Консультация педиатра /

Не подходит смесь — вопрос №1273450

444 просмотра

Добрый день. Ребенку 1,5 месяца, подался недоношенным. В основном находится на смеси. Изначально была смесь Нутрилон пре 1. После перешли на Нутрилон премиум 1 и начались проблемы. Живот раздут, ребенок беспокойный, плохо спит, во сне ёрзает, кряхтит, тужится, вертится. Просыпается с плачем. Во время кормления "извивается" на бутылочке, после кормления тоже, плюс плачет. Иногда срыгивает фонтаном. Нам сказали, что ЖКТ не справляется с перевариванием обычной смеси и назначили Нутрилон пепти гастро. Первый день давала 30 мл один раз, второй 60 мл один раз. Третий и четвертый 1 раз 100 мл. После приема смеси ретеноу спал ещё более беспокойно. Проснулся с плачем, при этом плач какой-то другой. Срыгнут слизью, при этом изменился в лице и глаза заслезились. Пузырились слюни, в горле слышно, как стоит слизь, которую не меэрдет проглотить, при этом переодически кашляет и захлебывания. Нам предложили далее давать по 30 мл смеси каждое кормление. Стоит ли продолжать при таких ужасных эпизодах со срыгиванием или попробовать какую то другую смесь ?

Возраст: 34

Хронические болезни: У ребенка нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Какой консистенции стул у ребёнка? Бывает ли с пеной, кислым запахом, примесью крови? Покраснение перианальной области?
Сдавали ли копрограмму? Сколько прибавил за месяц?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, стул обычно кашеобразный жёлтый с вкраплениями с запахом кефира. Когда начали вводить пепти гастро, стул один раз был немного зеленоватый, второй раз жёлтый, даже, наверное, немного жиже обычного. Запах при вводе пепти гастро стал менее кислым. Примесей крови,пены нет. Перианальная область иногда бывает немного красной. Ребенок очень много тужится.
Копрограму сдавали в первой была скрытая кровь, хотя в кале ее не видели ни разу. Слизь два плюса , жиры один плюс, жирные кислоты два плюса. Через два дня снова сдавали, кровь не обнаружена , жирные кислоты один плюс, соли жирных кислот один плюс, слизь один плюс, детрит три плюса
За месяц прилавка килограмм. Ребенок вес набирает, взвешиваем постоянно.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Второй раз копрограмму сдавали, когда ребенок начал есть пепти гастро?
Клиент
Зоя, нет первая была сдана, когда мы пытались ввести Нан гиппоаллергенный. Вторая просто на Нутрилон Премиум
Педиатр
Поняла.
Если на Нутрилон премиум было лучше, вернитесь на неё. Тужение, поджимание ножек это колики и проявление младенческой дисхезии, ребенок ещё учится управлять своими мышцами, чтобы эффективно тужиться. Это нормально. Нужно продолжать выкладывать на животик перед кормлением, держать вертикально после кормления, делать массаж живота между кормлениями, практиковать позу высаживания. Это всё поможет. Также если повышено газообразование, то можно давать Эспумизан (боботик, бебикалм, Сабсимплекс). Если на этой смеси появится сыпь, обильные срыгивания, прожилки крови в стуле, то это признаки аллергии к белку коровьего молока, тогда всё же придется перейти на гидролизат.
Клиент
Зоя, а то что ребенок и кушает не спокойно и после еды не спокоен, это нормально ?

Почему на гидролизат появились срыгивания слизью? Это норма? Ведь ребенок может захлебнуться ей, если переходить на гидролизат, который это вызывает

Педиатр
Беспокойство при кормлении может быть как проявлением коликов, так и признаком лактазной недостаточности. Также при лактазной недостаточности жидкий стул, с пеной, кислым запахом. Можно сдать анализ кала на углеводы для исключения этого диагноза.
На пепти гастро встречается такая реакция, как у Вашего малыша. Есть другие гидролизные смеси (альфаре аллерджи, например; Нутрилон пепти аллергия).
Клиент
Зоя, если выявляется лактозная недостаточность, то тогда только переход на гидролизную смесь?
Клиент
Зоя, если уже у ребенка было срыгивание слизью на пепти гастро. Нет смысла рисковать и давать ему по 30 мл данной смеси каждое кормление , так как данная реакция может повториться?
Педиатр
Нет, на безлактозную.
Педиатр
Да, я не стала бы дальше давать эту смесь.
Клиент
Зоя, а кал на углеводы это проба Бенедикта? Ее сдавали, она отрицательная
Педиатр
Да тогда оставляйте обычную смесь, не лечебную.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Анастасия
Какой стул у ребенка? Нет ли прожилок крови? Срыгивание в каком объёме?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, стул кашеобразный с вкраплениями, запах кефира. При вводе пепти гастро, был один раз немного зеленоватый. Сегодня жёлтый, даже, наверное, жиже, чем обычно. Вкраплений крови нет. Срыгивания иногда бывают очень обильные, фонтаном, почти вся смесь, либо половина, либо треть. Но такие срыгивание не постоянно, иногда.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Я посмотрела вы сдавали копрограмму
А кал на углеводы не сдавали?
Клиент
Дарья Николаевна, нет кал на углеводы не сдавали. Если его сдавать, то что данный анализ покажет ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Лактазную недостаточность
По вашему описанию очень похоже на неё, смесь пока больше не меняйте, кушайте ту, что сейчас едите и сдайте анализ
Если придёт положительный, тогда какое кормление нужно добавлять лактазар/лактаза беби или колиф
Клиент
Дарья Николаевна, на углеводы это проба бенедикта? Ее сдавали, отрицательная, прикрепила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Значит у вас обычное проявление коликов и показаний для смены смеси не было
От коликов рекомендую комлпекс препаратов биогая/рела лайф или примадофилус с реутери любой на выбор и саб симплекс, курсом на 1 месяц
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
И сделать УЗИ брюшной полости и желудка, раз есть срыгивания
Клиент
Дарья Николаевна, УЗИ брюшной полости делали, там все хорошо. Желудок мне сказали на УЗИ не смотрят
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Узи пилорического отдела желудка смотрят, вам нужно его сделать
Педиатр
Здравствуйте. Какой стул у ребёнка? Нет ли пенистого жидкого стула с неприятным кислым запахом? Срыгивания частые и какой объём примерно?
Копрограмму и кал на углеводы не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Васильевна, Стул обычно кашеобразный жёлтый с вкраплениями с запахом кефира. Когда начали вводить пепти гастро, стул один раз был немного зеленоватый, второй раз жёлтый, даже, наверное, немного жиже обычного. Запах при вводе пепти гастро стал менее кислым. Примесей крови,пены нет.

Копрограму сдавали в первой была скрытая кровь, хотя в кале ее не видели ни разу. Слизь два плюса , жиры один плюс, жирные кислоты два плюса. Через два дня снова сдавали, кровь не обнаружена , жирные кислоты один плюс, соли жирных кислот один плюс, слизь один плюс, детрит три плюса
Кал на углеводы не сдавали
Срыгиваний или нет, или чуть чуть, но иногда бывают и фонтаном, срыгивает почти всю смесь, либо половину или треть. Но такой объем срыгиваний иногда. Вес при этом набирает.
Педиатр
Вернитесь пока на прежнюю смесь и сдайте кал на углеводы. Возможно у ребёнка признаки лактазной недостаточности, тогда в каждый приём пищи нужен будет приём лактазара или его аналог.
Если симптомы будут сохраняться, тогда пробуйте переход на другую гидролизную смесь, возможно что именно эта не подошла ребёнку .
Клиент
Ирина Васильевна, Как на углеводы это проба бенедикта? Ее сдавали, она отрицательная
Педиатр
Да, это она. Когда вы сдавали?
В данном возрасте у деток начинают проявляться колики, возможно это они так действуют на ребёнка. Как правило проходят после 3х мес.
Клиент
Ирина Васильевна, пробу Бенедикта сдавали 24 января
Педиатр
В таком случае останьтесь на прежней смеси.
Для снижения проявления коликов можно продавать курсом биогая по 5 капель 1 раз в день (аналог примадофилус, рела лайф) помогает правильному заселению микрофлоры кишечника. Выкладывайте ребёнка перед каждым кормлением на живот, делайте массаж и упражнение велосипед, так моторика кишечника будет улучшаться и лучше выходить газы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анастасия, копрограмму сдавали? прикрепите, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, загрузила. Копрограму сдавали два раза, так как в первой выявили скрытую кровь. Визуально в кале нет прожилок крови
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрел, по последнему анализу копрограммы есть незначительная ферментная недостаточность, но учитывая, что полезных бактерий в кишечнике большое количество, то это явление временное, то есть транзиторное. Рекомендую постепенный переход на смесь бибиколь Нэнни с пребиотиками 1 ступень.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Скорее всего у малыша просто был период колик, а переход на другую смесь добавил ЖКТ стресса.
Останьтесь на прежней смеси, если стул был нормальным, без примесей крови или слизи.
Давайте малышу эспумизан или Боботик каждое кормление.
Чаще выкладывайте на живот и делайте массаж живота перед кормлениями.
Принятый ответ
Клиент
Анна, то есть не пытаться ввести пепти настроя так как были срыгивания слизью. Остаться на премиум 1?
Массаж делаем постоянно, выкладываем, но все равно ретеноу беспокойный, беспокойно спит, плачет после еды почти всегда. Из за всего этого не может уснуть, приходится долго укладывать
Педиатр, Врач УЗД
Если на премиум был нормальный стул и не было обильных срыгиваний, то можно остаться на нём.
Можно сдать копрограмму и кал на углеводы.
Клиент
Анна, коппрограмму сдавали, прикрепила
Педиатр, Врач УЗД
Посмотрела обе копрограммы. Скрытая кровь была обнаружена на премиум? Вторая копрограмма, без крови на какой смеси?
Клиент
Анна, первую сдавали, когда пытались ввести Нан гиппоаллергенный, но так и не доводили, так как начались запоры, вторая сдана на премиум 1.
Педиатр, Врач УЗД
Видимо реакция на смену смеси. По второй всё в порядке, поэтому можно оставить смесь премиум и скорее всего причина в коликах.
Клиент
Анна, а колики это постоянное явление? Просто ребенок постоянно не спокоен. Почти всегда спит не спокойно, после еды плачет, выгибается весь, постоянно тужится
Педиатр, Врач УЗД
Колики чаще беспокоят в вечернее и ночное время. Постоянно может быть беспокойство при лактазной недостаточности, но по копрограмме нет признаков воспаления.
Для исключения можно сдать кал на углеводы.
Клиент
Анна, пробу Бенедикта сдавали, отрицательная, прикрепила
Педиатр, Врач УЗД
Тогда пока останьтесь на прежней смеси.
Колики обычно проходят к 3м месяцам
Педиатр
Здравствуйте. Иногда бывает, что смесь нитридов пепти гастро не подходит, дети срыгивают слизью.
То, что на премиум срыгивания фонтаном и больше 2 столовых ложек, это не норма.
Как альтернатива можете попробовать смесь Альфаре/нан антиаллергия,
Клиент
Алина Александровна, Нан опти пробовали и Нан гиппоаллергенный. От них запор. Алтфаре нет в продаже
Педиатр
Нан антиаллергия отличается от опти про и гипоаллергенного, это смесь с полным гидролизом белка. Частая смена смесей тоже не рекомендуется, адаптация проходит в течение месяца. Переход должен быть всегда плавным
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему худею
11 апреля 2021
Вера
Вопрос закрыт
Чем заменить МИНОКСИДИЛ ?
21 февраля 2024
Инна
Вопрос закрыт
Высыпания
23 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Анализы на гормоны
10 июня 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита