Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе — вопрос №2123843

189 просмотров

Уважаемые врачи помогите пожалуйста, я так уже устала от этих болей (к гастроэнтерологу не могу записаться третий месяц).
С февраля 2024 года беспокоят боли в животе (по ходу эпигастрии), боль под левыми ребрами спереди и с сзади (иногда колющая, иногда ноющая, но присутствует постоянно), иногда бывает боль в правом боку.
Когда заболела не могла три дня ничего есть (даже и не хотелось). Тошнило даже от воды. Была отрыжка воздухом, изжога, тошнота. Так же присутствуют схваткообразные боли (как будто кто то желудок сжимает). Во рту привкус желчи.
Январь- февраль был сильный стресс (сдача отчетности, работала почти без выходных. Ночью спала плохо). Иногда при походе в туалет когда начинаю тужится, боль где то в животе. Очень часто сильное урчание и газообразование (после, извините выхода газов, становится легко).
Стул разный, то понос (за все время был раз пять), то кашеобразный (иногда кал прямо жирный и с кусочками непереваренной пищи). Бывает и не могу сходить пару дней. Сейчас еще и немного побаливает в районе копчика. Состояние такое как слабость.
Похудела за это время на 5 кг.
Спасибо большое если найдет время дать мне рекомендации.

Возраст: 51

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результатам ФГДС есть признаки очаговой атрофии слизистой, рефлюкса, несостоятельности кардиального жома.
Нужно сделать дыхательный тест на определите хеликобактер пилори или сдать антигенный тест кала на НР.
Если результат будет положительным, то показана эрадикация.
К лечению порекомендую (после сдачи анализа на хеликобактер пилори):
Нексиум 40 мг утром натощак, 14 дней.
Улькавис 120 мг по 2 таб 2 раза в день, 1 месяц
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день, за 30 минут до еды, 1 месяц
Метеоспазмил по 1 капс 2 раза в день, 14 дней
Креон 10000 ед 3 раза в день, во время еды, 10 дней

В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Показан прием препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, налаживать режим дня и обеспечивать хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

Пройдите дополнительно обследования для выявления причины анемии:
ультразвуковое исследование малого таза, кал на скрытую кровь методом иха ( при положительным результате - колоноскопия).
Консультация гинеколога
Клиент
добрый вечер Анастасия Александровна!
узи гинекологическое и колоноскопию (делала в марте2023)прикрепила. Или нужно еще раз сделать колоноскопию?
А анализ на скрытую кровь я тоже прикрепляла. или какой то другой надо анализ?
я с февраля пропила дюспатолин, тримедат, омепрозол, креоп 10000 пью постоянно после еды. улучшения только на время.
питаюсь только куриной грудкой,кабачки,цветная капуста, морковь и картошка. утром творог. чай только зеленый и ромашку.
постоянное чувство голода, даже после еды.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Да, увидела анализы и колоноскопию. Переделывать не надо.
Еще такие симптомы могут быть при СИБР (синдроме избыточного бактериального роста). Нужно сделать дыхательный тест с лактулозой.
Ну и если ничего не будет обнаружено, то возможно это СРК (синдром раздраженного кишечника) - функциональное расстройство, которое чаще всего связано с высоким уровнем стресса и тревоги.
Пройдите онлайн тест hads, приложите результат
Клиент
Анастасия Александровна, очаговой атрофии слизистой- это очень страшно? прочитала что это как бы уже предраковое состояния. или может еще и поджелудочная дает боли в левом боку?
Терапевт, Функциональный диагност
Вам брали биопсию методом ОЛГА при гастроскопии? Если нет, то диагноз атрофический гастрит сомнителен, так как атрофия выставляется только гистологически.
Если не брали, то нужно пройти ФГДС через год с прицельной биопсией на предмет атрофии.
На счет перерождения в рак. Процент небольшой.

Золотым стандартом в диагностике панкреатита - кал на панкреатическую эластазу. Можно проверить.

Но я думаю, что боль у Вас связана со спазмами по ходу желудка и кишечника.
Клиент
доброе утро Анастасия Александровна! Нет ничего при ФГДС не брали. В понедельник значит сдам на анализ эластазу. А еще Анастасия Александровна подскажите пожалуйста, что можно кушать? Вчера съела две конфетки и ночью опять все давил желудок и газообразование было. спасибо
Клиент
Анастасия Александровна, а колоноскопию не нужно сейчас повторять?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет, колоноскопию не нужно повторять, так часто ее нет смысла делать, ничего нового там не увидят.
Придерживайтесь диеты стола #5 по Певзнеру. Есть в свободном доступе.
Для облегчения состояния могу порекомендовать пропить энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней, колофорт по 2 таб 2 раза в день, 1-2 месяца
Клиент
Анастасия Александровна, доброе утро!
правильно я поняла мне надо сдать анализ на эластазу. анализ на хеликобактер. фгдс через год. и диета? и так понимаю боли слева теперь всегда будут. спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Вам надо сдать кал на эластазу; кал на хеликобактер пилори. И желательно сделать дыхательный тест с лактулозой на СИБР.

Боли будут не всегда, любое обострение когда-нибудь заканчивается
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в руках
16 декабря 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Синовит у ребенка
26 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Ноющая боль
26 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Потемнение ногтей на ногах.
26 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина