Что вас беспокоит?
Нарушение венозного оттока
Здравствуйте , подскажите , расширение ликворных пространств это вариант нормы? (это по заключению МРТ ГМ)Или всё-таки нужно пропить лекарство для разгона ликвора? Если да, то какое? По узи сосудов шеи и головы признаки умеренного затруднения венозного оттока с двух сторон. Беспокоят головокружения , нарушения зрения (выпадение полей зрения , невозможность сфокусироваться, зигзаги) , иногда не могу сделать глубокий вдох, особенно лёжа, начинаю задыхаться. ЭКГ в норме, иногда аритмии, тк у меня пролапс митрального клапана. Мне 24 года. Осмотр глазного дна патологий не выявлено.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам исследования полей зрения есть отклонения? Эти выпадения постоянно с вами или периодически появляются?
Валерия, переодически выпадают , не могу понять с чем это связано, в разное время при разных обстоятельствах. Проходят также по-разному , иногда за час, иногда часов 6 длится. Артериальное Давление при этом в норме
Спасибо за уточнения! Расширение ликворных пространств это вариант анатомической особенности ликворной системы, в вашем случае никакого лечения не требует. С венозным оттоком аналогично - не является причиной вашего состояния. Головокружения похожи больше на ощущение неустойчивости или как будто на карусели?
Валерия, Сильные Головокружения бывают не часто , как будто мое тело крутится, я хватаюсь за окружающие предметы, чтоб не упасть, длится секунд 10-15. Давление 120/80 или 110/70. Часто беспокоят шатания, когда сижу или ложусь спать качает (шатает) как на корабле. Иногда не могу уснуть из-за этого, в положении лёжа оно продолжается. Со стороны шаткость не заметна. Была на очном приеме невропатолога, ничего критического он не нашёл… нистагм сказал в норме
Спасибо за уточнение! Смотрели общий анализ крови, гемоглобин, ферритин?
Валерия, да, анализы все в норме и В12 тоже , единственное только фибриноген был немного снижен
В таком случае, учитывая, что при осмотре не было выявлено никаких отклонений, нет значимых изменений на МРТ и в анализах крови, я рекомендую вам пройти опросники на уровень тревоги и депрессии. Зачастую головокружение с подобными характеристиками является следствием повышения общего уровня тревожности. Справиться с подобным состоянием поможет достаточная физическая активность, вестибулярная гимнастика, гигиена сна и, при необходимости, успокоительные и противотревожные препараты.
Что касается выпадения полей зрения: учитывая отсуствие значимой патологии на МРТ, ситуацию можно наблюдать. Постарайтесь зафиксировать какие-то провоцирующие факторы, которые этому предшествуют, что следует за выпадением поля зрения: головная боль или просто восстановление.
Валерия, невозможно проследить, иногда бывает утром проснусь и сразу начинается нарушение зрения , 1 раз было головокружение и после него через минут 30 началось, бывает одновременно с головной болью, бывает без, иногда после сна проходит, иногда нет
А поля зрения всегда разные выпадают? С разных сторон?
Валерия, всегда по-разному. Ещё иногда бывают онемения лица, губы с правой стороны и правой кисти, невозможно сделать глубокий вдох, синяки под глазами.
Такая вариабельность симптомов говорит о том, что единого очага повреждения нет. Пройдите самотестирование по шкалам, проконсультируйтесь с психотерапевтом. Данных за органическое повреждение нервной системы в вашем случае нет.
Валерия, спасибо , а ещё подскажите пожалуйста , если отбросить симптомы и основываться только на результатах обследования, ниже врачи посоветовали обязательное медикаментозное лечение при нарушении венозного оттока ГМ. 1. В каком случае всё-таки показано лечение , а в каком наблюдение ? У меня многие симптомы совпадают с шейным остеохондрозом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Расширение ликворных пространств может быть врожденной особенностью строения, может быть приобретеннное с возрастом или на фоне патологии в лесном отделе позвоночника. Нарушение венозного оттока также может быть причиной.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала Детралекс 1000 мг утром -месяц
Татьяна, нужно ли обследовать шейный отдел позвоночника(если да, то как?) либо принимать лечение сразу для вен(детралекс)?
Детралекс можно начинать принимать. Пройдите МРТ шейного отдела позвоночника, необходимо посмотреть какие изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Расширение ликворных пространств возникает на фоне проблем,связанных с шейным отделом позвоночника.Затруднение венозного оттока возникает тоже из-за влияния на сосуды со стороны ШОП.По глазному дну артерии спазмированы.
Показано назначение детралекса по 1000 мг по 1 таб 1 раз в день-6 недель и вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Ирина, я проходила осмотр офтальмолога в тот же день сразу после приступа выпадения зрения. А артерии спазмированны , из-за этого может нарушаться зрение?
Ирина, подскажите ещё пожалуйста, поможет ли массаж шейно-воротниковой зоны в моем случае?
Массаж шейно-воротниковой зоны вам показан.Два курса в год можете смело проходить.
Из-за спазма могут быть признаки нарушения зрения.
Ирина, а как-то снять спазм можно при приступе ?
Пропейте вазобрал полноценным курсом.
Принятый ответ
Здравствуйте ?!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Нонна, Сильные Головокружения бывают не часто , как будто мое тело крутится, я хватаюсь за окружающие предметы, чтоб не упасть, длится секунд 10-15. Давление 120/80 или 110/70. Часто беспокоят шатания, когда сижу или ложусь спать качает (шатает) как на корабле. Иногда не могу уснуть из-за этого, в положении лёжа оно продолжается. Со стороны шаткость не заметна. Была на очном приеме невропатолога, ничего критического он не нашёл… нистагм сказал в норме
Такое состояние по жалобам у вас ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) 1 мес
Нонна, а по результатам моих обследований (расширение ликворных пространств, нарушение венозного оттока) лечение не показано?
Здесь необходимо медикаментозная терапия уколы сможете походить поколоть в поликлинику ?
Нонна, думаю да , а какие ?
Раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней с переходом на таблетки
т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1мес с переходом на т винпоцетин 5 мг -3 р в день 1,5 мес?
Нонна, а вот некоторые врачи пишут, что лечение не требуется , у всех мнения разошлись
Нарушение венозного оттока неврологи подсоединяют обязательно медикаментозную терапию ,
Нонна, показан ли мне массаж ?
Можно спокойно проходить массаж 2 раза в год
Принятый ответ
Здравствуйте, вы начали приём препаратов? Как самочувствие?
Алана, здравствуй, хочу обследовать позвоночник потому что периодически беспокоят боли между или под лопатками, хруст. И сильно стала беспокоить нехватка воздуха, особенно лёжа и во сне - не получается сделать полный вдох. Стараюсь не нервничать, засыпаю, но через короткое время просыпаюсь от того, что задыхаюсь. Спирограмму пару лет назад делала, показатель был не идеальный, но на границе нормы(спортом никогда не занималась, не курю). Скажите , нарушение венозного оттока и расширение ликвора может давать такие симптомы? Я прочитала, что внутричерепное давление и увеличенный ликвор может сдавливать дыхательный центр и человек задыхается?Какое лечение Вы бы посоветовали?
Нет , повышение ВЧД не даёт одышку.
Для улучшения самочувствия рекомендую Вазобрал и Детралекс. И рассмотрите вопрос о начале приёма противотревожных препаратов
Алана, спасибо. В вазобрале Противопоказания к применению: признаки наличия пороков клапанов сердца. У меня пролапс митрального клапана, это не является противопоказанием?
Степень какая ?
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20238 ответов
- 21 Декабря 20236 ответов
- 18 Декабря 202410 ответов
- 10 Марта 20259 ответов