Приём Вальдоксана — вопрос №1110979

Question

Приём Вальдоксана — вопрос №1110979

Елена

2354 просмотра

31 октября 2022

Здравствуйте. Более двух лет страдаю от бессоницы (трудно уснуть), а также периодически возникает компульсивное переедание. Врач выписал мне тералиджен, не помогло даже при дозировке в 2 таблетки. Затем был атаракс, пропила полтора месяца, проблема со сном не решилась. Обратилась к другому врачу, и в ходе разговора он пришёл к выводу, что у меня эти 2 года депрессия, а если быть точнее - астено-невротический синдром. Выписал Вальдоксан. Пью уже 3 недели, но эффекта никакого нет, скорее даже наоборот, последнюю неделю несколько раз удавалось уснуть только к утру. Вдобавок усилилось компульсивное переедание, вообще не могу себя контролировать. Стоит ли сходить на приём для смены препарата, или может быть увеличить дозировку? Сейчас пью 1 таблетку 25мг за час до сна.

Возраст: 25

Хронические болезни: Мигрень

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 31 октября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Добрый вечер вельдоксан должен наоброт давать медикаментозный сон, но на его приеме наобррот первуе две недели бывают очень красочные сновидения вплоть до позднего засыпания. Я не стала бы спешить менять препарат, а наоборот увеличила дозировку до 50 мг на ночь. При этом принимала препарат не позднее 20.00. Поправляйтесь!

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 31 октября 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Основной препарат при компульсивном переедании все-таки антидепрессанты группы СИОЗС (в частности флуоксетин, который будет снижать аппетита).
Флуоксетин надо начинать с 1/2 таблетки утром, с 7-го дня увеличивать до 1 целой таблетки и так принимать первый месяц, далее оценивать динамику, возможно увеличивать.

На ночь можно пробовать нейролептики (учитывая длительность нарушения сна и отсутствие положительной динамики на противотревожном препарата), например Кветиапин с 25мг на ночь или труксал так же с маленьких дозировок.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 31 октября 2022

Клиент

Артур, а как быть с бессоницей? И можно ли резко бросать Вальдоксан и начинать приём СИОЗС?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 31 октября 2022

Психотерапевт

Да, принимаете мало, бросать резко можно.
Вальдоксан неплохо антидепрессант, но при расстройстве приема пищи динамику маловероятно какую даст. Так же все-таки на практике начинает работать с дозировки 50мг.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 31 октября 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, препаратом выбора при расстройствах питания яв флуоксетин, вам нужно отменить вальдоксан и перейти на флуоксетин нач с 20 мг+фенибут по таб,3 р\с+оланзапин 10 мг, на ночь.

+ 1

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 31 октября 2022

Психолог

Здравствуйте! Вы сталкиваетесь с проблемой нарушения пищевого поведения, а ведь она напрямую связано с Вашими чувствами, с тем, что происходит в Вашей жизни, в отношениях. Поэтому помимо лечения, которое всё-таки стоит скорректировать, необходимо начать работать и с психологом.

Проблема нарушения пищевого поведения не в том, что Вы едите и как — это вопрос того, что внутри человека нет чувства безопасности, что нарушено чувство контроля, чувство защищенности, чувство доверия. Т.е. в основе этого поведения есть или подавление чувств, отвержение себя, заниженная самооценка, отвержение себя, страхи и комплексы — все это может находится внутри человека на неосознаваемом действии, когда пищевые действия происходят «автоматически», неосознаваемо — это привычное поведение.
В работе с коррекцией нарушения пищевого поведения — важно начать исследовать себя — выявить механизмы этого пищевого поведения, развивать саморефлексию, работать с уверенностью в себе, со своими страхами, комплексами, убеждениями, установками, самоотношением, самооценкой, вырабатывать новое поведение, работать с чувством безопасности, доверия, контроля. Это сложный и тяжелый путь к самой себе, но всё возможно!
Нужно разобраться — что происходит именно с Вами, начать исследовать ситуации, Ваши чувства, Ваши механизмы, Ваши установки и убеждения, работать с границами и др. найти источник, который привел к этому поведению, проработать именно сам источник, а не «симптомы».

Пожаловаться

Белов Евгений Владимрович, 1 ноября 2022

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Обсудите со своим врачом назначение флуоксетина или феварина (рокона).
С уважением.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 1 ноября 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Да, скорее всего вопрос по смене препарата вам все же необходимо обсудить с доктором. Т к положительной динамики вы не наблюдаете.
Также не мало важно начать работать с психологом над первопричинами, которые привели вас к данному состоянию. Вы пишите, что ваш сон нарушен достаточно давно , а к этому ещё подключилось компульсивное переедание. Поэтому тут дело гораздо глубже и выяснить причину такого состояния достаточно важно и продуктивно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 2.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насколько критичны результаты МРТ шеи и головы и что с этим нужно делать?

2 ответа

18 декабря 2021

Константин, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Как избавиться от ВСД

5 ответов

28 января 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахкамов Артур, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T20:04:49+03:00

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 31 октября 2022

Психотерапевт

А бессонницу коррелировать при помощи нейролептиков.

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T22:28:35+03:00

Здравствуйте!
Вальдоксан достаточно формальный препарат при лечении депрессии и тем более при нарушениях сна.
Я бы рекомендовал рассмотреть следующие варианты: Тразодон, ЛИБО Миртазапин, ЛИБО Феварин.

Тералиджен вполне можно было увеличить до 4-х таблеток. Снотворный эффект данного препарата реализуется в дозировке 5-20 мг (1-4 таблетки).