Консультация невролога /

Боль в ноге — вопрос №1266714

336 просмотров

Здравствуйте! Два месяца уже мучает боль в ноге и крестце, началось все с сильной пульсирующей боли в уретре, мочеточнике, далее распространялось от поясницы и до стопы, боли гуляющие, иногда как будто что то ерзает в колене, иногда в стопе и в бедре. Все это по правой стороне. Боль в мочеточнике уже не такая сильная, но иногда простреливает. Также вечером поднимается температура 37,2-37,7. При первых симптомах невролог назначил курс лечения: Мидокалм, мексидол, кортоксин в уколах и таблетки нейробиона. Курс прошла, но боли не прошли. Обратилась к терапевту, назначила противовоспалительные ксефокам, антибиотик цефексим , не помогло, еще назначила антибиотик цефтриаксон, пропила, боли остались. Куда дальше двигаться и к кому обращаться, какие обследования нужно пройти, какие причины могут быть таких болей и позывов к мочеиспусканию? Узи почек делала, там все нормально, только слева 2 камня маленьких.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По мрт пояснично- крестцового отдела есть протрузия диска, с влиянием на нервные корешки. Жалобы могут быть свешаны с этим. Необходимо сделать энмг нижних конечностей
Принятый ответ
Клиент
Регина, мрт в этом году делала повторно, рентгенолог не подтвердил протрузию, даже посмотрев предыдущий снимок. Результат прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Синдром грушевидной мышцы исключили? Энмг конечности делали? По узи органов малого таза все хорошо?
Клиент
Регина, про синдром грушевидной мышцы впервые слышу, узи делала, показало расширение вен малого таза.
Невролог, Детский невролог
Вам нужно пройти энмг нижней конечности , в первую очередь исключить нарушение проводимости. Все жалобы связаны с нарушением иннервации
Невролог
Здравствуйте. Температура у вас прошла? Учитывая частые позывы и температуру, если я верно вас поняла, вам необходимо проконсультироваться с урологом. Что касается болей в ноге, то вам необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ нижней конечности, доя определения нервно-мышечной проводимости и уровня поражения. Пока при болях попробуйте аркоксиа 90 мг 5-7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, у уролога была, по урологии сказали ничего нет. Но ложные позывы в туалет не проходят. Особенно при ходьбе , стреляет в ногу и позывы к мочеиспусканию, как бы пульсирует в уретре.
Клиент
Маргарита, температура уже третий месяц, но я не чувствую не, просто когда меряю, она колеблется от 37,2 до 37,7
Невролог
Скажите утром скованность есть? Когда двигайтесь боль немного стихает?
Клиент
Маргарита, стихает в положении лежа, утром скованность немного есть. Лежа но просто «гудит», не больно, не стреляет.
Невролог
Я больше склоняюсь к тому, что это сакроилеит, очень характерная симптоматика, за исключением позывов. Вам нужно проконсультироваться с гинекологом, для исключения гинекологических проблем, которые так же могут давать симптрм ложных позывов. Что касается температуры, то необходимо выяснить природу сакроилеита, так как это тоже характерно для инфекционной причине сакроилеита.
Сейчас вам нужно сдать общий анализ крови развёрнутый, биозимию крови на С-реактивный белок, дальше отталкиваться от результата. Пока, если НПВС не помогают, дексаметазон 8 мг внутримышечно 3 дня.
Клиент
Маргарита, у гинеколога я была, все хорошо. Сакроилеит обозначен левосторонний, но болей слева у меня нет, ревматолог сказал, что сакроилеит врядли есть. Биохимию я сдавала, прикрепляю.
Невролог
Тогда у меня не укладывается ситуация. Смотрите , у вас по МРТ протрузия, причём небольшая, L5-S1, зона иннервации - серелина яшодицы, далее середина задней поверхности ноги, пятка, подошва, почти вся, и боковая наружная поверхность ноги, ниже колена захватывает немного переднюю часть ноги и тыл стопы до большого пальца. У вас боль локализуется в этой зоне иннервации?
Промежность вот вообще никак не относится к этому корешку, промежность крестец иннервирует.
Клиент
Маргарита, да, у меня боли начинаются с крестца и по всей ноге до стопы, иногда стреляющие, иногда просто мурашки как будто и в коленке как бы свербит
Невролог
Да, тогда это корешковый синдром, лечение аркоксиа 90 мг, 7 дней, сирлалуд 2 мг на ночь, омез 20 мг утром 7 дней, можно добавить амитриптиллин 10 мг на ночь месяц, хорошо справляется с болью в спине, тем более у вас уже 2 месяца обострение не стихает. ЭНМГ все равно сделать. А вот промежность, это вероятно проблемы крестцового отдела, но он не визуализировпн на МРТ.
Клиент
Маргарита, как и сколько принимать Сирдалуд и аркоксию?
Невролог
Аркоксиа 90 мг 1 раз в сутки 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Невролог
Здравствуйте. В анализах повышен холестерин. Рекомендую: - придерживаться диеты, Вам подойдёт «Средиземнорская диета», ограничить мучное и сладости в рационе
-питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки
-физические нагрузки аэробного типа не менее 30 минут а день : ходьба пешком, прогулки на свежем воздухе, эллипсоид, велотренажер, плавание, скандинавская ходьба.
Снижение массы тела и отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника имеется признаки остеохондроза с протрузией небольших размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала.
По поводу сакроилеита, необходимо сдать с-реактивный белок и ревмопробы, консультация ревматолога.
Пройдите МРТ грудного отдела позвоночника и ЭНМГ нижних конечностей.
При неэффективности НПВС, к лечению необходимо добавить антиконвульсант, например Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, с реактивный белок и ревматоидный фактор в норме, что еще необходимо сдать?
Клиент
Татьяна, у меня еще левый глаз дергается уже месяц, это же не может быть связано с болями в ноге справа?
Невролог
"левый глаз дёргается" - это тики на фоне стрессовых ситуаций,тревожного состояния,показаны противотревожные препараты, например Фенибут 1 т 2 р день-месяц. Скорее всего это проявление корешкового синдрома, соблюдайте рекомендации выше.
Невролог
Здравствуйте!При данной клинике Необходимо пройти энмг мышц детрузора и нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервных волокон
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, Сделайте стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей для исключения поражения периферических нервов.
Рекомендую Ксефокам 8мг 2 ра/д 7 дней. Мидокалм 150мг 2 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга