться, координируя работу мышц брюшного пресса и тазового дна, поэтому чтобы выпустить газы или сходить в туалет, они сильно тужатся, кричат, краснеют, плачут, выгибаются, кряхтят.
Принятый ответ
Добрый день Вам нужно продолжать кормить ребенка грудью, но строго соблюдать диету- без употребления продуктов от коровы, а также сладкие продукты- сахар, напитки сладкие . виноград, рыбу, морепродукты, яйца, грибы. орехи , шоколад и крепкий чай. кофе, маринады . колбасные изделия- это уменьшит газообразование в кишечнике у малыша. В 5-5.5 мес можете вводить прикорм ребенку в виде безмолочной каши рисовой гречневой и кукурузной. Диета вам нужна до 6 месячного возраста ребенка, когда постепенно вы сможете себе расширять диету. И учитывая признаки лактазной недостаточности - перед кормлением грудью в сцеженное грудное молоко 20-30 мл добавляйте 4 капли колиф. Лактазная недостаточность у ребенка тоже временное физиологическое состояние, обычно после 6 месяцев уже формируется ферментная система малыша и исчезает клиника лактазной недостаточности. Поэтому покка вам строгая диета и колиф.
Принятый ответ
Здравствуйте, попробуйте поменять фермент лактазар на Колиф , также исключайте в рационе питания молочные продукты , говядину , сою
Принятый ответ
Здравствуйте) кал на дисбактериоз не информативен, его не смотрим и не лечим.
Клинически у ребёнка абкм ассоциированная с лактазной недостаточностью
Вам необходимо соблюдать строгую диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, сои, яиц и курицы так как с ними часты перекрёстные реакции. Не допустимы даже следы данных продуктов. Также добавляйте препарат лактазы перед каждым кормлением.
Эффект оценивается через 14 дней строгого соблюдения диеты
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20234 ответа
- 15 Июня 202340 ответов
- 20 Апреля 202319 ответов
- 26 Марта 20231 ответ
- 28 Декабря 20221 ответ
- 12 Декабря 202215 ответов
- 28 Июня 202210 ответов
- 30 Августа 20215 ответов
- 25 Апреля 202111 ответов
- 30 Мая 20199 ответов