Консультация детского невролога /

Расширены желудочки, положительная динамика — вопрос №1647920

301 просмотр

Добрый день! помогите пожалуйста разобраться, ранее писала на тему расширения желудочковhttps://sprosivracha.com/questions/1516154-rasshireny-zheludochki

прошли лечение,месяц отдохнули,опять пошли на УЗИ,говорят улучшений нет( прикреплю результаты УЗИ . посмотрите пожалуйста, всё ли так плохо? ребенок развивается по возрасту,ранее были проблемы с дневными снами ,сейчас иногда только в ночь тяжело уложить, может бодрствовать по4 часа перед ночью,но я так понимаю это вполне нормально для 6,5 месяцев. скоро идём повторно к неврологу , очень боюсь,что опять назначат таблетки, а ребенку от них плохо,мало ест,плаксивость и живот болит. может стоит попросить направление в специализированную поликлинику?

Нейросонография

Заключение

Признаки незрелости . Гпдроцефальный синдром.РЛСС до 3 ст. СЭК слева- положительная динамика.

Описание

НЕЙРОСОНОГРАФИЯ Структуры мозга симметричны, рисунок их четкий. Борозды и извилины – без структурных изменений. Прозрачная перегородка до 3.2 мм. Индекс передних рогов 42,7 мм. Желудочки мозга расширены: передние рога боковых желудочков симметричны, косой размер передних рогов : справа - 11,8 мм, слева до 15,7 мм. задние рога: D=20,5 мм, S=16,1 мм. Третий желудочек до-7,4 мм., четвертый желудочек до 6,9 мм. Подоболочечные пространства  расширены: справа до 3.4 мм , слева до 4.5 мм; межполушарная щель до 5,0 мм. Перивентрикулярные ткани не изменены. Сосудистые сплетения – симметричны. Слева в каудоталамической борозде псевдокисты  диаметром 5,2 мм и 6,8 мм. Кровоток : индекс резистентности ПМА-0,6. Скорость венозного оттока-9,4 см. в сек.


Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог
Добрый день. По описанию НСГ у ребёнка вероятнее всего был гипоксически -ишемический процесс. Нарушение кровообращения? Поэтому сейчас есть последствия в виде увеличенных желудочков и субэпендииальной кисты. Если ребёнок развивается по возрасту, это не нужно лечить, а только наблюдать, делая в динамике НСГ или нейровизуализацию (МРТ), что конечно, более наглядно и объективно нежели НСГ.
Принятый ответ
Клиент
было экс,сидела на попе,воды зелёные и пять часов без вод,у невролога подозрение на гипоксию в родах. по словам невролога развивается нормально, сначала сложно было держать голову,так как большая,но у нас в семье у всех они немаленькие. сейчас пытается встать на четвереньки, болтает много, поет, рычит и тд,очень шибутная так скажем,думаю из-за этого перевозбуждается частенько. не нужно ли сделать массаж? просто 6,5 месяцев,и до сих пор нам говорили не надо. хотя почти всем детям делают укрепляющий массаж как я понимаю.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог
По поводу массажа, его применяют только у нас в стране, так же как и физиолечение и ванны с отварами трав. Это не имеет высокого доказательного уровня в лечении. Если например лфк проводить по моторному онтогенезу, это будет куда лучше, чем массаж. А про моторное развитие Вы можете узнать сами. Есть книга "Сидеть, ползать, ходить ". Также есть такой же телеграм канал. Его ведёт врач -реабилитолог Г. Лупандина-Болотова. Очень советую.
А также нет повода не доверять вашему врачу, ведь он знает ребёнка с рождения.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, а можете приложить сами нсг?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, добрый день! последняя расшифровка в тексте.
вот предыдущие

НСГ от 07.06:
Структуры головного мозга расположены правильно, симметрично
Развиты соответственно гистационному возрасту ребенка.
Жидкости по конвексу нет
Межполушарная щель 2,0 мм Полость прозрачной перегородки не расширена 2,0 мм Подоболочечные пространства не расширены 2,0 мм
Индекс передних рогов 22 мм
Косой размер передних рогов п 5,1 мм л 6,1
Размер III желудочка 5,4 мм
Сосудистые сплетения расположены симметрично, не расширены контуры ровные

нсг от 15.08:
Заключение
Признаки незрелости .
РЛСС по смешенному типу, вентрикуломегалия 3 ст.
СЭК слева,в стадии лизиса.
Кровоток не нарушен.
Описание
НЕЙРОСОНОГРАФИЯ
Структуры мозга симметричны, рисунок их четкий.
Борозды и извилины – без структурных изменений.
Прозрачная перегородка до 4,8 мм.
Индекс передних рогов 40 мм.
Желудочки мозга расширены:
передние рога боковых желудочков симметричны,
косой размер передних рогов : справа - 13,6 мм, слева до 14,0 мм.
Третий желудочек до-8,4 мм., четвертый желудочек до 6,3 мм.
Подоболочечные пространства не расширены: справа до 2,9 мм , слева до 3,0 мм;
межполушарная щель до 5,5 мм.
Перивентрикулярные ткани не изменены.
Сосудистые сплетения – симметричны. Слева в каудоталамической борозде неровность контура , четко видна цепочка псевдокист диаметром 6,4 мм,7,6 мм и 8,0 мм.
Кровоток : индекс резистентности ПМА-0,67. Скорость венозного оттока-11,5 см. в сек.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Ничего критичного по нсг нет, признаки перенесенной гипоксии, кисту контролируйте, те размеры что сейчас допустимы.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Требуется осмотр офтальмолога(глазное дно), консультация нейрохирурга.
По лечению сейчас-циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-6 недель.
Измельчить и развести в 1 ч.л. с водой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисты в мозгу у ребёнка 1 месяц
27 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Головные боли
12 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Результаты нсг
4 августа 2024
Кристина, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар