Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1647920

Что вас беспокоит?

Расширены желудочки, положительная динамика

Добрый день! помогите пожалуйста разобраться, ранее писала на тему расширения желудочковhttps://sprosivracha.com/questions/1516154-rasshireny-zheludochki прошли лечение,месяц отдохнули,опять пошли на УЗИ,говорят улучшений нет( прикреплю результаты УЗИ . посмотрите пожалуйста, всё ли так плохо? ребенок развивается по возрасту,ранее были проблемы с дневными снами ,сейчас иногда только в ночь тяжело уложить, может бодрствовать по4 часа перед ночью,но я так понимаю это вполне нормально для 6,5 месяцев. скоро идём повторно к неврологу , очень боюсь,что опять назначат таблетки, а ребенку от них плохо,мало ест,плаксивость и живот болит. может стоит попросить направление в специализированную поликлинику? Нейросонография Заключение Признаки незрелости . Гпдроцефальный синдром.РЛСС до 3 ст. СЭК слева- положительная динамика. Описание НЕЙРОСОНОГРАФИЯ Структуры мозга симметричны, рисунок их четкий. Борозды и извилины – без структурных изменений. Прозрачная перегородка до 3.2 мм. Индекс передних рогов 42,7 мм. Желудочки мозга расширены: передние рога боковых желудочков симметричны, косой размер передних рогов : справа - 11,8 мм, слева до 15,7 мм. задние рога: D=20,5 мм, S=16,1 мм. Третий желудочек до-7,4 мм., четвертый желудочек до 6,9 мм. Подоболочечные пространства  расширены: справа до 3.4 мм , слева до 4.5 мм; межполушарная щель до 5,0 мм. Перивентрикулярные ткани не изменены. Сосудистые сплетения – симметричны. Слева в каудоталамической борозде псевдокисты  диаметром 5,2 мм и 6,8 мм. Кровоток : индекс резистентности ПМА-0,6. Скорость венозного оттока-9,4 см. в сек.

32 года
28 Октября 2023·Просмотров: 423·Анастасия

Принятый ответ

Добрый день. По описанию НСГ у ребёнка вероятнее всего был гипоксически -ишемический процесс. Нарушение кровообращения? Поэтому сейчас есть последствия в виде увеличенных желудочков и субэпендииальной кисты. Если ребёнок развивается по возрасту, это не нужно лечить, а только наблюдать, делая в динамике НСГ или нейровизуализацию (МРТ), что конечно, более наглядно и объективно нежели НСГ.

было экс,сидела на попе,воды зелёные и пять часов без вод,у невролога подозрение на гипоксию в родах. по словам невролога развивается нормально, сначала сложно было держать голову,так как большая,но у нас в семье у всех они немаленькие. сейчас пытается встать на четвереньки, болтает много, поет, рычит и тд,очень шибутная так скажем,думаю из-за этого перевозбуждается частенько. не нужно ли сделать массаж? просто 6,5 месяцев,и до сих пор нам говорили не надо. хотя почти всем детям делают укрепляющий массаж как я понимаю.

По поводу массажа, его применяют только у нас в стране, так же как и физиолечение и ванны с отварами трав. Это не имеет высокого доказательного уровня в лечении. Если например лфк проводить по моторному онтогенезу, это будет куда лучше, чем массаж. А про моторное развитие Вы можете узнать сами. Есть книга "Сидеть, ползать, ходить ". Также есть такой же телеграм канал. Его ведёт врач -реабилитолог Г. Лупандина-Болотова. Очень советую.
А также нет повода не доверять вашему врачу, ведь он знает ребёнка с рождения.

Принятый ответ

Здравствуйте, а можете приложить сами нсг?

Юлия Юрьевна, добрый день! последняя расшифровка в тексте.
вот предыдущие

НСГ от 07.06:
Структуры головного мозга расположены правильно, симметрично
Развиты соответственно гистационному возрасту ребенка.
Жидкости по конвексу нет
Межполушарная щель 2,0 мм Полость прозрачной перегородки не расширена 2,0 мм Подоболочечные пространства не расширены 2,0 мм
Индекс передних рогов 22 мм
Косой размер передних рогов п 5,1 мм л 6,1
Размер III желудочка 5,4 мм
Сосудистые сплетения расположены симметрично, не расширены контуры ровные

нсг от 15.08:
Заключение
Признаки незрелости .
РЛСС по смешенному типу, вентрикуломегалия 3 ст.
СЭК слева,в стадии лизиса.
Кровоток не нарушен.
Описание
НЕЙРОСОНОГРАФИЯ
Структуры мозга симметричны, рисунок их четкий.
Борозды и извилины – без структурных изменений.
Прозрачная перегородка до 4,8 мм.
Индекс передних рогов 40 мм.
Желудочки мозга расширены:
передние рога боковых желудочков симметричны,
косой размер передних рогов : справа - 13,6 мм, слева до 14,0 мм.
Третий желудочек до-8,4 мм., четвертый желудочек до 6,3 мм.
Подоболочечные пространства не расширены: справа до 2,9 мм , слева до 3,0 мм;
межполушарная щель до 5,5 мм.
Перивентрикулярные ткани не изменены.
Сосудистые сплетения – симметричны. Слева в каудоталамической борозде неровность контура , четко видна цепочка псевдокист диаметром 6,4 мм,7,6 мм и 8,0 мм.
Кровоток : индекс резистентности ПМА-0,67. Скорость венозного оттока-11,5 см. в сек.

Ничего критичного по нсг нет, признаки перенесенной гипоксии, кисту контролируйте, те размеры что сейчас допустимы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Требуется осмотр офтальмолога(глазное дно), консультация нейрохирурга.
По лечению сейчас-циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-6 недель.
Измельчить и развести в 1 ч.л. с водой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.