Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье, запоры, киста в почке.
Добрый день. Женщина 70 лет. Беспокоят ноющая боль справа в подреберье, отдающая в спину и постоянные запоры (запоры с декабря по 5-7 дней нет стула без слабительных, раньше стул был через день). Сдали ОАК, биохимию, анализ кала и мочи, УЗИ внутренних органов, колоноскопию. Результаты прикрепляю. Все в норме, только по УЗИ в почке нашли кисту, написали "пиелоэктазия справа", полип в желчном. Может ли киста и пиелоэктазия давать такие боли. Что нам еще проверить?
Добрый день! А можно прикрепить результат УЗИ органов брюшной полости и колоноскопия. По всем анализам отклонений никаких не выявлено.
Ирина, все прикрепила
Принятый ответ
Можно только отметить изменения по УЗИ ОБП. Выставлен хо. холецистит, полип желчного пузыря, но это не должно давать болевой синдром в правом подреберье, ведь застойных явлений по желчному пузырю нет и конкрементов нет. Ещё не проводилась ФГДС, необходимо исключить изменения со стороны 12перстной кишки, что очень часто даёт боль в правом подреберье.
Ирина, желудок проверяли в мае того года (без отклонений) и Колоноскопию сделали неделю назад. Все результаты прикрепила.
Добрый день, по анализам все в абсолютной норме, по УЗИ органов брюшной полости есть признаки нарушения работы желчного пузыря, это и может давать опоясывающую боль в правом подреберье .
В такой необходимо рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами. Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты , например препарат урсосан
При выраженном болевом синдроме можно принимать дюспаталин, при нормализации рациона, достаточном употреблении клетчатки стул должен быть регулярным
Татьяна, скажите, а киста в желчном и в почке - это опасно, может ли потом перерасти в онкологию?
Принятый ответ
Как правило, нет
Нужно наблюдать , делайте УЗИ почек и органов брюшной полости раз в полгода с профилактической целью
Здравствуйте .
Болевой синдром при движении усиливается ?
По анализу крови признаки перенесений вирусной инфекции , по узи полип в желчном пузыре .
Екатерина, боль при движении не усиливается, она монотонная, ноющая даже ночью, никак не связана с приемом пищи.
Тошноту не отмечает ?
Екатерина, нет, бывает редко.
При нарушении оттока желчи , как правило может быть дискомфорт.
В таком случае рекомендуется прием спазмолитиков .
Полип как давно обнаружен ?
Екатерина, Только сейчас, как обследовались. Пару лет назад делали УЗИ, его не было.
Принятый ответ
Тогда рекомендовала бы прием урсосан 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 4 недели .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 3 недели.
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами вашего обследования.
По данным УЗИ у вас хронический холецистит. При данном диагнозе может беспокоить боль в правом подреберье, особенно если она связана с приемом пищи.
Рекомендую соблюдать диету и ограничить жирное, жареное, острое.
Запоры возможны при нарушении моторики кишечника. Ее улучшает пища богатая клетчаткой. Добавьте в рацион больше овощей и фруктов.
Так же способствуют усилению моторики регулярные прогулки.
Екатерина, боль не связана с приемом пищи, болит даже ночью.
По поводу запора- так же увеличьте питьевой режим.
Скажите, вас осматривал терапевт?
Боль в области ребер возможна при межреберной невралгии. Если аккуратно пропальпировать область ребер, боль уваливается?
Екатерина, да если нажать на подреберье справа, то боль резко отдает в спину.
Сейчас начинайте такое лечение:
- Мелоксикам 15 мг -1 т-1 раза в день 7 дней ( обезболивающий, противовоспалительный препарат)
- Комбилипен (Мильгамма) 1т-3 раз в день до 1 месяца (витамины группы В)
- Мидокалм 150 мг-3 раза в день 7 дней ( миорелаксант, убирает мышечный спазм)
Екатерина, Если это невралгия, может ли она быть ноющей и односторонней? Хотели колоть вольтарен, можно ли его?
Принятый ответ
Невралгия почти всегда бывает односторонней. Да, можете проколоть вместе Мелоксикама Вольтарен 5 дней.
Здравствуйте, по анализам все неплохо, лимфоцитоз есть,но это не критично, по по УЗИ есть признаки холецистита, переживаю желчного пузыря, по этой причине может быть боль, пиелоэктазия не будет давать таких жалоб,тем более с учётом хорошего анализа мочи. Боль связана с приёмом пищи? С дефекацией? Что она кушает?
Мария, боль с приемом пищи не связана, болит даже ночью. Питание обычное, попытались с началом запоров добавить отруби, воду, но это не помогало.
По узи также есть признаки панкреатита, нет ли тошноты, анализ кала не выполняли? Объем пищи не уменьшился?
Мария, анализ кала только на скрытую кровь сдавали.
Мария, тошноты нет, редко бывает.
Мария, аппетит нормальный
А ферментные препараты даёте: креон, эрмиталь, панкреатин?
Мария, нет ферменты не принимаем. Их на постоянной основе принимать?
Я бы рекомендовала креон или эрмиталь по 10 тыс.ед 3 раза в день во время приёма пищи, тримедат по 200 мг 3 раза в день,он должен нормализовать стул на 14 дней, далее уже желательно при отмене лечения сдать анализ кала. В пищу добавить можно чернослив, кефир, свёклу отварную, полу, жидкости побольше пить. Что касается боли,я считаю,что она неврологического характера, я бы рекомендовала обезболивающие мази в область грудного отдела позвоночника: вольтарен,диклофенак, можно 5 дней проколоть мелоксикам 7,5 мг, обязательно с омезом 20 мг! А также мильгамму 2,0 внутримышечно 10 инъекций, мидокалм по 100 мг 3 раза в день на 7 дней
Мария, если боль от невралгии, может ли она быть ноющей и односторонней?
Да,конечно,вы сказали,что она постоянная и не связана с приёмом пищи
Мария, киста почки и киста в желчном это опасно?
Киста почки не опасна, в динамике раз в год необходимо отслеживать размеры. В желчном не киста, а полип, во-первых, надо понимать, какой это полип, истинный или холестериновый, для этого в динамике через 6-8 ме,яцев повторить УЗИ, выполнить липидограмму. Если полип истинный, тогда обратиться к хирургу для консультации
Мария, понятно, спасибо вам большое.
Принятый ответ
Рада была помочь, здоровья вам!
Здравствуйте, ознакомилась с прикреплёнными файлами.
По результату анализа крови, ЭГДС, колоноскопии отклонений нет.
УЗИ ОБП: полип 3,5 мм, небольшой, требует только динамического наблюдения.
Киста 7,5 мм так же требует только наблюдения.
С целью лечения запоров фитолакс по 2 т 2 недели. Диета с преобладанием в рационе клетчатки, адекватный питьевой режим.
Боли связаны с движением или приемом пищи?
Татьяна, нет, боль не связана с приемом пищи. Болит даже ночью, монотонно. Уже давно. Если нажать на правое подреберье спереди, то отдает в спину резко.
Татьяна, пробовали слабительные, помогают пока принимает, когда отменяет опять запоры
Татьяна, Скажите, в таком возрасте, наверно ленивый кишечник, можно ли принимать слабительные на постоянной основе? начать с самых простых.
Нет, на постоянной основе принимать не рекомендовано. Можно научить маму делать массаж живота по часовой стрелки, умеренная физическая активность.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202119 ответов
- 30 Мая 20236 ответов
- 15 Ноября 202316 ответов
- 26 Ноября 20243 ответа