Страхи, депрессия, па — вопрос №1283006

Question

Страхи, депрессия, па — вопрос №1283006

Александра

937 просмотров

23 февраля 2023

Пью вальдоксан, с ним пила Феназепам 3 недели, отменила, появилась тревога, па, депрессия возвращается . Диагноз депрессия, плох сплю уже пол года, засыпаю нормально, но сон не продолжительный, прерывается, кошмары всю ночь. Утром встаю разбитая и без энергии. Добавил врач амитриптилин 1/4 тоже вечер, совместимы ли вальдоксан и амитриптилин. Сиозы вообще не подошли, от них ещё хуже было. Уже отчаялась с этой депрессии, что иногда мысли дурные приходят.

Возраст: 32

Хронические болезни: СВД, хондроз шейных позвонков

Вопрос закрыт

вальдоксан

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 24 февраля 2023

Клиент

Мария, атаракс плохо перенесла, тревога была ещё больше и сильнее. Книгу заказала , спасибо. Психотерапевтов в нашем городе нет. Да и я не имею возможность платно даже найти. Т. К живу с двумя детьми, и работу из-за своей болячки потеряла. Пыталась выйти недавно, но все мои симптомы опять ухудшились. страх и ПА не дают мне работать.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 23 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

К слову сказать яркие и подчас устрошающие сновидения бывают как раз на приеме вальдоксана. Не пугайтесь их прошу.

Пожаловаться

Александра, 24 февраля 2023

Клиент

Екатерина, принимаю четыре недели вальдоксан, амитриптилин добавила как три дня. Если перийти на амитриптилин, то интересно по какой схеме. У нас нет психотерапевтов в городе. Только психиатры и те не особо вникаю в мои проблемы

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 24 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Конечно лучше чтобы врач следил за вашим состоянием. Обычно отменяют один антидепрессант и назначают второй.

+ 1

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 23 февраля 2023

Психолог

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Пожаловаться

Александра, 24 февраля 2023

Клиент

Кирилл, здравствуйте грандексин, атаракс, тералиджан, сульпирид все перепробовали. От них у меня тремор в руках начинается. СИОЗЫ(селектра,пароксетин, флуоксетин) вообще тяжело перенесла, особенно пароксетин, думала в окно выйду.

+ 1

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 23 февраля 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Александра, 24 февраля 2023

Клиент

Анастасия, грандексин пробовала , не помогает

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 24 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

замените на тералиджен либо атаракс.

Пожаловаться

Александра, 24 февраля 2023

Клиент

Анастасия, и эти препараты пробовали с врачём, от атаракса ещё сильнее тревога, а на тералиджане синдром беспокойных рук был. Так же сульпирид был , на нем молоко из груди пошло, но особо не успокаивал.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 24 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

попробуйте кветиапин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём Вальдоксана

7 ответов

31 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Мария Александровна, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T18:26:40+03:00

Александра добрый вечер!
Лечение в корне неверное! Два антидепрессанта вместе не применяются, велика возможность развития серьезных побочных эффектов. Добавьте себе сейчас анксиолитик - Лучше всего препарат Атаракс по 1\4 т. утро, 1\4 т. обед, 1\2 т. вечер (биже ко сну). Вальдоксан увеличьте до 50 мг в сутки (2 таблеточки).Также Вам поможет прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», читать можно не все главы, а выборочно. Дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу, к примеру выбрать вечерние часы. И по возможности необходимо обратиться к психотерапевту и начать занятия когнитивно-поведенческой терапией. Ведь именно этот вид психотерапии помогает в первую очередь при депрессии и наличии тревожных расстройств различной этиологии, прекрасно справляется с паническими атаками и многими другими расстройствами. Данный вид терапии очень эффективен. Он обучит Вас новым навыкам которые помогут в преодолении Вашего внутреннего стресса. Всего Вам доброго! Поправляйтесь непременно!

Accepted Answer · 2023-02-23T18:29:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 23 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Если у вас дозировка вальдоксана 50 мг и принимаете ее уже 3-4 недели, то есть смысл заменить его на амитриптилин. Два антидепрессанта принимать нецелесообразно.

Принятый ответ

Дурманов Санал Викторович, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T18:47:56+03:00

Добрый день, добавлять к первому антидепрессанту второй некорректно. Дозу Вальдоксана нужно увеличить до 50мг, если феназепам вам не продлили, то подойдет иной анксиолитик, атаракс например, днем по 1/4т 2р, на ночь по 1таб. Если сновидения проявились во время приема вальдоксана, то это м.б его побочка. Если после увеличения дозировки вальдоксана спустя несколько недель нет динамики, тогда смена препарата. Альтернативой может быть Тразодон (триттико) - седативный, тоже принимается вечером/на ночь. Или Бринтелликс, мягкий, хорошо переносится обычно.

Шендеров Кирилл Валерьевич, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T19:29:52+03:00

Александра, добрый день. Давайте сразу про указанные 2 антидепрессанта. Вообще нет проблем их сочетать. Вальдоксан относится к нд-антидепрессантам (слабое влияние на норадреналиновые и дофаминовые структуры мозга), амитриптилин - СНд антидепрессант (уже действует и на серотониновую активность). Тем более, что дозировка амитриптилина в 1\4 табл вечером не может быть расценена как антидепрессивная. Это скорее попытка улучшить сон. Так что это сочетание - на усмотрение вашего врача, который ваш случай отлично знает.
То, что СИОЗС - не подошли - дискутабельно. Адекватно ли прикрыли начало приема СИОЗС анксиолитиком , с каких доз начинали СИОЗС. Но. Здесь не найдем истину.
Варианты. сохранять вальдоксан 1-2 табл на ночь + амитриптилин (примерно 1\2-1 табл на ночь) + думать про присоединение анксиолитика утром и днем (грандаксин, атаракс, тералиджен...???) - по переносимости.
Интересен вариант перехода на монотерапию триттико на ночь/// или на миртазапин на ночь!!!.
С учетом жалоб на отсутствие энергии по утрам нужет антидепрессант с норадреналовой активностью (паксил, амитриптилин, триттико, анафранил, венлафаксин, ....) , но под адекватным прикрытием анксиолитика.
+ психотерапия , как обязательная опция.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T22:42:06+03:00

Здраствуйте, вальдоксан все зависит от дозировки кот вы принимаете, если вы принимаете 25 мг,требуется ув до 50 мг, наблюдения в теч мес при неэффективности замена АД, прием 2 АД крайняя мера при резистентности, нежелательно, высок риск развития побочных действий,добавьте к терапии грандаксин по таб,3 р/с,мес.