Койлоциты (ВПЧ) — вопрос №1285509

Question

Койлоциты (ВПЧ) — вопрос №1285509

Мария

1000 просмотров

22 февраля 2023

Здравствуйте! Ещё летом проходила обследование у гинеколога просто для общего понимания, как обстоят дела, так как в тот период впервые начала жить половой жизнью. Гинеколог выявила эрозию шейки матки. Далее уже зимой другой врач решила проверить эту эрозию и сделала анализы на впч (прилагаю фото анализов). Анализы показали не положительную картину и я обратилась к врачу, занимающейся исследования в сфере онколологии. Врач предоставила заключение после проверки соскоба. Не очень понимаю, что мне теперь делать, так как врач занималась только лабораторными исследованиями, она не смогла мне подсказать, какой лечение необходимо, но сказала, что для того, чтобы в дальнейшем иметь детей необходимо пролечиться обоим партнёрам. Поэтому мы с молодым человеком теперь находимся в непонимании, как быть дальше и что делать.
Хотелось бы получить рекомендации для дальнейшего лечения уже по полученным результатам анализов.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

впч

анализы

исследования

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 22 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите результаты.
Впч не имеет медикаментозного лечения с доказанной эффективностью.
Да, в анализе выявлено 4 типа впч. И самое важное- в онкоцитологии есть изменения по типу LSIL. Вам показано проведение расширенной кольпоскопии. При выявлении подозрительных участков- прицельная биопсия.
И наблюдение. Контроль онкоцитологии через 6 месяцев

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2023

Клиент

Ольга, прикрепила

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 22 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ответила выше

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 22 февраля 2023

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Добрый день! В первую очередь при ASCUS необходимо сдать мазки методом ПЦР на условно-патогенную флору, учитывая смешанную флору в мазках на микроскопию. После этого пройти санацию влагалища и потом повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. Для понимания активности ВПЧ-инфекции лучше иметь представление о вирусной нагрузке - при наличии изменений на щейке при кольпоскопии это даст врачу правильно оценить необходимость выполнения биопсии и назначения какого-либо лечения.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 22 февраля 2023

Гинеколог

Здравствуйте. По цитологии выявлены клетки неясного значения. Вам нужно сдать фемофлор и бак посев, хорошо пролечиться и сдать цитологию в динамике. Если будут изменения, то пройти кольпоскопию. Впч не лечится, он сам элиминируется из организма при хорошем иммунитете.

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2023

Клиент

Екатерина, а подскажите пожалуйста, почему врач посоветовала пролечиться обоим?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 22 февраля 2023

Гинеколог

Это распространенное устаревшее мнение, что ВПЧ нужно лечить. Но, к сожалению, вирус не лечиться ничем, просто нет эффективных препаратов. Нужно поднимать иммунитет и он сам уйдет.

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2023

Клиент

Екатерина, я поняла. То есть сейчас мне нужно сдать анализы, чтобы понять есть ли какой-либо бактериальный процесс?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 22 февраля 2023

Гинеколог

Да, все верно. И если будут изменения, то пролечиться.

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2023

Клиент

Екатерина, поняла. Спасибо!

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 22 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
По цитологии выявлены дисплазия шейки матки легкой степени. Так же есть положительные онкогенные типы ВПЧ.
Вам нужно сделать кольпоскопию.
Если по ней все будет в норме- контроль цитологии через 3 месяца. Если по кольпоскопии будут йоднегативные зоны- лучше сделать биопсию.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 22 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
По результатам онкоцитологии - найдена атипия неясного генеза.
Это значит, что найдены атипичные клетки, но их принадлежность не установлена ( то ли это дисплазия, то ли это атипия на фоне перенесенного воспаления (чаще всего, это последнее))
Сейчас Вам необходимо сдать фемофлор 16 и бак.посев с определением антибиотикочувствительности и провести соответствующее лечение.
Также, необходима кольпоскопия.
Если будут подозрительные участки, то с проведением биопсии.
Если по кольпоскопии будет все хорошо, то повторно нужно будет сдать онкоцитологию через 3-6 месяцев.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 22 февраля 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Мария! Для выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому на атипические клетки или пап тест) и мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности
У Вас по одной цитологии LSIL - Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения ( по другому CIN 1 или дисплазия 1 степени), по другой ASC-US, что практически одно и тоже с LSIL. Просто разные цитологи по разному описали одни и те же изменения.
В таком случае рекомендовано проведение ВПЧ-теста (что Вы и сделали) - в случае положительного результата (у Вас положительный результат на определенные типы впч) рекомендована расширенная кольпоскопия. И уже по результату кольпоскопии решать наблюдать или имеет смысл взять биопсию с шейки матки сейчас.

Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой (об этом говорит выявление у Вас в обычном мазке ключевых клеток). Поэтому стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение. Сам ВПЧ лечить не надо , обычно иммунная система выводит его из организма в течение 1-2 лет.

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2023

Клиент

Олег, то есть это вполне могло все образоваться на фоне того, что в последнее время у меня постоянно какие-то проблемы с микрофлорой?
За полгода я уже раза 3 мучилась какими-то зудами или воспалениями

Пожаловаться

Мария, 22 февраля 2023

Клиент

Олег, я поняла вас. Спасибо! А молодому человеку не нужно сдавать никакие анализы?

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 25 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, впч медикаментозного лечение нет, он сам элиминируется из организма при хорошем иммунитете, поэтому нужно поддерживать иммунитет. Дообследоваться и пройти кольпоскопию, и раз в полгода пройти кольпоскопию и цитологию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что теперь делать?

1 ответ

28 февраля 2020

Наиля

Вопрос закрыт

Подскажите о вакцинации Цервариксом

6 ответов

31 марта 2021

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Целый год болит живот, почти всё время абдоминальные боли

5 ответов

26 июля 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Добрый день подскажите по результатам анализов

6 ответов

12 октября 2023

Даниил

Вопрос закрыт

Может ли быть что онкология так проявляется

5 ответов

8 июля 2024

Надежда, Волжский

Вопрос закрыт

Что делать если повышен холестерин и эозинофилы

1 ответ

9 мая

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос