Консультация психиатра /

Как жить с ипохондрией и тревогой — вопрос №1285258

1011 просмотров

Человек по жизни Я очень тревожный. В детстве перенесла много потерь близких от разных болезней. Только и слышался один симптом-пневмония. Для меня, тогда ещё ребенка, это оказало очень сильное впечатление, перерасло в страх. (Только с возрастом стало известно, что пневмония у моих близких только как вторичное и не она причина смерти). Но все равно напрягало, что бабушка с дедушкой умерли довольно молодыми (55 и 62)
Стала замечать с возрастом тревогу за здоровье родителей, даже если у них просто ОРВИ. В голове сразу прокручиваются не самые лучшие события, доводя до панических атак. Так же постоянный контроль за их здоровьем
Год назад поставили БАР и тяжёлую депрессию. Были на то причины (не смогла с первого раза поступить в ВУЗ, бросили друзья, проблемы со здоровьем, недопонимание с родителями). Выбраться из депрессии получилось на то время, потратив на это полгода (сама депрессия в тяжёлой стадии была более 5 лет). Сейчас лечение продолжаю, пью Депакин Хроно и флуоксетин. Была психотерапия, которая помогла на время
В конце декабря 2022 года Я заболела впервые ковидом. И тут мне снесло голову окончательно. Началась бессонница, которую дальше лечили Миртазапином. Тогда ещё мама вместе со мной заболела, только гриппом. Страх за себя и за нее. Начался постоянный мониторинг состояния, чтение статей в интернете. Доходило до истерик, чтобы меня отвезли к врачу ещё раз, ведь вдруг в предыдущий он не увидел что-то в заболевании.
Хоть перенесла все в лёгкой, как говорили врачи, форме, травма осталась неимоверно тяжёлой до сих пор.
Недавно болела ОРВИ, что сработало, как триггер. Снова обследования, поиск недугов, любой симптом вводил панику, экспресс тесты
Сейчас состояние будто хуже. Постоянное ожидание болезни, проверка симптомов. Самый главный "ритуал"-измерение температуры. Последнюю неделю скачет от 36.5 до 36.9. сразу мысли, что ковид, так как много болеет в моем вузе.
Ничего не приносит удовольствия, родители заметили, что, когда я не видела таких значений на градуснике, то была другим человеком. Сейчас одна тревога и страх в глазах. Пропал аппетит, какое-то страх есть
Не могу находиться дома, страх, что болезни обостряются. Целыми днями посвящаю себя учебе, даже в свой единственный выходной. Лишь бы себя заработать до такой усталости, чтобы не осталось сил думать. Но выходит плохо, выбивает из колеи.
Жуткая апатия, страх на удовольствия(по утрам пить кофе, есть сладкое, слушать музыку) будто я уже все, не существую. Хочется плакать от бессилия, хочется найти помощи. Родители стараются изо всех сил, но своими вечными симптомами и страхом умереть от болезни- им уже самим плохо
Не могу оставаться одна дома

Возраст: 19

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Анастасия, здравствуйте!
Понимаю и сопереживаю вашему состоянию - находиться в постоянной тревоге - это очень выматывает, лишает красок жизни.
Вы правда уже столкнулись со многими глубокими переживаниями. Ваша тонкая натура не успела адаптироваться и научиться искать опору и проживать экологично такие состояния.
Но то. что Вы описываете очень хорошо лечиться.
Обратитесь к психиатру или психотерапевту за подбором медикаментозной схемы лечения и при ипохондрии и повышенной тревожности обязательно параллельно психотерапия - она поможет научиться проживать и справляться с тревожными состояниями, перестроит фокус мышления и научитесь смотреть и мыслить без тревожных маркеров.
да, это процесс требует времени и сил. и то что тогда терапия не совсем помогла - скорее всего необходимо было закрепление - Вы еще не были готовы самостоятельно справляться с такими ситуациями. Но это точно возможно и у вас получиться.
И сейчас, то что вы постоянно думаете и переживаете за болезнь - это негативная и мешающая вам, но привычка!) Надо начать ее менять - Вы уже в начале пути - помогите себе справиться и начните работать с врачом.
От того, что вы постоянно переживаете и происходит апатия - нервы истощены. Но - Вы сможете точно это поменять!!!
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ
А как можно отвлечься в течение дня? На проверке симптомов Я себя уже останавливаю, но мысли есть

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Анастасия, Вы правы - необходимо менять модель поведения и мышления. С поведением Вы уже молодец - начали себя анализировать и тормозить. С мыслями немного иначе - их надо прорабатывать. Посмотрите книгу Д. Бернса Терапия беспокойства. Там есть чёткие методы и таблицы для самостоятельной проработки. Точно найдёте подходящие к каждой мысли и случаю. Здесь главное хотя бы по одной мысли разряжать каждый день и уйдёт фоновая тревога.
Например(но это в вкратце, почитайте потом в книге) - Вы переживаете, что 36,9 Вы можете заболеть ковидом - у Вас привычка мыслить сразу "тревожно", а Вам надо менять схему) Возьмите и распишите её от самой "плохой" - то что Вы и пишите - заболею и постепенно переходите к хорошей - даже если и заболею, то у меня уже иммунитет и быстрее восмтановлюсь.
Возможно и простыла, но не ковидом, быстро выздоровею. Возможно у меня температура от усталости, так бывает отдохну и все пройдёт. Это обычная температура и в течении дня она у всех людей может и опускаться и подниматься от 35,5 до 37 и это в пределах нормы. Это прекрасно, что меньше 37,значит со мной все ок и мои ощущения это желания немного отдохнуть.

В таком плане)) Расписав разные варианты мозг уже распределяет тревогу и постепенно научатся видеть множество вариантов, а значит не концентрироваться на тревожных и негативных. Так Вы начнёте работать с тревожными фоном и уже будут уходить симптомы. Потом работайте с искажениями (тоже в книге посмотрите подробно). Главное - делайте, пусть даже по маленьким шагам! Мысль порождает эмоцию, а эмоция энергию и важно не оставлять её, а проживать, снимать её тогда не будет накопления.
Клиент
Ольга, и ещё такой вопрос. Как мне спокойно оставаться дома? А то в ближайшие дни выходные, не знаю, как успокоиться
Психолог
Анастасия, это обширный вопрос)) Давайте его уточним - чего Вы конкретно боитесь? Какие мысли сразу приходят?
Клиент
Ольга, что мне станет плохо, что именно дома, где я болела, обострятся все симптомы. Тяжеловато как-то становится морально
Из-за того, что только болею дома, из-за этого отношение к этому месту не очень
Психолог
Анастасия, спасибо, поняла. Извините, что уточняю, понимаю, что Вам не просто анализировать всё это.
Но сейчас у Вас произошла "эмоциональная фиксация" к дому - как будто Вы тут всегда болеете.
Так обычно реагирует мозг - выбирает то, что было "тревожно но" и показывает нам как бы защищает.
Но давайте немного разберёмся - когда Вы дома это уже на подсознании расслабляет мышцы, здесь нам не надо из себя никого играть, здесь нас окружать заботой, а значит можно "выдохнуть" - и организм автоматически расслабляется. Так что и происходит проявление болезни чаще дома)) Так как именно дома Вы расслабление и знаете что тут Вас любят, тут хорошо.
А вот простужаетесь или подхватить вирус можно в любом месте, но там пока "держали себя" в тонусе, так как были задачи, дела, а приехали, расслабились)) Так у нас часто бывает, когда в течение рабочей недели мы напряжённый много работы и ничего вроде не беспокоит, а на выходных - головная боль - хотя и отдыхаем. Это как раз говорит о том, что мы плохо прислушиваемся к своим эмоциям, перенапрягаем себя и не обращаем внимание как устаем, а потом тело расслабляется.
Отсюда вывод, что Вы сейчас расслабляет есть, тело через такие симптомы выводит эмоции и восстанавливается. Но это совсем не говорит о том, что Вы должны болеть. Да, возможно дома и могут иногда происходить такие ситуации, но дом точно не вызывает болезни. А эти ситуации дают нам возможность начать больше понимать себя, чувствовать свои эмоции, уметь их проживать, познавать себя.
Как раз сейчас Вы дома - насладитесь моментом заботы с родителями и сами можете проявить свою любовь, заботу о них. Вы очень чуткий человек, поэтому так тонко тело реагирует на Ваши эмоции. А то, что сейчас с Вами происходят это возможность узнать себя лучше, научиться слышать свои желания, раскрывать себя, управлять своими эмоциями. Подумайте, если бы сейчас Вы были полны сил и энергии чем бы тогда занялись дома? Куда бы пошли? С кем встретились? Или может что то организовали с родителями, друзьями? У Вас сейчас много прекрасных задач для этого - начните с маленьких шагов навстречу себе.
Клиент
Ольга, Добрый день! Извините, что снова беспокою
Вот начались выходные. Вчера вечером было получше морально.
Но столкнулась с тем, что обычно выходные у меня так же связаны с тем, что я заболею. Как было в прошлый раз, простыла на улице в выходной. В тот день посещала определенные места (магазин, кофейня, набережная). Сегодня была в тех же местах, остался сильный осадок того, что все снова повториться, плохие ассоциации
Вроде понимаю, что это просто совпадение, что негативные эмоции привязались к определенным местам, но и сделать сейчас ничего не могу, не получается. Страх опять, что заболеваю
Психолог
Добрый день, Анастасия!
Помните, что работа с мыслями и сменой фокуса - это процесс и важно перестроить эту привычку)) Конечно, это не делается за один день. И снимайте напряжение с большего количества волнений.
Вот и эта ситуация - сейчас "страх что повториться прошлое и заболею" - возьмите и распишите эту ситуацию. Первое - это понимание того, чтобы четко отмечать и отслеживать как только появилась такая мысль.
Это уже маленький шаг и победа!!!
Дальше - говорите себе - ок, понятно, это опять моя привычка)) Я хочу другую и именно я это и меняю.
И расписывайте вероятность событий от негативного до позитивного(чем больше тем лучше чтобы мозг мог получить вариативность событий и снизить уровень тревоги)

Заболею как в прошлый раз и проваляюсь в постели.
Заболею как тогда, но быстро восстановлюсь да еще смогу немного "развлечься" и посмотреть любимые сериалы или передачи))
Заболею, но очень легко и даже смогу уже погулять на выходных и укрепить иммунитет .
Прогулялась прекрасно и даже легкая усталость и недомогание быстро пройдут и я прекрасно проведу время с родными, друзьями.
Эта чувство - это легкая усталость и даже приятно, что после прогулки мышцы расслабляются, сейчас хорошо покушаю, выпью вкусный чай, отдохну и смогу провести интересно вечер.
Мое самочувствие обычное, а то что сейчас воспринимаю как заболевание - это "пережитки старой привычки" и я в нормальной форме....распишите варианты.
И в течение дня как только приходят такие мысли - не фокусируйтесь на них - а пробуйте хотя бы записывать(уже минус тревожное состояние). Потом скажите, что я все записала и проработаю это во столько то(прямо назначьте время), а пока эта старая привычка, а мне важно еще помочь себе менять фокус - и заняться другими задачами - и обязательно сделайте что то интересное или приятное(например позвоните подруге, поболтайте о чем то хорошем, может посмотрите смешное или веселое видео, может помогите маме... все что угодно - но другое отличное от этого - и это не игнорирование вопроса, а выстраивание и укрепление выносливости здорового восприятия).
Клиент
Ольга, доброе утро
Сегодня проснулась с тревогой, что я дома одна, мне может стать плохо и все такое. Но я только проснулась, сразу началось такое состояние
Это паническая атака? Просто у меня обычно они начинаются не так. Такое состояние у меня было после ковида, меня постоянно выдергивало из сна в таком же чувстве. Тогда я начала пить Миртазапин. Но это было посреди сна, а тут такое с утра
Есть ли смысл начать снова Миртазапин Канон? Тогда проблем с засыпанием так же не было, сейчас я тоже засыпаю рано и быстро, без задних мыслей
Для корректировки сна
Психолог
Анастасия, добрый день!
Так как Вы ещё только начинаете работать со своими мыслями и учитесь менять фокус внимания, модель мышления - ещё много маленьких тревожных мыслей крутится в голове. Они накапливаются и могут проявляться в таких мыслях и поднимать эмоции. Это нормально и это процесс. Главное - продолжайте делать шаги)) Вот сейчас Вы уже здорово отметили, что возникла мысль "мне может стать плохо" - про работайте её - какие могут быть варианты... От самого плохого до хорошего))
Мне может стать плохо и какое то время будут симптомы в качестве.... пропишите как это бывает и я буду это испытывать.
Мне станет плохо, но я это быстро проживу и потом смогу дальше спокойно заниматься своими делами. Мне немного не комфортно, но это обычное проявление в теле тревожности и оно быстро проходит и даже без симптомов. Мне немного не комфортно и это только говорит о том, что я была перенапрядена, но сейчас займусь любимым делом и уже восстановлю силы и настроение)

По поводу ПА - относитесь к ним как к помощник. Они происходят только тогда когда мы долгое время находились в напряжении и не обращали на это внимание. А значит они приходят, чтобы помочь нам расслабиться и восстановить энергию. Это помощь организма.
Поэтому, когда чувствуете, что такое похожее состояние приходит - наоборот скажите себе, ок, поняла, спасибо за помощь, сейчас я помогу себе снять напряжение и буду бережнее к своим эмоциям.
Анастасия, продолжайте работать с мыслями в течение дня - вдруг появляется тревожная - понятно, что по привычке начнёте переживать, но сразу замечаете это, хвалите свою внимательность и прорабатывайте.
Это системная работа и "старые привычки" тревожиться постепенно станут не нужны. Вы итак заботливые и внимательны к себе, а главное - Вы режиссёр своих мыслей и управление в Ваших руках.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Вы столкнулись со многими ситуациями, в то время Вы не могли всё это пережить безопасно для себя, так как Вы были ребёнком и это чувство бессилия и беспомощности внутри Вас закрепилось. Но, Вы выросли и сейчас Вы сможете всё это пережить уже более безопасно для себя, найти опоры и выйти из этого! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психиатру очно, он сможет оценить состояние и при необходимости сможет назначить схему коррекции. На фоне лечения или после консультации можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Клиент
Елена, Как мне спокойно оставаться дома? А то в ближайшие дни выходные, не знаю, как успокоиться
что мне станет плохо, что именно дома, где я болела, обострятся все симптомы. Тяжеловато как-то становится морально
Из-за того, что только болею дома, из-за этого отношение к этому месту не очень
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, в какой дозировке принимаете флуоксетин/депакин?
Клиент
Анастасия, депакин Хроно 300 1 таблетка в день (половина утро, другая вечером)
Флуоксетин 20мг
Нарколог, Психиатр
депакин дозировку требуется ув до 600 мг,флуоксетин ув до 40 мг, наблюдать за состоянием 2 нед при недостаточной эффективности ув до 60 мг.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Психиатр
описываете тревожно-депрессивное состояние.
основа лечения: психотерапия + медикаментозное лечение в период декомпенсаций.
По медикаментам решит ваш очный психиатр (анксиолитик: тералиджен, атаракс.../// или нейролептик : сульпирид, кветиапин/// антидепрессант с серотониновой активностью)...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия, ркфлюкс, паразитоз
16 февраля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Не понимаю что сл мной
7 марта 2024
Лера
Вопрос закрыт
Тревога , головная боль давящая
9 марта 2024
Яна
Вопрос закрыт
Кок и тревожность
8 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Паксил , повысилась тревога
25 января
Федор, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения