Ротавирус с большой температурой — вопрос №1279300

Question

Ротавирус с большой температурой — вопрос №1279300

Светлана

219 просмотров

17 февраля 2023

Здравствуйте, ребенок 1г9м.⠀
Неделю болел ОРВИ влегкой форме, насморк , кашель. ⠀
В понедельник добавилась диарея ⠀
Стул зловонный от бесцветного софрмированнного до желто-зеленого жидкого. ⠀
пн-только диарея 5-8 раз⠀
Вт - однократная рвота +диарея 5 раз⠀
Ср - диарея 3-4 раза + температура 37.3-37.8⠀
Чт - стул 2 раза, температура 39-39.8, ребенка трясет, цехали в больницу на скорой. ⠀
Вторник- был педиатр: ⠀
Со вт-чт - сметка 2пак/день + обильное питье⠀
С четверга - СтопДиар по 3 ложки⠀
⠀
В пятницу ночью попали в инфекционное отделение, врача не было, сбили температуру только уколом . ⠀
⠀
Сейчас лечимся:⠀
Стопдиар 3 р/день по возрасту⠀
Адриарин пьем 3 пакета в день⠀
Смекта - 2 пакетика в день⠀
⠀
⠀
Глюкозу - пьем внутрь ( катетер не удалось поставить) ⠀
В больнице добавили антибиотик : ⠀
Цефотаксим 2р/день по весу⠀
⠀
. Вопросы:⠀
1) Пришли анализы, расшифруйте пожалуйста, врачей нет, на выходных.⠀
⠀
2) верно ли выбрана схема лечения? ⠀
Нужно что-то убрать? Добавить? ⠀
⠀
3) как сбивать температуру? Держится весь день 37.9-40 ⠀
⠀
Ребенок постоянно спит, живот бурлит, вялый, почти не ест. Пьет хорошо. , даю морсы, воду, соки. ⠀

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте. По копрограмме без патологических изменений.
По анализу крови признаки вирусной инфекции (моноцитоз) с присоединением бактериальной флоры (повышены нейтрофилы), так что антибиотик показан.
При сохранении рвоты\диареи нужно обязательно отпаивать ребенка.
Кушать не заставляйте, это нормально на фоне инфекции, главное, чтобы пил.

По поводу температуры - важно правильно дозировать жаропонижающие, парацетамол на вес 15 мг\кг, нурофен 10 мг\кг. Между препаратами минимальный интервал 5-6 часов.
Между приемами жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать полотенцем, смоченным водой комнатной температуры.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 17 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте.
1. Да, кровь бактериальная. По всей видимо бактериальная кишечная инфекция. Должны были взять бак. посев кала на выявление патогенных штаммов, по его результатам можно будет судить, что именно за кишечная инфекция имела место.
2. В целом лечение верное: антибиотик был показан, остальное также оставить. Конечно, если ребенок очень вялый, то желательно поставить капельницу, но если совсем не удается, то отпаивайте чаще ребенка адиарином, можно даже отпаивать дробно, пока спит
3. Сбивать температуру нурофен каждые 6-8 часов
Или парацетамол каждые 4-6 часов, но в виде суспензии, свечи не применяем сейчас

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 17 февраля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте.
Меня смущает одновременное назначение
Стопдиар (это же аналог Энтерофурила?)
Смекта
И Антибиотика
Я правильно понимаю, что у них всех разные спектры действия?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 17 февраля 2023

Педиатр

Да, стопдиар - это аналог энтерофурила, применяется как кишечный антибиотик. Видимо до тех пор, пока не получили результаты кала на кишечную группу, то решили при такой клинике выбрать сочетанный прием препаратов.
Смекта - это как противодиарейное средство, чтобы уменьшить кратность дефекации

Пожаловаться

Светлана, 17 февраля 2023

Клиент

Елена, то есть продолжать приём всех трёх, верно?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 17 февраля 2023

Педиатр

На данный момент да, но уточнить, взяли ли анализ на посев кала с определением чувствительности к АБ ( но не пусть с анализом кала на дисбактериоз) , потому что вдруг будет высеяна бактерия, которая чувствительна к такому лечению

Пожаловаться

Светлана, 17 февраля 2023

Клиент

Елена, в том то и проблема, результатов анализов и врачей до понедельника не выбить. Всё ушли на выходные, в отделение только медсестра.
Но в целом я поняла, хуже не сделаю. Продолжим приём 3ех препаратов.
Благодарю за быстрый и развёрнутые ответы.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 17 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте , Светлана!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции (увеличение количества моноцитов), также признаки бактериальной инфекции (увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов, ускорение СОЭ).
В копрограмме критичных изменений нет.

Учитывая клинические проявления и результаты анализов, лечение подобрано верно.

Кушать не могу, важнее сейчас отпаивать.
Капельницы показаны только при выраженном обезвоживании и отказе от питья. Поэтому, если ребенок пьет, этого достаточно.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 17 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте.
На данный момент какой стул по консистенции и частоте ?

По анализу крови - бактериальная инфекция : лейкоцитоз, ускорение соэ, нейтрофилы повышены .
По копрограмме - есть йодофильная Флора, ферментная недостаточность, что является следствием диареи.

По лечению антибиотик нужен , адиарином отпаиваем , смекну даем.
Пробиотик перед сном подключить : бак сет по 1 соше. Курс 10-14дней.

Не настаиваем на еде, постепенно аппетит самостоятельно придет в норму . Сейчас главное отпаивать жидкостью, чтобы снимать интоксикационный симптом.

Пожаловаться

Светлана, 17 февраля 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Стул сегодня 2 раза. Утром кашеобразная масса, вечером жидкий, зловонный, желто-зеленый

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 17 февраля 2023

Педиатр

Кратность допустимая,консистенция постепенно будет стабилизироваться . Даже когда аппетит появится начинаем кушать все аккуратно , соблюдая диету , с исключением фруктов, овощей, молочных продуктов . И пробиотик длительного 14 дней принимать, для нормализации микрофлоры.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сколько должен съедает 2 недельный ребёнок

3 ответа

57 мин. назад

2000.00 р.

Настя, Чебоксары

Зеленый стул у грудничка

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Екатерина, Нижний Новгород

Витамин Д3

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Маша, Петрозаводск

Опасно ли, если у грудничка появился герпес???

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Айла

Ребёнок возможно проглотил деревянную бусинку

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Екатерина

Сыпь на лице у ребёнка

5 ответов

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

ОРВИ у новорожденного

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Надежда

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 17 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-17T20:17:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 17 февраля 2023

Педиатр

А он все равно быстро не будет готов, дня 3-5 делается, поэтому как раз в понедельник уже сможете узнать

Принятый ответ