Что вас беспокоит?
Койлоциты (ВПЧ)
Здравствуйте! Ещё летом проходила обследование у гинеколога просто для общего понимания, как обстоят дела, так как в тот период впервые начала жить половой жизнью. Гинеколог выявила эрозию шейки матки. Далее уже зимой другой врач решила проверить эту эрозию и сделала анализы на впч (прилагаю фото анализов). Анализы показали не положительную картину и я обратилась к врачу, занимающейся исследования в сфере онколологии. Врач предоставила заключение после проверки соскоба. Не очень понимаю, что мне теперь делать, так как врач занималась только лабораторными исследованиями, она не смогла мне подсказать, какой лечение необходимо, но сказала, что для того, чтобы в дальнейшем иметь детей необходимо пролечиться обоим партнёрам. Поэтому мы с молодым человеком теперь находимся в непонимании, как быть дальше и что делать. Хотелось бы получить рекомендации для дальнейшего лечения уже по полученным результатам анализов.
Здравствуйте. Прикрепите результаты.
Впч не имеет медикаментозного лечения с доказанной эффективностью.
Да, в анализе выявлено 4 типа впч. И самое важное- в онкоцитологии есть изменения по типу LSIL. Вам показано проведение расширенной кольпоскопии. При выявлении подозрительных участков- прицельная биопсия.
И наблюдение. Контроль онкоцитологии через 6 месяцев
Ольга, прикрепила
Ответила выше
Добрый день! В первую очередь при ASCUS необходимо сдать мазки методом ПЦР на условно-патогенную флору, учитывая смешанную флору в мазках на микроскопию. После этого пройти санацию влагалища и потом повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. Для понимания активности ВПЧ-инфекции лучше иметь представление о вирусной нагрузке - при наличии изменений на щейке при кольпоскопии это даст врачу правильно оценить необходимость выполнения биопсии и назначения какого-либо лечения.
Здравствуйте. По цитологии выявлены клетки неясного значения. Вам нужно сдать фемофлор и бак посев, хорошо пролечиться и сдать цитологию в динамике. Если будут изменения, то пройти кольпоскопию. Впч не лечится, он сам элиминируется из организма при хорошем иммунитете.
Екатерина, а подскажите пожалуйста, почему врач посоветовала пролечиться обоим?
Это распространенное устаревшее мнение, что ВПЧ нужно лечить. Но, к сожалению, вирус не лечиться ничем, просто нет эффективных препаратов. Нужно поднимать иммунитет и он сам уйдет.
Екатерина, я поняла. То есть сейчас мне нужно сдать анализы, чтобы понять есть ли какой-либо бактериальный процесс?
Да, все верно. И если будут изменения, то пролечиться.
Екатерина, поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста и будьте здоровы)
Здравствуйте!
По цитологии выявлены дисплазия шейки матки легкой степени. Так же есть положительные онкогенные типы ВПЧ.
Вам нужно сделать кольпоскопию.
Если по ней все будет в норме- контроль цитологии через 3 месяца. Если по кольпоскопии будут йоднегативные зоны- лучше сделать биопсию.
Здравствуйте!
По результатам онкоцитологии - найдена атипия неясного генеза.
Это значит, что найдены атипичные клетки, но их принадлежность не установлена ( то ли это дисплазия, то ли это атипия на фоне перенесенного воспаления (чаще всего, это последнее))
Сейчас Вам необходимо сдать фемофлор 16 и бак.посев с определением антибиотикочувствительности и провести соответствующее лечение.
Также, необходима кольпоскопия.
Если будут подозрительные участки, то с проведением биопсии.
Если по кольпоскопии будет все хорошо, то повторно нужно будет сдать онкоцитологию через 3-6 месяцев.
Добрый день, Мария! Для выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому на атипические клетки или пап тест) и мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности
У Вас по одной цитологии LSIL - Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения ( по другому CIN 1 или дисплазия 1 степени), по другой ASC-US, что практически одно и тоже с LSIL. Просто разные цитологи по разному описали одни и те же изменения.
В таком случае рекомендовано проведение ВПЧ-теста (что Вы и сделали) - в случае положительного результата (у Вас положительный результат на определенные типы впч) рекомендована расширенная кольпоскопия. И уже по результату кольпоскопии решать наблюдать или имеет смысл взять биопсию с шейки матки сейчас.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой (об этом говорит выявление у Вас в обычном мазке ключевых клеток). Поэтому стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение. Сам ВПЧ лечить не надо , обычно иммунная система выводит его из организма в течение 1-2 лет.
Олег, то есть это вполне могло все образоваться на фоне того, что в последнее время у меня постоянно какие-то проблемы с микрофлорой?
За полгода я уже раза 3 мучилась какими-то зудами или воспалениями
Принятый ответ
Да, по Вашим жалобам и результатам мазка. Для уточнения и выбора лечения лучше сдать фемофлор 13 или 16 и по результату подбирать лечение.
Олег, я поняла вас. Спасибо! А молодому человеку не нужно сдавать никакие анализы?
Здравствуйте, впч медикаментозного лечение нет, он сам элиминируется из организма при хорошем иммунитете, поэтому нужно поддерживать иммунитет. Дообследоваться и пройти кольпоскопию, и раз в полгода пройти кольпоскопию и цитологию
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20202 ответа
- 22 Февраля 202213 ответов