Что вас беспокоит?
Боли в животе
Уважаемые врачи помогите пожалуйста, я так уже устала от этих болей (к гастроэнтерологу не могу записаться третий месяц). С февраля 2024 года беспокоят боли в животе (по ходу эпигастрии), боль под левыми ребрами спереди и с сзади (иногда колющая, иногда ноющая, но присутствует постоянно), иногда бывает боль в правом боку. Когда заболела не могла три дня ничего есть (даже и не хотелось). Тошнило даже от воды. Была отрыжка воздухом, изжога, тошнота. Так же присутствуют схваткообразные боли (как будто кто то желудок сжимает). Во рту привкус желчи. Январь- февраль был сильный стресс (сдача отчетности, работала почти без выходных. Ночью спала плохо). Иногда при походе в туалет когда начинаю тужится, боль где то в животе. Очень часто сильное урчание и газообразование (после, извините выхода газов, становится легко). Стул разный, то понос (за все время был раз пять), то кашеобразный (иногда кал прямо жирный и с кусочками непереваренной пищи). Бывает и не могу сходить пару дней. Сейчас еще и немного побаливает в районе копчика. Состояние такое как слабость. Похудела за это время на 5 кг. Спасибо большое если найдет время дать мне рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам ФГДС есть признаки очаговой атрофии слизистой, рефлюкса, несостоятельности кардиального жома.
Нужно сделать дыхательный тест на определите хеликобактер пилори или сдать антигенный тест кала на НР.
Если результат будет положительным, то показана эрадикация.
К лечению порекомендую (после сдачи анализа на хеликобактер пилори):
Нексиум 40 мг утром натощак, 14 дней.
Улькавис 120 мг по 2 таб 2 раза в день, 1 месяц
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день, за 30 минут до еды, 1 месяц
Метеоспазмил по 1 капс 2 раза в день, 14 дней
Креон 10000 ед 3 раза в день, во время еды, 10 дней
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Показан прием препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, налаживать режим дня и обеспечивать хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.
Пройдите дополнительно обследования для выявления причины анемии:
ультразвуковое исследование малого таза, кал на скрытую кровь методом иха ( при положительным результате - колоноскопия).
Консультация гинеколога
добрый вечер Анастасия Александровна!
узи гинекологическое и колоноскопию (делала в марте2023)прикрепила. Или нужно еще раз сделать колоноскопию?
А анализ на скрытую кровь я тоже прикрепляла. или какой то другой надо анализ?
я с февраля пропила дюспатолин, тримедат, омепрозол, креоп 10000 пью постоянно после еды. улучшения только на время.
питаюсь только куриной грудкой,кабачки,цветная капуста, морковь и картошка. утром творог. чай только зеленый и ромашку.
постоянное чувство голода, даже после еды.
Да, увидела анализы и колоноскопию. Переделывать не надо.
Еще такие симптомы могут быть при СИБР (синдроме избыточного бактериального роста). Нужно сделать дыхательный тест с лактулозой.
Ну и если ничего не будет обнаружено, то возможно это СРК (синдром раздраженного кишечника) - функциональное расстройство, которое чаще всего связано с высоким уровнем стресса и тревоги.
Пройдите онлайн тест hads, приложите результат
Анастасия Александровна, очаговой атрофии слизистой- это очень страшно? прочитала что это как бы уже предраковое состояния. или может еще и поджелудочная дает боли в левом боку?
Вам брали биопсию методом ОЛГА при гастроскопии? Если нет, то диагноз атрофический гастрит сомнителен, так как атрофия выставляется только гистологически.
Если не брали, то нужно пройти ФГДС через год с прицельной биопсией на предмет атрофии.
На счет перерождения в рак. Процент небольшой.
Золотым стандартом в диагностике панкреатита - кал на панкреатическую эластазу. Можно проверить.
Но я думаю, что боль у Вас связана со спазмами по ходу желудка и кишечника.
доброе утро Анастасия Александровна! Нет ничего при ФГДС не брали. В понедельник значит сдам на анализ эластазу. А еще Анастасия Александровна подскажите пожалуйста, что можно кушать? Вчера съела две конфетки и ночью опять все давил желудок и газообразование было. спасибо
Анастасия Александровна, а колоноскопию не нужно сейчас повторять?
Нет, колоноскопию не нужно повторять, так часто ее нет смысла делать, ничего нового там не увидят.
Придерживайтесь диеты стола #5 по Певзнеру. Есть в свободном доступе.
Для облегчения состояния могу порекомендовать пропить энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней, колофорт по 2 таб 2 раза в день, 1-2 месяца
Анастасия Александровна, доброе утро!
правильно я поняла мне надо сдать анализ на эластазу. анализ на хеликобактер. фгдс через год. и диета? и так понимаю боли слева теперь всегда будут. спасибо
Принятый ответ
Вам надо сдать кал на эластазу; кал на хеликобактер пилори. И желательно сделать дыхательный тест с лактулозой на СИБР.
Боли будут не всегда, любое обострение когда-нибудь заканчивается
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20161 ответ
- 26 Февраля 20173 ответа
- 18 Апреля 201722 ответа