Консультация фтизиатра /

Изменения по кт — вопрос №1283718

337 просмотров

Здравствуйте. По кт изменения, ОАК изменения обнаружили с 9.01, лейкоциты 9,чоэ 25далее ОРВИ, кровь сохраняет воспаления, от 16.02, соэ 22,лейкоциты 16, от 20.02 соэ 37, лейкоциты 12, лимфоциты 37, температура 37-37, 1 месяц, последним 2 дня 36,7, на Имуносупресии, пересадка почки, кашель4 раза за месяц.

Возраст: 19

Хронические болезни: Хпн
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Екатерина!
По описанию бактериальная инфекция.
Мокрота есть при кашле?
Прикрепите обследования, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте. Прикрепляю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, мокроты нет
Клиент
Ирина, на герпесные инфекции сдали, ждем
Инфекционист, Гепатолог
Кальцинаты- это исход какого-то воспаления, не активного в настоящий момент. Эта группа узлов может поражается туберкулёзом, как первичная инфекция у людей со сниженным иммунитетом (так как Вы на супрессантах), поэтому рекомендуют обследоваться у фтизиатра, учитывая жалобы. Если мокроты нет и нечего сдать, то проведут диаскин тест для начала
Инфекционист, Гепатолог
Кровь не похожа не на туберкулёз, не на вирусы. Лейкоциты повышаются при бактериях, можете сдать бакпосев из зева, может мооучиься мокторту собрать на этот анализ
Клиент
Ирина, на какой мокроты, на бакпосев?
Клиент
Ирина, у гениколога грибы обнаружили
Инфекционист, Гепатолог
Да, мокроту на бакпосев и на туберкулез
Пролечили грибы? Они обычно не дают изменения в оак
Клиент
Ирина, лечим
Клиент
Ирина, голова сильно болела, делали рентген носа, уфо нос и горло 5 дней, прошли 2 курса антибиотиков, лейкоциты снизились, сои выросли
Инфекционист, Гепатолог
Соэ может долго приходить в норму, может повышается из-за сгущения крови или говорить о вялотекущие процессе, но анализы ещё не полностью нормальные, через 2 недели в динамике желательно посмотреть. В таком случае срб более точный показатель на воспаление, чем соэ
Фтизиатр
Здравствуйте, по анализу крови признаки воспаления, скорее, бактериального. СОЭ высоковата, но по КТ активного туберкулезного процесса нет. Кальцинаты внутригрудных лимфоузлов указывают на перенесенное в прошлом воспаление, возможно, туберкулезного генеза. Консультация фтизиатра желательна хотя бы для дообследования (Диаскин-тест, ОАК с лейкоформулой и СОЭ, анализ мокроты или бронхоскопия, если будет необходимость) и наблюдения в динамике. Т.е. повтор КТ и другого обследования.
Принятый ответ
Клиент
Елена, а такие изменения вызывает только палочка Коха? Мочу тоже нужно сдавать на вк? Отложения кальция не может быть связано с хпн?
Фтизиатр
Нет, Екатерина, ХПН отношения к кальцинатам органов средостения отношения не имеет, хотя ОАМ, как и ОАК, входит в обязательное обследование на туберкулёз. Кальцинаты в бронхопульмональных лимфоузлах связаны с любым воспалительным процессом в них, наиболее часто - туберкулёзным. Но, если туберкулёз, то лимфоузлы затрагиваются в подавляющем большинстве, у детей, подростков. Поэтому, если и был туберкулёз, то наверняка много лет назад, в раннем детстве. И сейчас никакой роли эти кальцинаты не играют. Постарайтесь после праздников опять повторить ОАК с лейкоформулой и СОЭ и если будут существенные изменения, обратитесь к своему врачу. Может быть, изменить тактику лечения. При изменениях на КТ - консультация фтизиатра.
Клиент
Елена, 2 года назад кт было в норме
Фтизиатр
В таком случае, эти изменения могут быть связаны с недавними воспалениями, чаще после Ковида. Но также может быть и так, что врач их просто не описывал, т.к. диагностического значения кальцинаты практически не имеют.
Клиент
Елена, кавидом переболели, был только насморк, тесты не обнаружили, потом появились антитела
Фтизиатр
Екатерина, КТ не делали? Во всяком случае, кальцинаты не имеют диагностического значения, но требуют наблюдения КТ в динамике - через шесть месяцев, но при значительных изменениях в ОАК, ухудшении общего состояния, повтор КТ, не дожидаясь шести месяцев и консультация фтизиатра, если будут показания. Сейчас продолжайте лечение, наблюдение у пульмонолога.
Клиент
Елена, а цитомеголавирус таких изменений не оставляет? Просто у пересаженых часто бывают пневмонии эти
Фтизиатр
Екатерина, пневмония может оставить после себя кальцинаты. Но после цитомегаловируса кальцинаты не остаются.
Клиент
Елена, ясно, спасибо вам большое! Я все поняла
Фтизиатр
На здоровье, Екатерина. Не переживайте, будьте здоровы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень вышел, а слабость и температура 37.4 осталась.
21 апреля 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Высокое диастолическое давление, киста почки
18 августа 2022
fysbel@ya.ru, Белокуриха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Мосалева
11 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина