Консультация психиатра /

Задержка в развитии после гипоксии при родах — вопрос №1267577

1699 просмотров

1) Беременность протекала хорошо, были периоды недостатка гемоглобина. Наблюдались у гинеколога, принимали таблетки после которых все показатели входили в норму.
2) При родах - отошли воды на 38-ой неделе. Ждали раскрытия и естественных родов, но рыскрытия не было. По итогу прождали 36 часов и прибор показал, что ребёнок задыхается. ( началось медленно биться сердце). После этого моментально врачи сделали кесарево сечение, ребёнок закричал спустя минуту. АПГАР поставили 8.8. Из наблюдения отца - сразу после родов взгляд был очень беспорядочный, во взгяде было мало осознанного. У ребёнка после рождения был гипертонус. Ходили с двух месяцев на плавание.
3) В процессе взросления ребёнку было очень сложно сконцентрировать внимание, очень плохо спал, просыпался по 3,4 раза за ночь и кричал. Мог спать только с мамой рядом. Делали ЭЭГ, эпилепсий не обнаружили, проверяли слух три раза - всё хорошо.

Сейчас ребёнку 4 года и 3 месяца.
Простые команды он понимает, но не всегда реагируют. Чётких слов не говорит. С туалетом 50 на 50. Может попроситься, может нет. Если что-то не получается быстро нервничает и психует. Занимется с логопедом, психологом, эрготерапевтом. Сон хороший стал, за ночь не просыпается, но ходит по маленькому под себя ночью. Психиатр назначал нам препарат "сомазина".
Принимали его по 1 мм два раза в день в течении трёх месяцев и потом перерыв в два месяца. Пытаемся сейчас держать хорошо режим, каждый день не пропускать обеденный сон. Видим улучшения, но они не достаточны для того, чтобы ребёнок догнал сверстников. Также слышали о препарате "кортексин", но не принимали его. В стране, где мы сейчас находимся до 6 лет детям ничего не назначают и нам надо будет переправлять лекарства со стран СНГ. Здесь я хотел бы получить от врачей направления на диагностику и исходя из этого - медицинское лечение.

Возраст: 4

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер, Дмитрий! Вам нужна очная консультация невролога. При необходимости доктор назначит дополнительные обследования и исходят из их результатов будет назначено соответствующее лечение.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. На данный момент Вы все делаете правильно, занятия с логопедом и психологом это крайне важно в данной ситуации.
Кортексин и любые другие препараты с ноотропным действием не обладают доказанной эффективностью, «пустышки», к сожалению.
Так что Вам рекомендуется осмотр невролога и второе мнение другого психиатра.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, ну так я и пришёл сюда за консультацией, на личный приём идти не могу - потому что находимся не в странах СНГ. И этот личный приём ничего не даст. Есть современные технологии, хотите видеть ребёнка - есть видеозвонок. А врач всё равно назначения делает исходя из анализов.
Педиатр
Здравствуйте

Должна быть комплексная работа специалистов невролога, психиатра, психолога и логопеда. Для этого должен быть очный приём, чтобы оценить симптоматику ребёнка
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Расскажите поподробнее про раннее развитие? Во сколько ребенок сел, пошел? Сказал первое слово? Когда началась задержка развития? Какой был эффект от принимаемых препаратов? Есть ли заключения смежных врачей?
Принятый ответ
Клиент
Виолетта, сел примерно в 7 месяцев, сразу же после этого и заползал, пошёл в 1 год и 3 месяца, в 11 месяцев говорил мама, дядя. В 1.5 года уже точно видели задержку в развитии, врачи увидели в 2.5 года. Врачи говорили нам про задержку психического и речевого развития. После сомазимы был спокойней, но после курса приёма становился более агрессивным.
ЭЭГ я загрузил в данном вопросе ( но оно не новое).
Возможно мы могли бы провести диагностику и попробывать начать как-то лечится ( не только занятия - спортивные, интелектуальные, а ещё и медицинское лечение). У нас подростает дочь, ей 1.5 года и мы видим как должно выглядеть развития здорового ребёнка и нам очень страшно за старшего сына....
Психиатр, Психотерапевт
Понимаю вас. Из диагностики при вашем диагнозе только психологическое обследование у психолога и ЭЭГ. В этом возрасте пока что это все. Когда станет постарше можно будет сделать МРТ. Сейчас по занятиям мне добавить нечего, пока у вас всего достаточно. Можно добавить препараты, которые улучшают обменные процессы в клетках мозга, микроциркуляцию крови и проведение импульса в нервных волокнах. При зпр чаще используются - Кортексин, Актовегин, когитум, нейромультивит, лецитин. Из перечисленного официально разрешен и исследован для применения в детском возрасте- кортексин.
Клиент
Виолетта, C какого возраста можно сделать МРТ, чтобы можно было понять в чём проблема? Какую дозировку кортексина вы можете прописать?
Клиент
Виолетта, не является ли Кортексин просто обычным бадом?
Психиатр, Психотерапевт
МРТ можно будет провести, когда ребенок сможет лежать неподвижно во время обследования. Обычно это возраст 5-6 лет. Кортексин - это лекарственное средство, не бад. Сколько весит сын?
Клиент
Виолетта, Ребёнок весит 16 килограмм. Можно ли его усыпить для проведения МРТ, либо подкараулить его дневной сон, чтобы сделать уже сейчас?
Психиатр, Психотерапевт
Кортексин 8 мг+ физ раствор 2мл, курсом 10 инъекций. Повторять дважды в год. Мот под наркозом делают, но я бы не советовала, т.к. отрицательно влияет на организм. Во сне тоже вряд ли получится, т.к. все равно детки ворочаются. Но попробовать можно.
Клиент
Виолетта, Мы скоро будем зубы делать ( кариес) и его там усыпляют, потому что без этого очень травмоопасно. Может примерно также можно и МРТ сделать? Насчёт курса Кортексина - мы покупаем физ растров по месту, Кортексин в странах СНГ, доставляем его и делаём курс - 10 уколов в течении какого времени? 1 укол в день? И потом ждём пол года и опять начинаем курс? Можете прояснить эти моменты?
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, кортексин замечательный препарат который может вам помочь, много положительных отзывов со стороны врачей и пациентов, курс 10 уколов,2-3 раза в год, детям до 20 кг — в дозе 0,5 мг/кг, во время применения кортексина, сомазин нужно будет отменить+сонопакс для детей 1-5 лет - 1 мг/кг/сут; вечер,мес. наблюдение детского психиатра.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кислородный баллон
15 января 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Ребёнок не разговаривает
7 августа 2024
[email protected], Пенза
Вопрос закрыт
Допплеометрия
19 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва