Что делать в будущем с 7 зубом чтобы быть счастливым? (терапевт/ортопед) — вопрос №1285815

Question

Что делать в будущем с 7 зубом чтобы быть счастливым? (терапевт/ортопед) — вопрос №1285815

Олег, Москва

338 просмотров

22 февраля 2023

Здраствуйте уважаемые врачи!
Мне 32 года, лет 5 назад из-за неправильного расположения 8 зуба (он рос в бок и травмировал 7ку) мне его удалили. После удаления выяснилось что на 7 зубе сильный кариес и терапевт его вылечил. После лечения появилось довольно хорошая чувствительность к горячему/ холодному я позже проконсультировался с этим терапевтом и она сказала что если не пройдет чувствительность то придётся удалять пульпу, так как кариес был очень большой и соответственно если есть возможность то лучше её не удалять. Прошло примерно месяца 2 после этого лечения и в принципе все стало намного лучше и чувствительность можно сказать полностью прошла.

Сейчас уже прошло 5 лет и я понимаю что пломба потихоньку проседает и её в обозримом будущем надо будет менять.
Зуб у меня этот не болит, но я стараюсь кушать на противоположной челюсти так как если что-то попадется твердое на этот 7 зуб в то месте где стоит пломба почувствую неприятное ощущение и как я понимаю это связанно с тем что пломба расположена близко к пульпе...

Вопросы такие:
1) Как я понимаю что если менять пломбу, то после её замены возможно и такое что чувствительность будет постоянная (из-за того что пломба близко расположена к пульпе) и соответственно придётся удалять нерв?
Когда пломбу вообще менять и стоит ли, ведь у каждой пломбы есть свой срок?

2) Стоит ли поменять пломбу и если не будет каких либо серьезного дискомфорта поставить безметаловую коронку на основе диоксида циркония чтобы по максиму спасти пульпу и соответственно этот зуб в будущем ?

Фото «семёрки» приложил.
Заранее всем спасибо!

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ортопед

стоматолог

терапевт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Олег, 22 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ!
На живые зубы некоторые доктора говорят что ставят коронки. Было бы интересно услышать «двойное» мнение докторов на этот счет и из-за этого собственно данный вопрос. Насчёт рентген снимка согласен, надо сделать...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Токина Анна, 22 февраля 2023

Стоматолог

Однозначно на живые(не депульпированные зубы) нельзя ставить коронку,да и она на такие зубы не показана по всем параметрам,тем более в Вашем случае

Пожаловаться

Токина Анна, 22 февраля 2023

Стоматолог

По жалобам в зубе возможно протекает пульпит в хронической форме и уже есть показания к удалению нерва из зуба

Пожаловаться

Олег, 22 февраля 2023

Клиент

Андрей, спасибо Вам за очень грамотный и развернутый ответ!
Вы верно подметили по поводу стираемости зубов, многие стоматологии это подмечали.
Но данная проблема возникла после лечения этого зуба. Не могу сказать что она доставляет мне проблемы, просто хотелось получить советы как сделать правильно.
Подскажите пожалуйста ответы на 2 вопроса:
1) Когда необходимо заменить пломбу? Почему спрашиваю- чувствую что она за 5 лет довольно сильно просела, языком чувствуется как будто там большая яма (как смог передал :-) )

2) Вы написали: « Возможно имеет смысл поставить не пломбу а укладку и не из диоксид циркония,а из стеклокерамики имакс ,она более адаптотивна к нагрузкам и ближе к тканям зуба по свойствам ,чем цирконий«

То есть нужно придти к стоматологу-терапевту и сказать чтобы мне поменяли не пломбу на этом зубе, а поставили укладку из стеклокерамики имакс? И примерно сориентируйте по стоимости данного лечения...

Очень Вам признателен!

+ 1

Пожаловаться

Левин Андрей, 22 февраля 2023

Стоматолог

Мне ,чисто человечески,очень понятны Ваши вопросы и беспокойство. Но чисто по врачебски)), непросто ответить ,конкретно ,не видя ситуацию. Если пломба хорошо установлена, нет сколов и поднутрений, на рентгвском снимке нет ни каких признаков вторичного кариеса, то срок службы пломбы может быть очень очень долгим. Судя по фото, на мой взгляд ,с пломбой все в порядке. Идёт процесс стираемости твердых тканей и пломба стирается вместе с ними. Более жёлтые ткани ,это уже дентин ,ткань зуба под эмалью ,которая стирается. Зуб адаптируется к таким явлениям, откладываются вторичные твердые ткани и нерв , как бы отодвигается от зоны стирания. На поверхности зуба убыло ткани ,а у нерва образовалась новая и нерв отодвигается а ткань зуба увеличивается в объеме, защищая нерв. Стираемость тканей сопровождается часто дискомфортом. Пока не образовался новый слой дентина ,а поверхностные ткани уже несколько стёрлись. Потому возможно пломба и стоит нормально. Только стёрлась вместе с тканями. Зубы антогонисты ,контактуют плотно и возможно практически нет места для постановки пломбы ,не рассверливая здоровые ткани ,а делать этого не следует. Потому для понимания ситуации,нужен очный осмотр грамотным опытным стоматологом терапевтом, а лучьше универсалом ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять и анализ рентгеновского обследования. Возможно для предотвращения стираемости Вам нужна ортодонтическая коррекция прикуса или достаточно будет специальной селиконовоц каппы ночного ношения. Кстати, ночью не скрипите зубами? Нет утром ощущения усталости в челюстях, как будто жвачку живали много часов подряд? Идти к доктору и говорить ему , поставьте коронку или вкладку, на мой взгляд не надо . Хороший грамотный опытный специалист сам вникнув в ситуацию ,посоветует,что надо делать. А так можите нарваться на не очень грамотного доктора или ещё хуже, очень желающего заработать и получите большие проблемы с зубом((. Что касается стоимости работ то во всех городах они разные, зависит и от уровня клиники и от уровня врача. Тут просто не могу сказать ничего конкретного((.

Пожаловаться

Олег, 22 февраля 2023

Клиент

Андрей, спасибо!
В подростковом возрасте бывало что поскрипывал зубами. Потом носил брекеты и проблем с поскрипыванием уже очень давно нет.... Я все понял, остался вопрос только с рентгеном, где можно сделать такой снимок (в любом рентген кабинете или специальный какойто?) и как называется такой снимок ? (нужен как понимаю только снимок 7 зуба?)

Пожаловаться

Левин Андрей, 22 февраля 2023

Стоматолог

На мой взгляд ,когда Вы пойдете к стоматологу на осмотр и расскажите о своих опосениях по поводу зуба, Вам сделают прицельный снимок,этого достаточно для понимания ситуации и ,как близко расположена пломба к нерву. Очень хорошо,что проходили ортодонтическое лечение, возможно зоны стираемости следствие состояния зубов до лечения и корректировки прикуса. Но не всегда ортодонтическое лечение может полностью решить проблему стираемости. Селиконовая каппа ночного ношения, стобилизируют ситуацию. Обсудите этот вопрос с теропевтом или ортопедом, такие каппы делаются многими стоматологами . Наверное лучьше обсудить ситуацию с ортодонтом .

Пожаловаться

Олег, 22 февраля 2023

Клиент

Андрей, спасибо вам большое за подробные рекомендации!

Пожаловаться

Олег, 22 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо вам за советы!
Подскажите, чтобы сделать снимок этого зуба надо придти в клинику где есть рентген и сказать мне нужно сделать снимок 7 зуба? (может у него есть определенное название этого снимка?) ?

+ 1

Пожаловаться

Бортикова Анна Александровна, 22 февраля 2023

Стоматолог

Если только этот зуб, то прицельный, если все зубы, то панорамный

Пожаловаться

Олег, 22 февраля 2023

Клиент

Светлана, большое спасибо за подробный и развернутый ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисплазия. Результат узи

2 ответа

27 апреля 2023

Наталия, Тамбов

Вопрос закрыт

Тошнота и головная боль

5 ответов

17 сентября 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Билирубин

5 ответов

2 апреля 2024

Кирилл, Луховицы

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Токина Анна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T17:13:14+03:00

Здравствуйте.Фото зуба во рту это ,конечно хорошо,но для того что бы ответить на Ваши вопросы нужен рентген зуба,свежий и прошлый.На живые зубы не ставят коронки,5 лет достаточный срок для смена пломб,но нужно понимать где и как она установлена.

Левин Андрей, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T17:23:17+03:00

Судя по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд, тут проблема может быть скорее не в пломбе и ее близком расположении к нерву ( для лучьшего понимания ситуации нужно видеть данные рентгеновского обследования), а в особенностях прикуса и стираемости эмали. На фото ( не всегда передаёт все нюансы происходящего), и на 7 и на 6 видно нечто похожее на зоны повышенной стираемости эмали. Эти зоны могут быть чувствительными и при механическом воздействии и от температурных раздрожителей. Если есть показания к замене пломбы ,при ее правильной постанове использовании изолирующей прокладки и правильном направлении засветки лампой ( чтоб слои пломбы не тянули ткани зуба), не должно быть жалоб. Возможно имеет смысл поставить не пломбу а укладку и не из диоксид циркония,а из стеклокерамики имакс ,она более адаптотивна к нагрузкам и ближе к тканям зуба по свойствам ,чем цирконий. Корону на такой зуб ,на мой взгляд вообще не показано делать. Никакая вкладка или коронка не спасет зуб от депульпации. Если зуб будет обработан и подготовлен под вкладку или коронку неверно ,то это только может спровоцировать необходимость депульпации. Прикрепите , пожалуйста тут на сайте рентгеновский снимок зуба после лечения,желательно максимально свежий ,так будет понятнее ситуация. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Бортикова Анна Александровна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T19:39:22+03:00

Здравствуйте! Срок службы пломбы нп ограничен, меняется по показаниям, нарушено краевое прилегание, боли при накусывании, выпадение и тд. Коронку нецелесообразно ставить, можно вместо пломбы сделать вкладку( этим занимается стоматолог-ортопед). Необходимо видеть снимок этого зуба для лучшей оценки ситуации, тк по фото пломба стоит нормально

Дегтярева Светлана, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T20:59:16+03:00

Здравствуйте, зуб может беспокоить по разным причинам, дебондинг(частичный отрыв пломбы от дна полости-одна из причин,стираемость твёрдых тканей зубов-другая, пульпит-3я).
Коронки на живые(витальные зубы)ставят,можете посмотреть на вк и фб странички-корифеев ортопедический стоматологии, это не прихоть ортопеда,т.к.стоимость полной коронки и керамической вкладки одинакова или почти одинакова. Разумеется, вкладки керамические на витальные зубы ставят чаще,но ко всем конструкция есть свои показания. В Вашем случае,коронка не показана. Для решения вопроса- необходимо зуб лечить по пульпиту или по кариесу ,необходимо проанализировать несколько вещей:фриз тест(реакция на холодное,интенсивность,продолжительность используется спец.спрей на ватн.шарике),рентген.Если есть хоть малейшие сомнения-можно поменять старую пломбу на временную,использовав спец.лекарства,уменьшающие чувствительность. Если все хорошо-поменять пдомбу на постоянную. Насчет стираемости зуба,необходимо посмотреть хотя бы ОПТГ,фото жевательных поверхностей боковых зубов верхней и нижней челюстей, т.к.если антагонист на верхней челюсти также точно стерт,то керамической(а тем более цельноциркориевой коронкой Вы зуб -антагонист начнете стирать ещё быстрее. Так что не торопитесь с вкладкой/коронкой. Сходите на очную консультацию к хорошему ортопеду по рекомендации,взвесить все "за" и "против".Ситуацию всегда нужно оценивать целиком,если у Вас половина боковых зубов имеет стираемость 1ст, одна вкладка проблему может только усугубить.
Посмотреть 1-2зуба-прицельный дентальный снимок, обе челюсти-ОПТГ(ортопантомограмма).По действующему законодательству без направления врача (с печатью и реквизитами мед.организации)рентгеновские снимки не делаются(хотя на это часто закрывают глаза или предлагают формальный бесплатный осмотр дежурного врача для соблюдения закона)