Консультация невролога /

Узи брахиоцефальных артерий — вопрос №1273452

395 просмотров

Здравствуйте. У меня остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Недавно начались резкие скачки давления до 150 при норме 110. Кардиолог рекомендовал сделать узи шейных артерий. Вот результат: Признаки аномалии хода правой и левой ПА, стенозирующего атеросклероза БЦА , в правой ОСА со стенозом до 26%, в левом ОСА до 40%, нарушения кровообращения в правой ВСА , превышение ЛСК, правой и левой позвоночных артериях , ангиоспазм в области 3 сегмента. Подскажите, пожалуйста, что мне теперь с этим делать и насколько этом все страшно.

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте , по УЗДГ есть изменения, которые требуют гиполипидемической коррекции, обязательный пожизненный приём статинов .
Есть нарушения кровообращения.
Можете весь протокол УЗДГ прикрепить к вопросу , чтобы я могла посмотреть насколько кровоток нарушен.
Принятый ответ
Клиент
Алана, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Просмотрела. Ангиоспазм выраженный , кровоток ускорен во всех сосудах головного мозга, отсюда и такие цифры артериального давления .
Для начала вам необходимо сдать липидограмму , чтобы определиться с дозировками статинов , они вам жизненно необходимы.
Если есть возможность, лучше пройти лечения в условиях стационара неврологического отделения и пройти там курс сосудистой терапии. Для этого , обратитесь с имеющимися обследованиями к неврологу поликлиники.
Пока для стабилизации общего состояния и цифр АД рекомендую вам следующее лечение-
Винпоцетин по 5 мг ×3 р в сутки -2 недели; Мексидол-125 мг ×3 раза в сутки -до 2-х недель;
Пентовит по 2 табл×2 раз в сутки-2 недели.
Клиент
Алана, возможно ли обойтись без статинов.
Невролог, Терапевт
Нет ,нельзя
Невролог
Здравствуйте. По данным УЗИ имеется врожденные особенности строения сосудистого русла;
атероскротические изменения в сосудах со стенозом до 40%, это ещё не является критическим стенозом;
ангиоспазм,который может наблюдаться при повышение АД,тревожном состоянии.
Вам необходимо пройти общий анализ крови, биохимический анализ крови с липидограммой, контролировать АД и ЧСС 2-3 раза в день,вести дневник, недопускать повышение, принимать регулярно гипотензивные препараты.
Если имеется повышенный холестерин,то необходимо назначение статинов, например Розувастатин 10 мг в сутки длительно.
- придерживаться диеты, Вам подойдёт «Средиземнорская диета», ограничить мучное и сладости в рационе
-питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки
-физические нагрузки аэробного типа не менее 30 минут а день : ходьба пешком, прогулки на свежем воздухе, велотренажер, плавание, скандинавская ходьба.
Снижение массы тела и отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
- Гептрал 400 мг 2 раза в день - 3 недели
- Рыбий жир 3г в сутки
Придерживайтесь данных рекомендаций и через 2 месяца сдайте повторно липидограмму. Статины принимать под контролем липидограммв раз в три месяца.
Для снятия ангиоспазма принимайте Вазобрал 1/2 т 2 р день-месяц. Если имеется тревога обязательно противотревожные препараты.



Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Изменения стенощирующего характера сосудов пока не критичны в целом, вам необходимо 1-2 раза в год проходить курс кавинтона 5 мг 3 р/д 1 месяц.
Кардиолог даст свои рекомендации, конечно же, но в общем скажу, что необходимо контролировать давление, стабилизировать обязательно, контроль сосудов, липидограммы.
Помимо этого наладить питание, исключить или ограничить все что поднимает холестерин, вести активный и здоровый образ жизни. И самое главное не переживать.
Принятый ответ
Невролог
Добрый час! По Уздг БЦА есть бляшки, которые требуют ежегодного наблюдения, контроль АД, постоянный приём антиагрегантов (кардиомагнил), статинов (аторвастатин/розувастатин), необходимо сдать на липидный спектр для определения дозы статина. Курс лечения: Цераксон 500 мг 4,0 в/м н10, далее р-р Нооклерин 20%-100 мл по 5 мл утром и днём 1 мес.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По уздс есть выраженный ангиоспазм, также признаки стенозирующего атеросклероза. Все это препятствует нормальному кровотоку , может вызывать скачки артериального давления. В первую очередь нужно сдать липидограмму, по результатам решать вопрос о назначении статинов. Также необходима сосудистая терапия: кавинтон комфорт 10 мг 3 рд до 3 месяцев; мексидол 250 мг 2 рд 1 месяц. Обязательно контроль артериального давления
Принятый ответ
Клиент
Регина, можно ли обойтись без статинов
Невролог, Детский невролог
По уздс выраженный атеросклероз; если в липидограмме будут повышены лнпн то без статинов уровень не снизить, диета тут уже малоэффективна. А такой атеросклероз опасен не только нарушением гемодинамики, но есть риск отрыва тромба
Невролог
Здравствуйте!Признаки аномалии хода правой и левой ПА, это врождённая особенность строения ,стенозирующего атеросклероза БЦА , в правой ОСА со стенозом до 26%, в левом ОСА до 40%, гемодинамически незначимый нарушения кровообращения в правой ВСА , превышение ЛСК, правой и левой позвоночных артериях , ангиоспазм в области 3 сегмента я бы посоветовала сдать липидограмму липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин и решать вопрос о назначение статинотерапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение, шум в ушах, головная боль
30 июля 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень