Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1284073

Что вас беспокоит?

Остеопароз

У меня остеопароз .В прошлом году капала акласта. Подошёл срок в этом году капать.Препарат подорожал,но есть аналог российский.Подскажите есть разница в том какой капать. И если можно напишите пожалуйста как правильно проводить капельницу.Нужно ли перед препаратом капать физиаствор

Артроз, остеопароз, гипертания, варикоз, панкреатит,атрофический гастрит, мигрень,
63 года
22 Февраля 2023·Просмотров: 829·Надежда, Новый Уренгой

Надежда , здравствуйте! Перед очередным введением золедроновой кислоты необходимо контрольное обследование ОАК , б\х ( билирубин общ, АЛТ , АСТ , креатинин, кальций крови ионизированный и витамин Д) , также важно отслеживать динамику Денситометрии- необходимо проводить 1 раз в год перед очередным введением. Обычно для проведения инфкузии золедроновой кислоты - при отсутствии изменений в анализах крови , необходимо приготовиться за день до инфузии и в день инфузии увеличить потребление воды , в день инфузии - перед капельницей обычно рекомендуется прокапать физ.раствор 250-500 мл , также
можно принять антигистаминные препарат и т. парацетомол в день инфузии 2 раза в день и на следующий день. Все эти вопросы должен решать ваш лечащий ревматолога или специалист по остеопорозу.

Добрый день!
Вы можете выбрать любой препарат золендроновой кислоты вне зависимости от производителя.
Физ.раствор вводить нужно. 500 мл в/в капельно перед/во время/после (на выбор, не принципиально) введения золендроновой кислоты. Помимо этого желательно активно пить чистую воду. Желательно так же иметь при себе таблетки парацетамола или жидкий парацетамол для капельницы - так как терапия ЗК может вызывать приходящую температуру.

Добрый вечер. Согласна с коллегами, по-хорошему нужно дообследование перед введением препарата. Хотя бы банальные ОАК, ОАМ, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, кальций фосфор, магний, щелочная фосфотаза и, желательно, витамин Д. При возможности, надо смотреть и денситометрию.
Из российских аналогов акласты лично мои впечатления лучше от остеостатикса. Физ.раствор я тоже добавляю 200-400мл, это как страховка от того момента, что пациент мало пил. Что касается парацетамола, то вторая инфузия переносится обычно легче первой и такого гриппоподобного синдрома мы уже не ждём. Успехов!

Яна, Доброе утро.Благодарю за содержательный ответ.Подскажите пожалуйста имеет значение период ввода препарата? 1 раз я вводила 26 февраля.А если 2 раз буду вводить 6-9марта.Ничего страшного?
Анализы некоторые я сдала
Щелочная ф - 68,0 фосфор 1,22 кальций 2,49. Кальций иониз 1,20 Вит Д -39.8, паратгормон-30,45.По показателям все вроде в норме. Вот Вит Д маловато.Я живу на севере пью по 5000 но видимо больше надо пить.Д нсетометрию делала в декабре 2021гМне сказали что нужно акласта 3 года капать а потом снова сделать динсетоме рию

Принятый ответ

Доброе! Не страшно, что перерыв получился чуть больше года. Разбег до 2-4недель допустим, хоть и не желателен. Да, денситометрию можно пересмотреть и через 3 года. Но мы обычно смотрим чаще-1 раз в год. Во-первых, можно отследить, работает ли препарат. Во-вторых, пациенты, когда видят прирост плотности кости, становятся более мотивированными в лечении.
По анализам все хорошо. Если витамин Д 39.8нг/мл, то это прекрасный показатель и увеличивать ничего не надо. Для хорошего усвоения кальция нужно больше 30-32нг/мл.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.