Трактовка эгдс — вопрос №1274709

Question

Трактовка эгдс — вопрос №1274709

Александр

261 просмотр

14 февраля 2023

Здравствуйте, сегодня прошёл фгдс, необходима консультация, так как нет возможности обратиться к своему гастроэнтерологу пропил курс лечения Тримедат, лактобаланс, пробиотики, симптомы резкая боль урчание затем диарея, бывает не переваренная пища

Возраст: 34

Хронические болезни: Грыжа шейный отдел

Вопрос закрыт

подскажите лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 14 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Урчание и диарея присутствуют ежедневно?В каком месте больше локализована боль?

Пожаловаться

Александр, 14 февраля 2023

Клиент

Яна, здравствуйте боль только в нижней части живота а, диарея чередуется с нормальным стулом, скажем так в равной степени

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 14 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поняла, после чего это началось?Были ли какие -то инфекции, прием антибиотиков?

Пожаловаться

Александр, 14 февраля 2023

Клиент

Яна, к сожалению я достоверно и сам не определил, просто началось в октябре, подозреваю что Мидокалм и подобные препараты могли быть катализатором( у меня грыжа шейного отдела), просто не проявлялось возможно с 21-го года

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 14 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, у Мидокалма есть побочка на ЖКТ.
Касаемо ФГДС-ничего критичного нет, а по жалобам - больше данных за СИБР, ферментативную недостаточность.В этом случае лучше сделать дыхательный тест на СИБР.Если такой возможности нет-тогда начать курс Альфанормикс 200 мг 2 раза в сутки 7 дней, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки 7 дней, Закофальк по 1 капсуле 3 раза в сутки 4 недели и обязательно любые ферменты - мезим форте, пангрол, креон

Пожаловаться

Александр, 14 февраля 2023

Клиент

Яна, тст на сибр у нас в курске думаю будет проблемой. Скажите Тримедат или что то подобное как временная мера на дообследование поможет? Возможно пока повторить курс. И да при лактобалансе симптому на второй день ушли. Но очень дорого

Пожаловаться

Александр, 14 февраля 2023

Клиент

Яна, я понял вас, попробую найти анализ на сибр, временно остановлюсь на тримедате и креоне. Спасибо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Как давно такие симптомы? После чего стали отмечать нарушение стула?
Вы сдавали анализ копрограммы?
По фгдс : воспаление слизистой желудка и 12 Пк
По узи : диффузные изменения поджелудочной железы
Анализы крови в норме .

Пожаловаться

Александр, 14 февраля 2023

Клиент

Екатерина, знаете анализы все что назначали прошёл, копрограмму мне врач ушедший в отпуск не назначал, началось в октябре, почему сказать не могу, инфекций вроде не было

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вам надо дообследовать , так как такие симптомы по вашим обследованиям давать клинические проявления не будут .
Как правило такие симптомы характерны при СИБР( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) . Но нужно так же исключить воспалительный процесс в кишечнике :
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Панкреатическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )

При положительном результате на сибр или если у вас в городе нет возможности сдать такой анализ , то лечение следующее :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней .
Диета foodmap 2-3 недели .

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ничего критичного по ФГДС нет, просто поверхностное воспаление в желудке и ДПК. Касательно ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), если её выявили впервые, то необходимо дообследоваться и выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, для уточнения размеров грыжи. Но впринцепи, никакой клиники она как правило не даёт.

С учётом Ваших жалоб, необходимо заняться обследованием кишечника, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Гастропатии данную клиническую картину не дают! Дообследоваться и по возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рецедивирующий гарднелёз и нарушение интимной микрофлоры, за 2 года проходила 6 курсов лечения в том числе уреаплазму вылечила, 30.08. сдала фемофлор 8 и снова рецедив.

2 ответа

31 августа 2023

sudurovas@mail.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Боль внизу живота

1 ответ

2 марта 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Краснеет лицо

6 ответов

5 марта 2024

Иван

Вопрос закрыт

Микротрещины на губах

3 ответа

24 ноября 2024

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T19:37:34+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 14 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тримедат можно взять, да.По 200 мг 3 раза в сутки.

Принятый ответ