Повышена опухолевая пируваткиназа — вопрос №1269047

Question

Повышена опухолевая пируваткиназа — вопрос №1269047

Эльвина

822 просмотра

9 февраля 2023

Здравствуйте!
Повышена опухолевая пируваткиназа. Из диагнозов дискинезия ЖВП, сладж остаточный (выводился урсодезоксихолевой кислотой). Боли в районе пупка. Тест на СИБР отрицательный. Диагноз так и не могут поставить, то есть выяснить причину болей в области тонкого кишечника. Стул стал регулярным на правильном питании, но оформленным бывает редко, не тонкий.

Возраст: 33

Хронические болезни: Дискинезия ЖВП

Вопрос закрыт

диагноз

пупка

правильное питание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Эльвина, 9 февраля 2023

Клиент

Уважаемая Виктория, добрый вечер!
По УЗИ ОБП: остаточный сладж, перегиб жёлчного в шейке и теле, умеренные диффузные изменения ПЖ. Панкреатическая эластаза кала 456. Кальпротектин прикреплён, 19 (референс по лаборатории норма до 50). Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 9 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Как давно делали узи и принимали УДХК?

Выполняли колоноскопию ? У онколога консультировались ? Цифра небольшая этого показателя . При воспалительных моментах тоже может повышаться пируваткиназа.

Пожаловаться

Эльвина, 9 февраля 2023

Клиент

Виктория, УЗИ мне делали в декабре 2022 года, я каждые два месяца хожу для мониторинга. Урсосан 500 мг два раза в день, хофитол, таурин принимала месяца три и гастроэнтеролог сделала перерыв. Перевела на провитамин У и дальше направила на анализы. Рост 176, вес 69. К онкологу не направляли, поэтому не консультировалась. Не употребляю алкоголь, добавленный сахар. Из вредных привычек недосыпы, айкос (системы нагревания табака).

Пожаловаться

Эльвина, 9 февраля 2023

Клиент

Виктория, на колоноскопию не направляли, так как боли в тонком, а это не посмотреть. Разве что капсульно, но гастроэнтеролог не поднимала этот вопрос.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Анализы кала были сданы ? Копрограмма , на паразитозы , на скрытую кровь ?

Пожаловаться

Эльвина, 10 февраля 2023

Клиент

Виктория, копрограмма прикреплена от декабря 2022

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Увидела только копрограмму. В вашем случае нужно дообследоваться . Не зацикливаться на этом онкомакере . Для первичной диагностики это не информативно

Пожаловаться

Эльвина, 10 февраля 2023

Клиент

Уважаемая Мария, здравствуйте!
Беспокоят боли в районе пупка, периодическое повышенное газообразование. Не скажу, что стул совсем жидкий, но скорее пастообразный. На правильном питании болей меньше, даже на неделю или полторы отступают. Желудок не болит, изжогой не страдаю. Врач ставит только дискинезию ЖВП.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 февраля 2023

Гастроэнтеролог

на сибр тест есть?

пируваткиназа может повышаться при разных воспалительых процессах в жкт.
показатель завышен не сильно.
и он больше все же используется в диагностике образований именно толстого кишечника.

на целиакию, непереносимость лактозы обследованы?

также в прошлых анализах была выявлена скрытая кровь. Вы ее не пересдавали?
Трещин, геморроя нет?

опишите боли.
когда возникают, сколько длятся, беспокоят ли ночью?
чем снимаются?
Ваш вес и рост?

не возникают ли боли на фоне переживаний?
при длительном болевом синдроме, если исключена органическая патология то стоит подозревать висцеральную гиперчувствительность, которая лечится антидепрессантами.
НЕ делали ли ФГДС?
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием не делали?(возможно есть опущение желудка, что может давать боли как раз в околопупочной области.)

толстая кишка-обследуется колоноскопия
а тонкую можно обследовать -кт=энтерография с контрастом.

Пожаловаться

Эльвина, 10 февраля 2023

Клиент

Мария, на СИБР тест с лактулозой отрицательный, рост пошёл уже только в конце, то есть не в тонком. Ранее и от декабря в копрограмме не находили скрытую кровь. Узлов нет наружных, после акта дефекации крови нет. То есть геморрой не диагностирован. Но его и не искали никогда.

Пожаловаться

Эльвина, 10 февраля 2023

Клиент

Мария, продукты содержащие глютен полностью исключены. Убирался этот белок, так как в принципе при воспалениях ЖКТ он ни к чему, но чувствительности и аллергии не искали к нему. У меня генотип как раз человека с непереносимостью лактозы, то есть лактазная недостаточность (выявлялось по тесту слюны и соскоба с буккального эпителия. Поэтому я одно время сидела на безлактозной диете, но потом и это убрала. Рост 176, вес 69. Не употребляю алкоголь в принципе ни в каком виде, добавленный сахар. Из вредных привычек недосыпы и курение айкос (система нагревания табака).

+ 1

Пожаловаться

Эльвина, 10 февраля 2023

Клиент

Мария, в прошлых анализах…крайняя от декабря копрограмма вроде бы без скрытой крови. Если тут сохраняются в базе анализы, то я поняла, что это. Ранее я публиковала вопрос с просьбой расшифровать анализ, так как это было сделано в помощь подруге. Это у неё как раз скрытая кровь. У меня ее не находили.

Пожаловаться

Эльвина, 10 февраля 2023

Клиент

Мария, ФГДС, КТ, рентген с контрастом не делался. А что касаемо КТ, то врач не советует использовать из-за высокой лучевой нагрузки, так как в анамнезе много онкозаболеваний в семье, но не привой линии.
Ночью от болей не просыпаюсь, но с утра при пробуждении чувствую сразу и если болит, то болит весь день, а потом наступает затишье на неделю-полторы. Взаимосвязь имеется между стрессом и болями. Как только начинаю переживать, то сразу схватывает. Проблемы с ЖП пузырем гастроэнтеролог тоже предположительно относит к стрессу. Ранее была надпочечниковая недостаточность как результат периода тяжёлых стрессов.

Пожаловаться

Эльвина, 10 февраля 2023

Клиент

Мария, ещё исключила пасленовые и действительно боли стали реже приходить. Томаты только в тушеном иногда виде могу использовать. Но больше ничего.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 февраля 2023

Гастроэнтеролог

какие онко в родне?

Тогда стоит выполнить ФГДС и рентгеноскоию пищевода и желудка с барием.
чтобы исключить проблему в желудке.

что снимает боли?

Также необходимо консультация психотерапевта, раз есть связь со стрессом

Пожаловаться

Эльвина, 10 февраля 2023

Клиент

Мария, прабабушка по маме рак груди, кишечника, прадедушка по маме рак желудка, сестра бабушки по маме рак груди, бабушка по маме меланома, мама базалиома . Боли просто терплю, раньше тримедат, но-шпа.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 февраля 2023

Гастроэнтеролог

,Учитывая такой анамнез, стоит выполнить фгдс, колоноскопию с биопсией под наркозом.
Также для исключения гастроптоза-рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.

Пожаловаться

Эльвина, 11 февраля 2023

Клиент

Уважаемая Екатерина, здравствуйте!
Да, из вредных привычек курение iqos (система нагревания табака) и недосыпы. Питаюсь правильно, исключая глютен, добавленный сахар, лактозу (генотип с врождённой лактазной недостаточностью), фабричные колбасные изделия, готовые соусы, пасленовые (исключение тушеные томаты редко). Правильный питьевой режим (вода тёплая, 30 мл на кг веса). Рост 176 и вес 69. Пируваткиназа сдавалась по причине того, что диагноз никак не могут поставить 7 месяцев. Спасибо

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 11 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Понятно, иногда повышается на фоне курения.
Но в целом по тактике я вам сказала.
Через месяц контроль, если также - колоноскопия

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Обследование кишечника ране выполняли? Наследственность неблагоприятная по заболеваниям кишечника имеется?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на туберкулез

2 ответа

12 октября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Диагноз мрт

1 ответ

27 мая 2023

Сабир

Вопрос закрыт

Ребенок болеет 2 недели непонятно чем

5 ответов

7 декабря 2023

Оксана, Астрахань

Вопрос закрыт

Результаты ЭКГ

5 ответов

6 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппова Виктория Леонидовна, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T23:36:22+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 9 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте. Фгдс, узи обп , другие анализы выполняли ? Фекальный кальпротектин сдавали ?

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 10 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-10T00:14:19+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Что Вас беспокоит?
Какой стул?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-10T06:23:06+03:00

Здравствуйте .
Онкомаркеры информативны в случае поставленного онкологического диагноза и по нему оценивают эффективность лечения , в других случаях он не информативен так как реагирует на любой воспалительный процесс.

После чего стали отмечать болевой синдром ? Как давно появился ?
Колоноскопию выполняли ?
Кт - энтерография с контрастом ?