Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №1270562

513 просмотров

Раза три в неделю сильное головокружение, почти до потери сознания. Приступы даже ночью во время сна. Просыпаюсь от того что все кружится, потом холодный пот.Давление при этом в норме. После этого болит шея. Зрение при этом хуже. У врача была в норме все. Слух аналогично. Ранее писала уже запрос,но пока ждала результата 4 часового ээг, вопрос закрыли.

Возраст: 32

Хронические болезни: Мочекаменная, образование в левом надпочечнике
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По данным ЭЭГ эпиактивность не зарегистрирована и это хорошо, в других случаях этот метод не информативный.
Вам необходимо пройти УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ шейного отдела позвоночника.
Головокружение по типу вращение предметов?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, мрт ранее проходила. Результаты приложила

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По МРТ существенных изменений нет. Опишите головокружение, предметы вращаются? зависит от перемены положения тела?
Клиент
Татьяна, да толком не знаю когда, то за рулем, То нагнулась, то во сне. Сильно вращается все вокруг. Руки,ноги,язык в это время ватные. Длится минут 5. И тошнота. Потом остается головокружение, но легкое.
Невролог
У вас вероятнее всего ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов.
Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога , который проводит следующие пробы - 1- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
2 - Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
В случае положительных проб ,отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
Больше пр лечению ничего не нужно, главное найти доктора ,который сможет провести пробы и маневр Эппли.
Клиент
Татьяна, спасибо большое!
Невролог
Выздоравливайте)
Невролог
Здравствуйте. Опишите подробнее головокружение: как ощущаете, сколько длится, когда возникает?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, здравствуйте. Когда, вообще по разному. То за рулем. То нагнулась, то во сне. Сильно вращается все вокруг. Руки,ноги,язык в это время ватные. Длится минут 5. И тошнота. Потом остается головокружение, но легкое.
Невролог
А в покое кружится?
Клиент
Маргарита, да.
Невролог
А ощущение кружения всегда в одну сторону? А если повернуть голову в сторону и задержать на несколько секунд, потом в другую тоже самое, головокружение усиливается? Вам при осмотре вестибулярные пробы проводили? Головные боли есть?
Клиент
Маргарита, а что за пробы? Боли есть. Кажется в одну кружит ,слева направо. Рентген прилагаю с пробами.
Клиент
Маргарита, и еще при рентгене при запрокидывании назад головы стоять не могла,сознание терялось.
Невролог
Головные боли где локализуются? Они пульсирующип, давящие? Я правильно понимаю, годовокружение у вас 2-3 раза в месяц возникает?
Клиент
Маргарита, в неделю. Затылочные,ближе к шее
Невролог
Проведите, пожалуйста, самостоятельно пробу с поворотом головы в стороны, с задержкой в несколько секунд. То есть повернули, подождал, оценили головокружение. И скажите появляется головокружение или нет.
Так же скажите, между приступами которые возникают 3 раза в неделю, вообще нет никаких симптом?
Головная боль только после головокружения возникает?
Все это я так тщательно и наверное мучительно спрашиваю, чтоб понять, какое заболевание из предполагаемых мною, наиболее вероятно.
Клиент
Маргарита, голову поворачиваю пару секунд не кружит, потом начинает слегка. Между приступами слегка кружит, и с вестибулярным плохо. Сразу после приступа шея болит.
Невролог
Вот меня смущал тот момент, что строго 3 раза в неделю, но теперь этот сбивающий момент можно убрать и уверено сказать это ДППГ. То есть вид головокружения, который возникает при движении отолитов, т.е. камушков по каналам внутреннего уха. Лечится это просто, специальными маневрами, иногда одного достаточно, иногда несколько применяют. Я вам рекомендую сделать их у знающего данные маневры невролога. Если вдруг останется легкое головокружение примите бетагистин. Но вообще все должно пройти сразу, если не пройдёт и был выполнен один маневр, то необходимо выполнить несколько маневров. В диагноза у меня сомнений больше не осталось, после такого подробного распроса)).
Клиент
Маргарита, спасибо большое, осталось найти такого специалиста.
Невролог
Да, так как важно правильно провести маневр, иначе покажется что не помогло.
Невролог
Здравствуйте ??!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По описанию у вас доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение.
Возникает из-за попадания отолитов в полукружные каналы внутреннего уха.
Состояние неопасное,но крайне неприятное.
Для подтверждения диагноза стоит провести пробу Дикса-Холпайка.
Можете посмотреть ролик как проводить эту пробу-
https://www.youtube.com/watch?v=yA7cEeF-nV8
Если проба будет положительной,то потребуется проведение маневра Эпли.
Эту пробу можно провести дома,если есть кто-то из родственников рядом.
Если нет возможности провести самостоятельно,то обратитесь к отоневрологу.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо. Буду пробовать.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , у вас ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов.
Данное состояние диагностируется на очном приёме у отоневролога , который проводит следующие пробы - 1- проба Дикса–Холлпайка. Изначально пациент сидит, повернув голову на 45 градусов в пораженную сторону и фиксирует взгляд на переносице врача. Затем пациента резко переводят в положение лежа, запрокидывая при этом его голову на 30 градусов. По прошествии латентного периода (1-5 секунд) возникает системное головокружение, сопровождающееся ротаторным нистагмом. После исчезновения нистагма пациента возвращают в положение сидя, что сопровождается легким головокружением и ротаторным нистагмом, направленным в обратную сторону по отношению к ранее вызванному.
2 - Дополнительной диагностической пробой выступает вращательный тест, который проводится в положении лежа с запрокинутой на 30 градусов головой. При положительной пробе после резкого поворота головы спустя латентный интервал возникает горизонтальный нистагм, который хорошо регистрируется при визуальном наблюдении.
В случае положительных проб ,отоневролог проводит Маневр Эппли - заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях. Прием позволяет переместить отолиты из канала в овальный мешочек лабиринта, что приводит к купированию симптомов.
Больше пр лечению ничего не нужно, главное найти доктора ,который сможет провести пробы и маневр Эппли.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты Суточный мониторинг ЭКГ
6 октября 2020
Елена, Орск
Вопрос закрыт
Плохо от антидепресантов
13 мая 2022
Александр
Вопрос закрыт
Головокружение постоянное
10 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Головокружение
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач