Консультация кардиолога /

Пульс повышается при вставании с постели — вопрос №1271902

2776 просмотров

с утра после пробуждения пульс от 70 до 100 может быть,
но стоит мне немного подняться пульс может подскочить до 160. что делать? также бывают ночные приступы до 160 пульс, снимаю анаприлином. Узи, экг, холтер показали син.тах. Что мне делать, дорогие доктора...помогите пожалуйста.

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Необходимо исключить дефицит микроэлементов, работу щитовидной железы, психоэмоциональный фон.
Синусовая тахикардия возможна на фоне вегето-сосудистой дистонии.
В последнее время стрессов, эмоциональных перегрузок не было?
Исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа, калия, магния.
Исследовать уровень ттг, т4.
Можно попробовать пропить Магне в6 для укрепления нервной системы, успокоительное тенотен или афобазол при повышенной тревожности.
Также исключить патологию желудка, ФГДС.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Клиент
Регина, все проверено, что Вы описали - все в норме,
не проверяла только ФГДС, но делала КТ 8 мес назад - было в порядке. Пь. атаракс 1/4 на ночь, и мексидол, но не помогает

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
При учащении пульса ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день можно использовать.
Клиент
Регина, я понимаю, но как этолечить? и когда это закончится? это вообще пройдет?
Кардиолог, Функциональный диагност
Психоэмоциональное состояние в норме?
Клиент
Регина, было много стресоов, потом ковид
Кардиолог, Функциональный диагност
Витамины принимали?!
Кардиолог, Функциональный диагност
Панангин, Магне в6.
Клиент
Регина, да, я много принимаю витаминов, специальные для нервн.системы и т.д
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла вас, суточное мониторирование ЭКГ когда проходили?
Клиент
Регина, 3 нед назад
Клиент
Регина, прикрепила тут
Клиент
Регина, результат заключение - камеры сердца не расширены. диастолическая функция ЛЖ изменена по неопред.типу. Сократительная способность МЛЖ сохранена (ФВ 59%)ю Признаков ЛГ не выявлено.
Клиент
Регина, Заключение холтера - Ритм синусовый. ЧСС средн = 87 в мин. Максимальный СЧЧ = 144 в мин. Регистрируются пробеги син.тах до 144 в мин. Одиночные предсердные экстрасистолы 27. пауз нет. значимой динамики сегмента ST не выявлено. СДСТ. Пролапс митрального клапана 0-1ст.
Кардиолог, Функциональный диагност
Пмк не влияет на работу сердца.
По суточному мониторингу ЭКГ синусовая аритмия.
Клиент
Регина, что мне делать в данной ситуации? пить анаприлин постоянно? и ждать когда все само собой пройдет?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Анна!

Во время ношения холтера были данные жалобы?
Прикрепите пожалуйста протокол холтера.
Клиент
Диана, да, холтер показал приступ ночью 144 чсс
Кардиолог, Терапевт
Прикрепите результаты холтера пожалуйста.
Клиент
Диана, прикрепила
Кардиолог
Анна, добрый день!

Прикрепите пожалуйста результаты пройденных обследований.

Важно понимать, когда вы стали ощущать сердцебиения, что этому предшествовало. Также необходимы данные общего анализа крови, железо крови, с-реактивный белок, ферритин, трансферрин, калий, натрий, магний крови, креатинин, общий билирубин, алт, аст, узи щитовидной железы, гормональный статус щитовидной железы (ттг, т3, т4 св.), узи почек и надпочечников

Также важно понимать, какие препараты вы принимаете, каков образ жизни... в целом, рекомендовала бы обратиться на личную консультацию
Клиент
Ксения, все наччалось после КОВИДА, все анализы, что Вы перпечислили в норме. Я все проверяла, прошла кучу анализов. Результаты прикреплю.
Клиент
Ксения, прикрепила
Кардиолог
К сожалению, нечитаемые фото
Клиент
Ксения, Заключение холтера - Ритм синусовый. ЧСС средн = 87 в мин. Максимальный СЧЧ = 144 в мин. Регистрируются пробеги син.тах до 144 в мин. Одиночные предсердные экстрасистолы 27. пауз нет. значимой динамики сегмента ST не выявлено. СДСТ. Пролапс митрального клапана 0-1ст.
Кардиолог
Анна, важно разобраться детально в ситуации, то есть изучить ВСЕ анализы, исследования и т.п. Здесь нет мелочей. Нужно понимать, какие именно препараты (витамины, БАДы) Вы принимаете, курите ли, пьёте ли кофеинсодержащие напитки, занимаетесь ли спортом и т.п.... это полноценная получасовая беседа с врачом.

Но в целом, могу сказать, что после ковида очень часто происходит повышение активности симпатической нервной системы. При этом каких-то отклонений в исследованиях мы можем и не найти. В таких случаях пациентам мы назначаем бетта-блокаторы под контролем пульса. Курс лечения обычно длительный (около 6 мес). Обсудите с врачом на очном приёме препараты бисопролол, метопролол. Вероятно, доктор выберет что-то из этого для Вашего лечения
Кардиолог
Здравствуйте если по всем обследованиям и анализам норма, то причина в дисбалансе вегетативной нервной системе, нужно лечить её приёмом успокоительных препаратов
Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
Прочитала все Ваши ответы и описание результатов обследований. Органическая патология сердца исключена. Причина синусовой тахикардиия - это повышение активности симпато-адреналовой нервной системы после ковида, но это обратимо! Принимайте магнерот по 500 мг*2 раза в день 1 месяц. Эпизодически принимайте анаприлин. Как долго принимаете атаракс?
Клиент
Марина, добрый день, атаракс принимаю оч малой дозировке т.к. от него оч сильный эффект у меня. по одной шестой таблетки в день уже месяц пью
Клиент
Марина, после атаракса мне легче, чувство нехватки воздуха проходит также
Кардиолог
Хорошо. Поскольку такая минимальная дозировка, можно принимать атаракс по четверти таблетки не только на ночь, но и утром, для улучшения самочувствия, чтобы днем пульс был стабильнее, не повышался так сильно.
Клиент
Марина, если у меня такая маленькая дозировка, то его можно принимать длительно? для стабилизации ВСД, чтото еще может принимать?
Кардиолог
Да, атаракс вообще нужно принимать длительно, обычно несколько месяцев для закрепления положительного эффекта. Можно для стабилизации сердцебиения еще принимать магнерот по 500 мг*2 раза в день 1 месяц, они хорошо совместимы с атараксом. Эпизодически можно принимать анаприлин. Постоянно не советую принимать бета-адреноблокаторы, чтобы не было в дальнейшем синдрома отмены. Если ежедневно приходится принимать анаприлин, то лучше тогда принимайте утром ежедневно ивабрадин 5 мг 2-3 недели - он снижает только пульс, на давление не влияет, у него нет синдрома отмены и в дальнейшем можно будет без проблем его отменить.
Принятый ответ
Клиент
Марина, благодарю!!!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте , Анна! Ваше состояние может быть обусловлено превалированием симпатического звена вегетативной нервной системы. Учащения сердечного ритма могут сопровождаться паникой, возникать при психо--эмоциональной перегрузке, употреблении кофе и т.д.
Повышение уровня симпатической нервной системы может наблюдаться после вирусной инфекции, Для коррекции этого состояния исключают из рациона кофе, чай, ограничивают употребление легкоусваиваемых углеводов, солёного, острого.
Целесообразно провести курс терапии: Глицин по 1т 2 р в день , магне В6 по 1т 3 р.Продолжительность курса может составлять 3-4 недели.
При вставании с постели утром можно использовать приёмы вагусной стимуляции. Как вариант это может быть диафрагмальное дыхание в течение 3-5 минут в положении лёжа.
При рациональном подходе в течение месяца эти явления могут значительно уменьшится. Не переживайте! И постарайтесь сохранять спокойствие. Это может уменьшить эти прочвления.
Клиент
Игорь, благодарю! глицин,п пустырник пью уже год и витаминные комплексы. Может что-то еще порекомендуете для стабилизации ВСД?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бешенство
21 октября 2019
Анастасия, Мичуринск
Вопрос закрыт
После переноса эмбриона 6 дпп
11 мая 2023
Салтанат
Вопрос закрыт
Сератониновый синдром
23 февраля
Елена, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир