Консультация хирурга /

Как передаётся бешенство — вопрос №1285842

1795 просмотров

Здравствуйте! После неудачного контакта с уличной кошкой ( пыталась поймать, она меня цапнула, т.е. я её сама спровоцировала) и прививок от бешенства панически боюсь всех животных. Перечитала много информации в интернете, и здесь тоже.

Судя по ответам врачей, животное должно именно укусить, оцарапать или обслюнявить кровоточащую рану или слизистую,чтобы произошло заражение.

Уважаемые врачи, пожалуйста, объясните мне, почему тогда в инструкции к КОКАВ ослюнение неповрежденной(!) кожи тоже является причиной для вакцинации? Почему такое расхождение в информации? Получается, собака ткнулась в ногу носом, идти колоть прививки?

Хочу раз и навсегда разобраться в этом вопросе, потому что на улицу уже страшно выходить.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Официальная инструкция ко всем препаратам должна охватывать все возможные случаи. Это как с побочными эффектами от лекарств - перечисленные побочные эффекты могут в разной степени вероятности появится у разных людей, но то что они там перечислены не говорят, что все они случаются. Плюс индивидуальные есть особенности организма, которые могут снижать барьерные функции кожи и чисто гипотетически при крайне высокой вирусной нагрузки и вирулентных штаммов у больного животного может случиться инфицирование, но это казуистика - тобишь крайне редкий случай. Возможно именно поэтому в инструкции так написано (либо возможно вы наткнулись на некорректную информацию). Если бояться казуистики, можно в принципе из дома не выходить и "жить в вакууме". Я лично не наталкивалась на официально описанные случаи заражения бешенством без микротравмы просто при ослюнении. Также в официальных клинических рекомендациях по бешенству от 2019 прописано: " Человек заражается при укусе больным животным, или при ослюнении кожи (при наличии микротравмы) и слизистых (в том числе неповреждённых). Также описываются случаи аэрозольного передачи - если вы заходите в пещеры, где обитают летучие мыши больные бешенством, либо при работе с вирусом в лаборатории. Также единичные случаи при пересадке органов (от больного донара к здоровому реципиенту). То есть официально считается, что без микротравматизации ослюнение не может вызвать болезнь (то бишь "от косания собаки носом" бежать никуда не надо). Почему информация разница, точно сказать не могу (возможные варианты я перечислила выше). Поэтому я лично доверяю информации из клинических рекомендациях. Вам советую перестать искать что-то в интернете, отпустить ситуацию, иначе это перерастёт в фобию, тогда потребуется помощь уже психотерапевта. Если самостоятельно не получается, то лучше обратится к психотерапевту уже сейчас - есть даже официальное понятие лиссофобия - боязнь заболеть бешенством, - ничего стыдного в этом нет.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо за подробный ответ! Уточните, пожалуйста, микротравмой что считается? К психологу уже хожу, прогресс есть, но очень медленный и каждая встреча с собакой пугает до паники.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Свежий порез, например. Ещё раз вам не надо зацикливаться на своих руках, искать там шрамик и т.д. Вы должны понять, что в не эпидемический очагах по бешенству собаки в городе не могут быть больными, вирус бешенство не живёт на улице, не витает в воздухе, как грипп или ковид, невозможно подхватить просто съев что-то из мусорки. Должен быть эпидемический очаг в дикой среде и только тогда уличные собаки как то где-то, проконтактировав с диким животным могут заболеть (опять же если это город, то шансы минимальны - всё таки дикие животные держатся максимально подальше от густонаселённых пунктов). Вообщем, не собак надо бояться, а лис каких нибудь, уж на крайний случай белок, но последних вы явно не пойдете гладить. Так что успокойтесь, отпустите ситуацию, может быть стоит завести собственную собаку, так страх может быть уйдёт быстрее
Клиент
Юлия, спасибо, я поняла! Своя собака есть, более того, раньше была волонтёром, сама знала и кормила всех собак.
Хирург
Здравствуйте.
У Вас формируется или уже сформировалась фобия по бешенству.
И мне не понятно, Вы боитесь заболеть бешенством, а сами провоцируете животных на агрессию? Это как? Обходите тогда их стороной.
Скажите, а Вы не боитесь заболеть вирусным гепатитом В, туберкулезом, ВИЧ и прочими заболеваниями. Хотя риск заболеть ими в сотни раз превышает риск заболеть бешенством.
Мы же трогаем деньги, трогаем ручки дверей, на нас кашляют, чихают и прочее. И мы что все поголовно заболеваем?
Подумайте над этим. И поменьше читайте про болячки в Интернете. Если что то не понятно, то лучше обращайтесь сразу к врачу.
Прошу прощения за резкость в высказываниях, но что есть, то есть.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, да, вы всё говорите правильно, почему-то всего остального не боюсь, только бешенства. Собак обхожу за километр, но у нас бегает по району очень много, конкретно сегодня я выходила из магазина, а пёс за мной увязался, наверное, думал, что буду его кормить, он там возле магазина живёт, как потом выяснилось. Я боюсь именно таких ситуаций, как сегодня, что подбежит со спины, а я сразу и не увижу.
Хирург
Животные чувствуют, когда человек их боится.
Поэтому не бойтесь, проходите мимо смело. Только в глаза собаке не смотрите.
Удачи Вам и всего хорошего.
Клиент
Андрей, спасибо!
Хирург
Здравствуйте , Мария !
НЕТ АБСОЛЮТНО НИКАКОЙ РАЗНИЦЫ КАК ТРАВМИРОВАЛО ВАС ЖИВОТНОЕ ! В таких случаях между "УКУС " и "ЦАРАПИНА " ставится знак равенства !
Конкретно в Вашем случае , если кошка после царапания убежала , нет возможности её идентифицировать и наблюдать , то не имеет значения царапина была Вами спровоцирована или нет , - ВАКЦИНАЦИЯ НУЖНА !

Вам необходимо :
- МЕСТО ЦАРАПИНЫ ПРОМЫТЬ С МЫЛОМ И С ВОДОЙ, ЗАТЕМ ОБРАБОТАТЬ НАСТОЙКОЙ ЙОДА И ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ, НАЛОЖИТЬ ПОЛУСПИРТОВУЮ ПОВЯЗКУ (ВОДКА);
- ПОСЛЕ ТОГО КАК СДЕЛАЕТЕ , ЧТО Я НАПИСАЛ ВЫШЕ , СЕГОДНЯ ЖЕ ОБРАТИТЕСЬ В ТРАВМПУНКТ ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ РЕШИЛИ ВОПРОС О ПРИВИВКАХ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА И СТОЛБНЯКА .
ПРОТИВ БЕШЕНСТВА ВАМ СЕГОДНЯ БУДУТ НАЗНАЧАТЬ ПОЛНЫЙ КУРС ВАКЦИНАЦИИ (6 ИНЕКЦИИ , - НА ДЕНЬ ВАШЕГО ОБРАЩЕНИЯ, НА ТРЕТЬЕ СУТКИ И СЕДЬМЫЕ СУТКИ ЧЕТЫРНАДЦАТЫЕ, ТРИДЦАТЫЕ И ДЕВЯНОСТЫЕ СУТКИ ).

А ПРОТИВ СТОЛБНЯКА, ПРИВИВАТЬ ИЛИ НЕТ, БУДЕТ ЗАВИСЕТЬ ОТ ТОГО , КАК ВЫ ДО СИХ ПОР ПРИВИВАЛИСЬ ОТ НЕГО. ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НИЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ БУДУТ !
Никакого повода для паники нет !
Но обратитесь в травмпункт и всё у Вас будет хорошо !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо большое за подробный ответ! Ситуация с кошкой была 2 года назад, тогда прошла весь курс от бешенства, и от столбняка тоже сделали. Теперь развилась фобия. Если просто подбежит любопытная собака и понюхает или лизнет голую кожу, это является поводом для вакцинации?
Хирург
Лизнуть или кусать и царапать расцениваются по-разному, курс вакцинации в первом случае назначается лишь при явном подозрении или при установке диагноза бешенства у животного, а во втором случае, - во всех случаях(либо условный либо полный курс)!
Удачи Вам!
Клиент
Яков, спасибо! Получается, что всё таки укус или царапина более предпочтительны, я правильно понимаю? А если понюхала собака, "ткнулась" носом? Просто были такие случаи, что когда гуляю со своей собакой, дворовые бегут знакомиться.
Педиатр
Здравствуйте) чтобы заразиться через оьслюнявливание кожа должна быть повреждённый, иметь микротравму, ито это крайне маловероятно. Советую Вам не питать свой страх и не читать ничего про бешенство в интернете, не интересоваться им, закрыть тему. Растёт то, что мы питаем. Вы подпитываете свой страх новой информацией
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск бешенства или чумки
5 июня 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Поцарапала белка
13 августа 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Ослюнение собакой
23 июня 2024
Оксана
Вопрос закрыт
БЕШЕНСТВО УКУС
2 августа 2024
Карина, Красноярск
Вопрос закрыт
Схема антирабической вакцинации
28 ноября 2024
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий