Аллергия АЛС — вопрос №1284324

Question

Аллергия АЛС — вопрос №1284324

Вета, Москва

895 просмотров

21 февраля 2023

Здравствуйте,уважаемые доктора!Проблема в следующем:Ребёнку 1,3 имеем овечий кал,справляемая черносливом пюре или же в виде сухофрукта.С рождения "цветут"щечки от смеси,потом от прикорма,более-менее кабачок прошёл,о моркови/тыкве не может быть и речи,кормлю кролик/индейка/кабачок,картошка.Но щечки к вечеру постоянно красные.Капрограмма,как я понимаю,в норме(Пишут что стул оформленный,так и было,это крайне редко,обычно шарики) пришёл биохимический анализ.Все показатели в норме,кроме АСТ и щелочной фосфатазы.По УЗИ брюшной полости-увеличена поджелудочная..Проконсультируйте,пожалуйста!

Вопрос закрыт

норма

щелочной фосфатаз

сухофрукта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 21 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте.
У гастроэнтеролога на консультации были?
Вопрос об АБКМ не ставили ? Какая смесь ?

Пожаловаться

Вета, 21 февраля 2023

Клиент

Анастасия,вопрос о АБКМ не ставили...Я ввела кашу молочную,месяца три назад,высыпания были и на ножках...Теперь только без молочная...Смесь НАН...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте. АСТ в этом возрасте норме до 56.
Кожа сухая у малыша? Как давно высыпания?
Витамин Д принимаете?

Пожаловаться

Вета, 21 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна,кожа сухая...Высыпания с детства...Вигантол на постоянной основе 1000МЕ

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 февраля 2023

Педиатр

У ребенка, вероятно, атопический дерматит. Как ухаживаете за кожей?
Как давно запоры? Сколько пьет ребенок воды?

Пожаловаться

Вета, 21 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна,за кожей-бепантен...Запор-после введения прикорма...Воды пьёт нормально...

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 февраля 2023

Педиатр

У Вас должен быть ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена; после купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день до 2 недель с постепенной отменой.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух в отопительный сезон, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Атопический дерматит это заболевание кожи, сопряжен с пищевой аллергией только в 30%, поэтому диета пелёнка не нужна, но нужно отслеживать реакцию на продукты.

По поводу запора - в день должно быть 5 порций овощей и фруктов, предлагайте чернослив, киви, тыкву, кисломолочные продукты

Пожаловаться

Вета, 21 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна,спасибо.А что делать с увеличенной поджелудочной?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 февраля 2023

Педиатр

Это некритичное изменение, такое нередко встречается как «находка» при узи.

Пожаловаться

Вета, 21 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна,спасибо.То есть,никакого лечения?Только добавить овощей и фруктов??Тыкву боюсь вводить...Чернослив это конечно прекрасно,но панацея ли....

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 февраля 2023

Педиатр

Почему не вводите тыкву?
Если питанием и водным режимом не удаётся наладить стул, то назначается терапия слабительными, препарат выбора форлакс, принимать до тех пор, пока силу не будет ежедневным самостоятельным и мягким.

Пожаловаться

Вета, 21 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна,от тыквы,боюсь будут ещё больше высыпания...она же аллерген...

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 февраля 2023

Педиатр

Атопический дерматит, как я выше написала, это заболевание кожи, ну аллергия. Только в 30% какие-то продукты могут вызывать обострения. Поэтому есть можно и красное, и оранжевое, это миф. Самое главное это правильный уход за кожей

Пожаловаться

Вета, 21 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна,щеки начинают пылать от яблока,персика...(пюре)То есть,от продуктов...

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 февраля 2023

Педиатр

На все аллергии быть не может. Сначала попробуйте начать ухаживать за кожей, как положено при атопическом дерматите, поддерживать оптимальные условия дома, а на фоне ухода уже оценивать реакцию на продукты

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 21 февраля 2023

Педиатр, Нейрохирург

Здравствуйте!
Слабительные не даёте?
Копрограмма в норме.
Аст у детей до 4 лет в норме до 59. У вас укладывается в норму. АСТ является неспецифическим маркером повреждения гепатоцитов(клеток печени). Данный показатель может повышаться и при повреждении мышц(после бега, после активных игр, или при повреждении, удар, ушиб).
У детей повышение щелочной фосфатазы бывает связано с активностью остеобластов в силу ускоренного роста костей. Это не всегда признак застав желчи. Обычно оценивается со всеми остальными биохимическими показателями

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 февраля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Вета. АсТ -вариант возрастной нормы. Кожу рекомендую обрабатывать препаратом Радевит-Актив. Для нормализации желчеоттока рекомендую каждое утро на завтрак кушать животный жир размером с мизинчик ребёнка: полчайной ложечки сливочного масла в кашу, кусочек сыра, яичный желток, сливки – по вкусу что нравится. Наладится отток желчи, наладится и стул: желчь это самое лучшее слабительное.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Вета, 21 февраля 2023

Клиент

Михаил,спасибо.А что делать с увеличенной поджелудочной??Это из-за неё высыпания и запор?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 февраля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Начнёт хорошо выходить желчь, будет активировать работу поджелудочной железы, переваривание пищи улучшится и высыпаний станет меньше. Сейчас рекомендую Фламин в гранулах для приготовления суспензии - препарат на основе лекарственного растения Бессмертник песчаный, оказывает желчегонное, холекинетическое, холеретическое, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие, изменяет вязкость желчи.
Способствует более качественному перевариванию пищи. Активирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы, расширяет кровеносные сосуды кишечника.

Пожаловаться

Вета, 21 февраля 2023

Клиент

Михаил,спасибо.Я у доктора УЗД спросила,с желочью это связано или нет...Она сказала нет,т к желчный в норме...

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 февраля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Щелочная фосфатаза на 63% выше референсного показателя, что говорит о нарушении желчеоттока. Перегиб желчного пузыря. Увеличена поджелудочная железа. В копрограмме нейтральный жир, а он должен отсутствовать. Желчь - эмульгатор жиров. Непереваренная должным образом пища идёт по кишечнику, изменяя его кинетику, имеем в результате запор и красные щёки - тоже звенья этой цепи. Свои рекомендации оставляю в силе. Решать Вам.

+ 1

Пожаловаться

Вета, 21 февраля 2023

Клиент

Михаил,спасибо.Может быть хофитол?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 февраля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Хофитол - препарат на основе растения Артишок, по фармакологическому действию- желчегонный препарат с диуретическим компонентом действия. Фламин - на основе растения Бессмертник - препарат с желчегонным, спазмолитическим, противовоспалительным действием.

+ 1

Пожаловаться

Вета, 21 февраля 2023

Клиент

Михаил,простите,почему Вы решили что есть перегиб желчного?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 февраля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

В прикреплённом файле по счёту 5, имеется описание ультразвукового исследования органов брюшной полости. В строке Желчный пузырь читаем: перегиб в теле (лабильный), просвет эхонегативный - то есть на стенках имеется какое-то налипание, предполагаю что это загущенная желчь. Лабильный перегиб желчного пузыря, то есть перегиб, который расправляется самостоятельно при изменении положения тела. Это не считается органической патологией, это функциональное нарушение. Но при неудобном положении, неудачном повороте тела может причинять беспокойство, спазмы и нарушать отток желчи, что мы и видим по клинической картине и по биохимии крови. У детей это состояние нормализуется по мере роста, тело вытягивается и перегиб расправляется, особенно это происходит активнее и лучше, если ребёнок посещает спортивную секцию и правильно питается. Но сейчас в той связи, что есть запор, увеличение поджелудочной железы в размерах и повышенная щелочная фосфатаза, имеются запоры, высыпания на щеках, я и рекомендовал препарат, который написал выше - для нормализации работы гепатобилиарной системы.

+ 1

Пожаловаться

Вета, 21 февраля 2023

Клиент

Михаил,благодарю Вас!Подскажите ещё,пожалуйста:С молочной кашей повременить??Можно ли давать чернослив(баночка)каждый день?Сколько вообще можно пюре фруктового в день?Глюкоза не много понижена...

+ 1

Пожаловаться

Вета, 21 февраля 2023

Клиент

Михаил,благодарю!Всех Вам благ!Будем гнать желчь?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы, при болезни, стоит ли паниковать?

7 ответов

8 июня 2021

Денис, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Состояние ПЧ

5 ответов

16 марта 2023

Александр, Хабаровск

Вопрос закрыт

Мазки в роддом

5 ответов

28 сентября 2023

Катя

Вопрос закрыт

ОАК, обнаружены нормобласты

2 ответа

20 ноября 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 21 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-21T21:17:05+03:00

Противопоказаний к молочным продуктам я не вижу, если ранее ребёнок хорошо переносил молоко, то можно и нужно, тем более на ночь кефир, йогурт, их можно делать самостоятельно из закваски Наринэ или Эвиталия или любой другой - будет очень полезно для работы кишечника. Что касается пюре: в возрасте от года до двух лет для малышей оптимально около 100-150 г фруктов в день, причем, ягоды могут составлять треть объема.