Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1286413

Что вас беспокоит?

Плохой аппетит

Добрый день! Не могу понять в чем проблема. Ребенок рождён на 28 неделе. Сейчас по паспорту 4 месяца, по пдр 1 Полностью на ив. Смесь нутрилак пре. Кормлю по 85-90 мл каждые три часа, ночью по требованию, зачастую выдерживает 4-5 часов перерыва. Стабильно, каждое утро ребенок очень плохо ест. Из 90 съедает в лучшем случае 50.Давится соской (хотя пробовала уже разные, итог один). Потом может ещё и срыгнуть фонтаном. Во время кормления может извиваться и плакать. В остальное время более-менее неплохо ест. Утром даю биогаю (добавляю в смесь) Ничего нового не вводила, смесь не меняла Вес на сегодня 3590. Средняя прибавка за сутки 20 гр, но с учётом срыгиваний может и терять в весе порядка 10-20 гр Стул 1 раз в день зелёный, жидкий с комочками Как выявить корень проблемы и что делать на данный момент? Беспокоюсь, что будет сбрасывать

23 Февраля 2023·Просмотров: 387·Галина

Здравствуйте, необходимо сдать кал на углеводы,для исключения лактазной недостаточности. Срыгивания постоянно или однократно в день?

Екатерина, один раз, но практически каждый день. Очень редко может быть два раза в день

Ну это не считается патологией,может воздух при кормлении нападает, обязательно столбиком после кормления держать. Массажик животика перед кормлением, выкладывайте на животик

Екатерина, а можно давать лактазар или не стоит без предварительных анализов?

Принятый ответ

Модно начать,но только если надумаете сдать анализ,то отменить на 3 суток и сдать. Эффект Лактазара оцениваем не менее чем через 2 недели

Здравствуйте.
Может быть латназная недостаточность , либо реакция на белок КМ.
Какой стул у ребенка ?

Анастасия, стул жидкий, зеленоватого цвета, такой болотный. Есть какие-то как комочки непереваренной пищи

Стал по цвету такой может быть при ИВ, это не отклонение . Зависит цвет и консистенция от того, что ребенок кушает.
Думаю, что копрограмму сделать нужно для оценки работы ЖКТ малыша.
Кормить пробуйте в сонном состоянии.

Добрый день, Галина!

Скажите, пожалуйста, как давно Ваш ребенок начал отказываться от приема пищи по утрам?
Наблюдались ли Вы у детского хирурга?
Замечали ли Вы кислый запах кала у Вашего ребенка?

Анастасия, около недели проблематично кормить утром. Раньше такое наблюдалось ночью, потом прошло.
У хирурга были, но по вопросу пупочной грыжи
Кислого запаха нет

Здравствуйте. У кого из узких специалистов стоите на учете? Есть ли проблемы с сердцем? УЗИ брюшной полости, НСГ делали? Копрограму сдавали?

Галина, здравствуйте. Ваш малыш родился задолго до положенного срока, имеет недоношенность в диагнозе. Если учесть, что даже доношенный малыш имеет незрелость всех органов и систем, в том числе ферментных, то недоношенный - тем более. Отсюда может быть и слабое сосание длительно, и слабое пищеварение, срыгивание и рвота. Ферменты работают слабо и созревать будут долго. Недоношенный созревает и догоняет сверстников к 1.5-2 годам. Не торопитесь. Нужно выбрать хорошую соску, чтобы во время кормления не было заглатывания воздуха - это способствует срыгиваниям и рвоте. Перед кормлением - обязательно на 3-5 минут на животик и массаж животика по часовой стрелке - подготовить ЖКТ к приему пищи. После кормления - столбиком до отрыгивания воздуха. Между кормлениями поить водичкой при ИВ обязательно, чтобы желудок и кишечник работал должным образом, за сутки до 100-150 мл. Отрегулируйте режим кормления - перервы между кормлениями не менее 3 часов. Это порой сложно, но если задаться целью - то добиться можно. также и с режимом дня, в том числе и прогулки. Сдать анализ кала на углеводы и копрограмму. Думаю, что точно ферменты работают еще плохо. Поэтому можно добавить Креон 10000ЕД - по 5000 ЕД 3 раза в сутки перед кормлением минут за 10 не менее 1-1.5 месяцев. Это натуральный ферментный препарат. Возможно применение Элькара по 2-3 капли 3 раза в день за 30 минут до кормления, разбавить водичкой 1 мл. достаточно, в течение 1.5-2 месяцев. Курсы можно повторять 3-4 раза в год. Обязательно наблюдение педиатра и специалистов в положенные сроки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.