Консультация невролога /

Нарушение венозного оттока — вопрос №1273814

2821 просмотр

Здравствуйте , подскажите , расширение ликворных пространств это вариант нормы? (это по заключению МРТ ГМ)Или всё-таки нужно пропить лекарство для разгона ликвора? Если да, то какое?
По узи сосудов шеи и головы признаки умеренного затруднения венозного оттока с двух сторон. Беспокоят головокружения , нарушения зрения (выпадение полей зрения , невозможность сфокусироваться, зигзаги) , иногда не могу сделать глубокий вдох, особенно лёжа, начинаю задыхаться. ЭКГ в норме, иногда аритмии, тк у меня пролапс митрального клапана. Мне 24 года. Осмотр глазного дна патологий не выявлено.

Возраст: 24

Хронические болезни: Пролапс Митрального клапана
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По результатам исследования полей зрения есть отклонения? Эти выпадения постоянно с вами или периодически появляются?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, переодически выпадают , не могу понять с чем это связано, в разное время при разных обстоятельствах. Проходят также по-разному , иногда за час, иногда часов 6 длится. Артериальное Давление при этом в норме
Невролог
Спасибо за уточнения! Расширение ликворных пространств это вариант анатомической особенности ликворной системы, в вашем случае никакого лечения не требует. С венозным оттоком аналогично - не является причиной вашего состояния. Головокружения похожи больше на ощущение неустойчивости или как будто на карусели?
Клиент
Валерия, Сильные Головокружения бывают не часто , как будто мое тело крутится, я хватаюсь за окружающие предметы, чтоб не упасть, длится секунд 10-15. Давление 120/80 или 110/70. Часто беспокоят шатания, когда сижу или ложусь спать качает (шатает) как на корабле. Иногда не могу уснуть из-за этого, в положении лёжа оно продолжается. Со стороны шаткость не заметна. Была на очном приеме невропатолога, ничего критического он не нашёл… нистагм сказал в норме
Невролог
Спасибо за уточнение! Смотрели общий анализ крови, гемоглобин, ферритин?
Клиент
Валерия, да, анализы все в норме и В12 тоже , единственное только фибриноген был немного снижен
Невролог
В таком случае, учитывая, что при осмотре не было выявлено никаких отклонений, нет значимых изменений на МРТ и в анализах крови, я рекомендую вам пройти опросники на уровень тревоги и депрессии. Зачастую головокружение с подобными характеристиками является следствием повышения общего уровня тревожности. Справиться с подобным состоянием поможет достаточная физическая активность, вестибулярная гимнастика, гигиена сна и, при необходимости, успокоительные и противотревожные препараты.
Что касается выпадения полей зрения: учитывая отсуствие значимой патологии на МРТ, ситуацию можно наблюдать. Постарайтесь зафиксировать какие-то провоцирующие факторы, которые этому предшествуют, что следует за выпадением поля зрения: головная боль или просто восстановление.
Клиент
Валерия, невозможно проследить, иногда бывает утром проснусь и сразу начинается нарушение зрения , 1 раз было головокружение и после него через минут 30 началось, бывает одновременно с головной болью, бывает без, иногда после сна проходит, иногда нет
Невролог
А поля зрения всегда разные выпадают? С разных сторон?
Клиент
Валерия, всегда по-разному. Ещё иногда бывают онемения лица, губы с правой стороны и правой кисти, невозможно сделать глубокий вдох, синяки под глазами.
Невролог
Такая вариабельность симптомов говорит о том, что единого очага повреждения нет. Пройдите самотестирование по шкалам, проконсультируйтесь с психотерапевтом. Данных за органическое повреждение нервной системы в вашем случае нет.
Клиент
Валерия, спасибо , а ещё подскажите пожалуйста , если отбросить симптомы и основываться только на результатах обследования, ниже врачи посоветовали обязательное медикаментозное лечение при нарушении венозного оттока ГМ. 1. В каком случае всё-таки показано лечение , а в каком наблюдение ? У меня многие симптомы совпадают с шейным остеохондрозом.
Невролог
Здравствуйте. Расширение ликворных пространств может быть врожденной особенностью строения, может быть приобретеннное с возрастом или на фоне патологии в лесном отделе позвоночника. Нарушение венозного оттока также может быть причиной.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала Детралекс 1000 мг утром -месяц
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, нужно ли обследовать шейный отдел позвоночника(если да, то как?) либо принимать лечение сразу для вен(детралекс)?
Невролог
Детралекс можно начинать принимать. Пройдите МРТ шейного отдела позвоночника, необходимо посмотреть какие изменения.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Расширение ликворных пространств возникает на фоне проблем,связанных с шейным отделом позвоночника.Затруднение венозного оттока возникает тоже из-за влияния на сосуды со стороны ШОП.По глазному дну артерии спазмированы.
Показано назначение детралекса по 1000 мг по 1 таб 1 раз в день-6 недель и вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Ирина, я проходила осмотр офтальмолога в тот же день сразу после приступа выпадения зрения. А артерии спазмированны , из-за этого может нарушаться зрение?
Клиент
Ирина, подскажите ещё пожалуйста, поможет ли массаж шейно-воротниковой зоны в моем случае?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Массаж шейно-воротниковой зоны вам показан.Два курса в год можете смело проходить.
Из-за спазма могут быть признаки нарушения зрения.
Клиент
Ирина, а как-то снять спазм можно при приступе ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пропейте вазобрал полноценным курсом.
Невролог
Здравствуйте ?!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, Сильные Головокружения бывают не часто , как будто мое тело крутится, я хватаюсь за окружающие предметы, чтоб не упасть, длится секунд 10-15. Давление 120/80 или 110/70. Часто беспокоят шатания, когда сижу или ложусь спать качает (шатает) как на корабле. Иногда не могу уснуть из-за этого, в положении лёжа оно продолжается. Со стороны шаткость не заметна. Была на очном приеме невропатолога, ничего критического он не нашёл… нистагм сказал в норме
Невролог
Такое состояние по жалобам у вас ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) 1 мес
Клиент
Нонна, а по результатам моих обследований (расширение ликворных пространств, нарушение венозного оттока) лечение не показано?
Невролог
Здесь необходимо медикаментозная терапия уколы сможете походить поколоть в поликлинику ?
Клиент
Нонна, думаю да , а какие ?
Невролог
Раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней с переходом на таблетки
т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1мес с переходом на т винпоцетин 5 мг -3 р в день 1,5 мес?
Клиент
Нонна, а вот некоторые врачи пишут, что лечение не требуется , у всех мнения разошлись
Невролог
Нарушение венозного оттока неврологи подсоединяют обязательно медикаментозную терапию ,
Клиент
Нонна, показан ли мне массаж ?
Невролог
Можно спокойно проходить массаж 2 раза в год
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы начали приём препаратов? Как самочувствие?
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуй, хочу обследовать позвоночник потому что периодически беспокоят боли между или под лопатками, хруст. И сильно стала беспокоить нехватка воздуха, особенно лёжа и во сне - не получается сделать полный вдох. Стараюсь не нервничать, засыпаю, но через короткое время просыпаюсь от того, что задыхаюсь. Спирограмму пару лет назад делала, показатель был не идеальный, но на границе нормы(спортом никогда не занималась, не курю). Скажите , нарушение венозного оттока и расширение ликвора может давать такие симптомы? Я прочитала, что внутричерепное давление и увеличенный ликвор может сдавливать дыхательный центр и человек задыхается?Какое лечение Вы бы посоветовали?
Невролог, Терапевт
Нет , повышение ВЧД не даёт одышку.
Для улучшения самочувствия рекомендую Вазобрал и Детралекс. И рассмотрите вопрос о начале приёма противотревожных препаратов
Клиент
Алана, спасибо. В вазобрале Противопоказания к применению: признаки наличия пороков клапанов сердца. У меня пролапс митрального клапана, это не является противопоказанием?
Невролог, Терапевт
Степень какая ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расширены желудочки, положительная динамика
28 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Демилизирующее заболеаание
15 ноября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана