СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головокружение

Раза три в неделю сильное головокружение, почти до потери сознания. Приступы даже ночью во время сна. Просыпаюсь от того что все кружится, потом холодный пот.Давление при этом в норме. После этого болит шея. Зрение при этом хуже. У врача была в норме все. Слух аналогично. Ранее писала уже запрос,но пока ждала результата 4 часового ээг, вопрос закрыли.

Мочекаменная, образование в левом надпочечнике
32 года
11 Февраля 2023·Просмотров: 706·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным ЭЭГ эпиактивность не зарегистрирована и это хорошо, в других случаях этот метод не информативный.
Вам необходимо пройти УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ шейного отдела позвоночника.
Головокружение по типу вращение предметов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Татьяна, мрт ранее проходила. Результаты приложила

По МРТ существенных изменений нет. Опишите головокружение, предметы вращаются? зависит от перемены положения тела?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Татьяна, да толком не знаю когда, то за рулем, То нагнулась, то во сне. Сильно вращается все вокруг. Руки,ноги,язык в это время ватные. Длится минут 5. И тошнота. Потом остается головокружение, но легкое.

У вас вероятнее всего ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов.
Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога , который проводит следующие пробы - 1- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
2 - Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
В случае положительных проб ,отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
Больше пр лечению ничего не нужно, главное найти доктора ,который сможет провести пробы и маневр Эппли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Татьяна, спасибо большое!

Выздоравливайте)

Принятый ответ

Здравствуйте. Опишите подробнее головокружение: как ощущаете, сколько длится, когда возникает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Маргарита, здравствуйте. Когда, вообще по разному. То за рулем. То нагнулась, то во сне. Сильно вращается все вокруг. Руки,ноги,язык в это время ватные. Длится минут 5. И тошнота. Потом остается головокружение, но легкое.

А в покое кружится?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Маргарита, да.

А ощущение кружения всегда в одну сторону? А если повернуть голову в сторону и задержать на несколько секунд, потом в другую тоже самое, головокружение усиливается? Вам при осмотре вестибулярные пробы проводили? Головные боли есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Маргарита, а что за пробы? Боли есть. Кажется в одну кружит ,слева направо. Рентген прилагаю с пробами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Маргарита, и еще при рентгене при запрокидывании назад головы стоять не могла,сознание терялось.

Головные боли где локализуются? Они пульсирующип, давящие? Я правильно понимаю, годовокружение у вас 2-3 раза в месяц возникает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Маргарита, в неделю. Затылочные,ближе к шее

Проведите, пожалуйста, самостоятельно пробу с поворотом головы в стороны, с задержкой в несколько секунд. То есть повернули, подождал, оценили головокружение. И скажите появляется головокружение или нет.
Так же скажите, между приступами которые возникают 3 раза в неделю, вообще нет никаких симптом?
Головная боль только после головокружения возникает?
Все это я так тщательно и наверное мучительно спрашиваю, чтоб понять, какое заболевание из предполагаемых мною, наиболее вероятно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Маргарита, голову поворачиваю пару секунд не кружит, потом начинает слегка. Между приступами слегка кружит, и с вестибулярным плохо. Сразу после приступа шея болит.

Вот меня смущал тот момент, что строго 3 раза в неделю, но теперь этот сбивающий момент можно убрать и уверено сказать это ДППГ. То есть вид головокружения, который возникает при движении отолитов, т.е. камушков по каналам внутреннего уха. Лечится это просто, специальными маневрами, иногда одного достаточно, иногда несколько применяют. Я вам рекомендую сделать их у знающего данные маневры невролога. Если вдруг останется легкое головокружение примите бетагистин. Но вообще все должно пройти сразу, если не пройдёт и был выполнен один маневр, то необходимо выполнить несколько маневров. В диагноза у меня сомнений больше не осталось, после такого подробного распроса)).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Маргарита, спасибо большое, осталось найти такого специалиста.

Да, так как важно правильно провести маневр, иначе покажется что не помогло.

Принятый ответ

Здравствуйте ??!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию у вас доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение.
Возникает из-за попадания отолитов в полукружные каналы внутреннего уха.
Состояние неопасное,но крайне неприятное.
Для подтверждения диагноза стоит провести пробу Дикса-Холпайка.
Можете посмотреть ролик как проводить эту пробу-
https://www.youtube.com/watch?v=yA7cEeF-nV8
Если проба будет положительной,то потребуется проведение маневра Эпли.
Эту пробу можно провести дома,если есть кто-то из родственников рядом.
Если нет возможности провести самостоятельно,то обратитесь к отоневрологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ирина, спасибо. Буду пробовать.

Принятый ответ

Здравствуйте , у вас ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов.
Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога , который проводит следующие пробы - 1- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
2 - Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
В случае положительных проб ,отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
Больше пр лечению ничего не нужно, главное найти доктора ,который сможет провести пробы и маневр Эппли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.