Болит живот 2 месяца — вопрос №1265121

Question

Болит живот 2 месяца — вопрос №1265121

Игорь, Москва

557 просмотров

7 февраля 2023

О себе: Мужчина 38 лет, рост 185, вес 96

Начались боли в животе/желудке. В основном болит в зоне сразу над пупком, больше по середине туловища. Бывает жидкий стул/бывает запор (мне кажется это из-за приема или отмены препаратов типо денол, бифиформ). Боли присутствуют не регулярно, но в основном каждый день или почти каждый день. На время суток не влияют, но вроде становятся чуть меньше после приема пищи.

Были сделаны ряд анализов и назначено лечение терапевтом. К сожалению на прием гастроэнтерологу попасть не удалось.

Есть ощущение, что назначеное лечение не эффективно или недостаточно, тк симптомы стали меньше, но не ушли. До основного лечения принимал альфа-нормикс (терапевт до анализов предположил инфекцию, которую анализы исключили), а так же курс бифиформ.

От начала основного лечения прошло уже почти 2 недели.

Подскажите, как можно избавиться от боли в животе! Спасибо!

P.S. Результаты исследований и назначенное лечение прикрепляю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь

Вопрос закрыт

желудок

боль в животе

боль в кишечнике

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Игорь, 7 февраля 2023

Клиент

Мария, да! есть вздутие живота! Достаточно сильное. Обычно при взувадется и болит. Хроническое заболевание мочекаменная болезнь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 февраля 2023

Гастроэнтеролог

альфа-нормикс в как пили?

Пожаловаться

Игорь, 7 февраля 2023

Клиент

Мария, 1 таб 200мг 2 раза в день, неделю. В упаковке было 20, 7 осталось. Последний прием альфа-нормикск выпал на визит к терапевту. Терапевт сказала достаточно, я прекратил.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 февраля 2023

Гастроэнтеролог

для лечения сибр этого мало. и дозировка маленькая и длительность

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 февраля 2023

Гастроэнтеролог

ниже написала план обследования

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 февраля 2023

Гастроэнтеролог

по исследования эрозивный гастрит, дуоденит., изменния в поджелудочной, повышен холестерин, непереварваемость в кале.

Дообследование
бак(панкреатическая амилаза, липаза, срб,)
фекальный кальпротектин.
кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр.
эластаза кала(сдавать оформленный стул)

1)нольпазу 20 мг 2 р\д еще 2 недели, далее по 20 мг утром-1 месяц.
2)итоприд до 1 месяца.
3)Ребагит после еды 3 р\д(иногда как побочное действие может быть боль в животе)-1 месяц.
4)микразим по 10 тыс ед с каждым приемом пищи.-2 ytltkb
5)добавьте спазмолитик, например тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц(согласовать со своим врачом).

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер) через 1 месяц после лечения.
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Пожаловаться

Игорь, 7 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ! Важный момент по симптоматике - когда живот болит, он все время бурлит и вздувается. Может сразу есть версии? Чем дополнить курс или какой анализ сдать в первую очередь? Очень мешает нормально жить.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 февраля 2023

Гастроэнтеролог

В таком случае сразу выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. По его результатам определится с лечением.

Пожаловаться

Игорь, 7 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ! Важный момент по симптоматике - когда живот болит, он все время бурлит и вздувается. Может сразу есть версии? Чем дополнить курс или какой анализ сдать в первую очередь? Очень мешает нормально жить.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 7 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Может быть сибр, нужно пройти дыхательный водородный тест с лактулозой и провести санацию кишечника альфа нормиксом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе

1 ответ

16 мая 2024

Инна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Чем поддерживать желудок и кишечник между лечением?

1 ответ

19 февраля

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 7 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-07T13:53:35+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 февраля 2023

Гастроэнтеролог

здравствуйте.
есть ли вздутие живота?
какие есть хр. заболевания и препараты по ним?

какие препарты сейчас принимаете по гастроэнтерологии?
альфанормикс по какой схеме пили и сколько дней?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 7 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-07T14:21:59+03:00

Здравствуйте! По обследованиям : ФГДС эрозивный процесс, который может давать клинику болевого синдрома. Анализы крови со стороны органов ЖКТ в норме. УЗИ ОБП без грубой патологии. Анализ на дисбактериоз не требует интерпритации, так как невозможно оценить качественный и количественный состав микробиоты кишечника.

То лечение эрозивного процесса, которое Вам назначалось очно, вполне адекватное и включает все группы препаратов необходимые для скорейшего заживления эрозий. Через 1 месяц от начала лечения необходимо выполнить контроль ФГДС на предмет излеченности. Через 1 месяц после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори, при положительном результате показана эрадикационная терапия!

Далее, если сохраняется болевой синдром, то необходимо заняться обследованием кишечника, он тоже может давать боли в указанном Вами месте. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, дюспаталин) в режиме по потребности.
При возникновении диареи более 3х раз в сутки энтеросорбенты (смекта, полисорб) короткими курсами. При тугом стуле препараты на основе псиллиума (мукофальк, Фитомуцил, эубикор).

Глазунова Анна, 7 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-07T18:20:33+03:00

Здравствуйте, Алексей, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и эрозия.
Лечение вам назначили корректно, к лечению добавьте тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.

Через 2 недели после завершения приёма ипп (нольпаза) сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
При положительном тесте пройти антихеликобактерную терапию.

Если на фоне лечения ( которое вам назначили + спазмолитик) не будет наблюдаться улучшений, то дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.

Кал на дисбактериоз является не информативным анализом, так как анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов микроорганизмов.

Демина Марина Евгеньевна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T14:00:48+03:00

Здравствуйте. Исходя из всех ваших данных можно говорить о:
Функциональная диспепсия. Эрозивная гастропатия.

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
итомед 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес., иберогаст 30кап 3р\сут 1мес, улькавис 2т 2р\сут 14дней.