Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №1283718

Что вас беспокоит?

Изменения по кт

Здравствуйте. По кт изменения, ОАК изменения обнаружили с 9.01, лейкоциты 9,чоэ 25далее ОРВИ, кровь сохраняет воспаления, от 16.02, соэ 22,лейкоциты 16, от 20.02 соэ 37, лейкоциты 12, лимфоциты 37, температура 37-37, 1 месяц, последним 2 дня 36,7, на Имуносупресии, пересадка почки, кашель4 раза за месяц.

Хпн
19 лет
21 Февраля 2023·Просмотров: 386·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
По описанию бактериальная инфекция.
Мокрота есть при кашле?
Прикрепите обследования, пожалуйста

Ирина, здравствуйте. Прикрепляю

Ирина, мокроты нет

Ирина, на герпесные инфекции сдали, ждем

Кальцинаты- это исход какого-то воспаления, не активного в настоящий момент. Эта группа узлов может поражается туберкулёзом, как первичная инфекция у людей со сниженным иммунитетом (так как Вы на супрессантах), поэтому рекомендуют обследоваться у фтизиатра, учитывая жалобы. Если мокроты нет и нечего сдать, то проведут диаскин тест для начала

Кровь не похожа не на туберкулёз, не на вирусы. Лейкоциты повышаются при бактериях, можете сдать бакпосев из зева, может мооучиься мокторту собрать на этот анализ

Ирина, на какой мокроты, на бакпосев?

Ирина, у гениколога грибы обнаружили

Да, мокроту на бакпосев и на туберкулез
Пролечили грибы? Они обычно не дают изменения в оак

Ирина, лечим

Ирина, голова сильно болела, делали рентген носа, уфо нос и горло 5 дней, прошли 2 курса антибиотиков, лейкоциты снизились, сои выросли

Соэ может долго приходить в норму, может повышается из-за сгущения крови или говорить о вялотекущие процессе, но анализы ещё не полностью нормальные, через 2 недели в динамике желательно посмотреть. В таком случае срб более точный показатель на воспаление, чем соэ

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови признаки воспаления, скорее, бактериального. СОЭ высоковата, но по КТ активного туберкулезного процесса нет. Кальцинаты внутригрудных лимфоузлов указывают на перенесенное в прошлом воспаление, возможно, туберкулезного генеза. Консультация фтизиатра желательна хотя бы для дообследования (Диаскин-тест, ОАК с лейкоформулой и СОЭ, анализ мокроты или бронхоскопия, если будет необходимость) и наблюдения в динамике. Т.е. повтор КТ и другого обследования.

Елена, а такие изменения вызывает только палочка Коха? Мочу тоже нужно сдавать на вк? Отложения кальция не может быть связано с хпн?

Нет, Екатерина, ХПН отношения к кальцинатам органов средостения отношения не имеет, хотя ОАМ, как и ОАК, входит в обязательное обследование на туберкулёз. Кальцинаты в бронхопульмональных лимфоузлах связаны с любым воспалительным процессом в них, наиболее часто - туберкулёзным. Но, если туберкулёз, то лимфоузлы затрагиваются в подавляющем большинстве, у детей, подростков. Поэтому, если и был туберкулёз, то наверняка много лет назад, в раннем детстве. И сейчас никакой роли эти кальцинаты не играют. Постарайтесь после праздников опять повторить ОАК с лейкоформулой и СОЭ и если будут существенные изменения, обратитесь к своему врачу. Может быть, изменить тактику лечения. При изменениях на КТ - консультация фтизиатра.

Елена, 2 года назад кт было в норме

В таком случае, эти изменения могут быть связаны с недавними воспалениями, чаще после Ковида. Но также может быть и так, что врач их просто не описывал, т.к. диагностического значения кальцинаты практически не имеют.

Елена, кавидом переболели, был только насморк, тесты не обнаружили, потом появились антитела

Екатерина, КТ не делали? Во всяком случае, кальцинаты не имеют диагностического значения, но требуют наблюдения КТ в динамике - через шесть месяцев, но при значительных изменениях в ОАК, ухудшении общего состояния, повтор КТ, не дожидаясь шести месяцев и консультация фтизиатра, если будут показания. Сейчас продолжайте лечение, наблюдение у пульмонолога.

Елена, а цитомеголавирус таких изменений не оставляет? Просто у пересаженых часто бывают пневмонии эти

Екатерина, пневмония может оставить после себя кальцинаты. Но после цитомегаловируса кальцинаты не остаются.

Елена, ясно, спасибо вам большое! Я все поняла

На здоровье, Екатерина. Не переживайте, будьте здоровы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.