Что вас беспокоит?
Кфк, nse и белок s100 повышены
Добрый день. Ребенок 11 месяцев. Поставили задержку психического и моторного развития, не болтает, игрушками по назначению не пользуется. Плохая мелкая моторика и слабый плечевой тонус, гипотонус, при тесте когда тянут за руки до сих пор запрокидывает голову. Невролог попросила сдать анализы. Пришли неутешительные результаты, 3 недели назад упал с дивана, в скорую не обращались, так как никаких изменений в повелении не было, невролог провёл осмотр на следующий день. КТ делать не стали, так как кардиолог сказал это будет большая нагрузка на сердце, без острой нужды наркозом не пользоваться. Есть аллергия к белкам, ест смесь Неокейт. Спит беспокойно, не умеет перескакивать фазы сна и ночью не спит беспробудно, а всегда просыпается поесть каждые 3 часа как по будильнику. Часто аллергует на новые продукты. Есть порок сердца ДМПП 12мм. Что значат эти показатели для нас? Что нам делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам исследований выявлено повышение уровня нейронспецифической енолазы и S100 белка,что свидетельствует в пользу перенесенной гипоксии и /или нейроинфекции.На основные инфекции вы сдали крови-результат отрицательный.
Креатининкиназа повышена.
Вы делали ЭНМГ нижних конечностей?У генетика были?
Ирина, к генетику идем на следующей неделе. Это исследование нам никто не выписывал. Но у нас слабые руки, шея. Нсе и белок высокие, прочитала по онкомаркеры или воспаление мозга. Неужели это оно? В беременность был диагноз ФПН. Нарушен кровоток в пуповине.
Нет,никакой онкологии нет. Больше данных за постгипоксическое состояние.
Есть видео как проявляет двигательную активность?
Ирина, он вполне активный. Скачет. Только плохая мелкая моторика и когда в лежачем положении тянешь за руки не подтягивается и голова немного провисает. А как быть с маркерами кфк и белок с 100? Получается нсе у него всю жизнь такой будет. Надо ли его лечить? Пытаться понизить? Или это воспаление идет сейчас? Может он тогда сильно ударился пару недель назад и произошло что-то в голове? Хотя в поведение ничего не поменялось, наоброт пока пока научились делать.
Вообще это неспецифические показатели.
Даже,если у здорового ребенка взять кровь на эти показатели,то могут быть большие расхождения.
Поэтому,важной диагностической ценности они не несут.
А вот генетик вам,однозначно,нужен.
Я бы сделала ЭНМГ тогда верхних конечностей,если больше проблема с верхним плечевым поясом.
Ирина, хорошо. Сделаем. А белок с 100 тоже относится к гипоксии?
Да,это тоже говорит о перенесенной гипоксии.
Ирина, подскажите, нам его в динамике сказали пересдать через месяц. Все три показателя. Если они увеличиваются отчем это может говорить?
Я не вижу необходимости в повторении этих показателей.
Ирина, какие вопросы нам задать генетику? Может есть точные диагнозы, которые, стоит проверить при таком кфк?
Первично я бы оценила нервно-мышечную проводимость по ЭНМГ и уже после этого принимала бы решение насчет того,какие панели по генетике стоит обследовать.
Потому что их много и все они дорогостоящие.
Чтобы сузить перечень заболеваний-необходима более полная картина о ребенке.
Принятый ответ
кт можно и без наркоза сделать , но с учетом наблюдения кардиолога следуйте рекомендациям , так же после падения можно сделать не кт ,а НСГ(если родничек еще не закрылся).
да есть повышение креатининкиназы, однако нужно смотреть в динамике через время повторить анализ, так же помните что сдавать ее надо на фоне полного здоровья без симптомов ОРВИ,а так же при отсутствии госпитализаций стрессов и тд.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 201811 ответов
- 3 Февраля 201917 ответов
- 18 Сентября 20191 ответ
- 15 Февраля 20201 ответ