Что вас беспокоит?
Внезапно постоянно стал болеть
до 02.22 - не болел несколько лет точно, даже температуры не было 02.22 - заболел COVID-19, мононуклеозом и ангиной одновременно (пропит курс антибиотиков) 03.22 - повторная ангина (пропит курс антибиотиков) 12.22 - ездил на юг в отпуск, получил ангину 02.23 - температура, болит горло, не ощущаю запахов Что беспокоит: жуткая слабость, плохой сон (засыпаю в 4 утра, досыпаю днем), на улицу почти не выхожу и почти нет аппетита (за последний год потерял 13 кг), кашель, насморк, может болеть горло. Из хронического: хронический тонзиллит; из носоглотки регулярно выделяться слизь даже когда здоров (точно такая же как при насморке) - приходится постоянно сплевывать. Можете подсказать, как попробовать нормализовать здоровье, чтобы все было как раньше? Мне 24 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вес снижали специально?
На фоне изменения генотипа вирусов- меняется способность их вызывать болезни, потому можете болеть чаще.
Сдайте анализ на витамин Д, ферритин, общий анализ крови и мочи, гепатиты в и с, ВИЧ.
Принимайте поливитамины -:курс 1 мес.
Витамин Д 2000 ме в сутки, пока не придет результат крови.
Елена Ивановна, вес специально не снижал (было расставание с девушкой, это также повлияло на потерю веса).
Сильный стресс может провоцировать снижение иммунитета.
Пройдите тест на депрессию Бека, если сохраняется снижение настроения.
Елена Ивановна, показало легкая "субдепрессия"
Тогда нужна консультация психотерапевта для подбора терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, для исключения дефицитных состояний рекомендуют сдать: общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, ферритин,Витамин Д.ТТГ,Т3,Т4 для исключения патологии щитовидной железы.
Для профилактики вирусных инфекций рекомендую приём витамина С ( аскорбат натрия) по 500 мг 2 раза в день.
Цинк 25 мг в сутки в течение месяца, можно делать перерыв и повторить,эхинацея ( природный иммуномодулятор), витамин Д 2000 ед.
По поводу слизи в носоглотке,рекомендую сдать бакпосев для определения возбудителя, а также санацию миндалил у лор врача.
Сейчас у вас есть признаки простуды?
Принятый ответ
Добрый День!
Нужен пройти обследование, чтобы определить причину вашей астенизации и пр результатам провести терапию, если она действительно потребуется.
Общий анализ крови, биохимия, ферритин, 25-он, СРБ, ТТГ, цинк, общий анализ мочи. ФГ, ЭКГ. Помимо возможных соматических заболеваний и дефицитных состояний, исключить тревожно-депрессивное состояние, которое может напрямую влиять на состояние иммунного ответа.
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Ваш иммунитет подорвал ковид и герпетические вирусы.
Температура в норме вне периоды орви, орз?
анализы можете какие- то прикрепить?
Светлана, да, вне заболеваний температура в норме, анализов не сдавал пока что (витамин D пью на постоянке по 2000 ME/день). Планирую сдать анализы завтра утром.
Александр, рекомендовала бы Вам такие анализы:
Общая кровь с соэ
Ферритин , сывороточное железо
СРБ
билирубин, аст, алт, панкреатическая амилаза, липаза, ггтп, глюкоза, общий белок
Креатинин, мочевина
ЛДГ
общий анализ мочи
копрограмма
вит. Д
Пишите, плохой аппетит.
Боли в животе? тошнота? искажение вкуса, запаха после ковида?
Александр, хорошо бы еще узи брюшной полости сделать.
Ковид, вирус Эпштейн- барра ( мононуклеоз) надолго нарушают иммунитет, поэтому частые орз.
Вам еще в перспективе нужен иммунолог, он направит Вас на иммунограмму и подберет препараты для коррекции иммунитета на основе иммунограммы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр, какие анализы на сегодня сдавали, прикрепить можете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, на данный момент анализов не сдавал пока что (витамин D пью на постоянной основе по 2000 ME/день). Планирую сдать завтра утром.
после сдачи прикрепите
Здравствуйте. За время болезни сдавали какие-то анализы?
Здравствуйте, Александр.
Иммунитет у вас "сел" после ковида..
Рекомендую вам сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, АСТ, АЛТ, ггтп,билирубин общий, прямой и непрямой, С-реактивный белок, ферритин), сдать кровь на витамин Д-25-ОН, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб).
+Посетить отоларинголога, сделать риноцитограмму,рентгенографию пазух носа для исключения хронического синусита, промыть и санировать миндалины при необходимости.
При наличии слизи в носоглотке - промывайте носовые ходы с помощью устройства Долфин. Пакетики с составом для приготовления раствора для промывания идёт в комплекте.
Горло можно полоскать раствором фурациллина (2т на стакан воды), рассасывать лизобакт по 1т-4 р/д5 дней.
"Жуткая слабость, плохой сон (засыпаю в 4 утра, досыпаю днем), на улицу почти не выхожу и почти нет аппетита (за последний год потерял 13 кг)"- это симптомы невроза. Посетите психотерапевта, он назначит вам медикаментозное лечение в совокупности с психотерапией.
Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, не переутомляться, высыпаться (сон ночной - не менее 8 часов, спать ложиться ДО полуночи), должно быть полноценное, сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима. Обязательна двигательная активность, пешие прогулки на свежем воздухе. От вредных привычек - курение, алкоголь- следует отказаться (если есть).
Можно изменить ситуацию после ковид. Провести курс терапии , направленный на улучшение микроциркуляции, которая при ковид страдает.
Например : нейробион по 1т 3 р и актовегин по 1т 3р в течение месяца. За счёт улучшения кровообращения нормализуется иммунный ответ.
Здравствуйте!
Исключите еще вич инфекцию, сдайте на CD4+ лимфоциты количественное определение.
Если это ок, то обратите внимание на IV-терапию.
Так обязательно вакцинируйтесь от пневмококковой инфекции.
Берегите себя.
Скорее всего это астено - вегетативный синдром после болезни, плюс на ослабленный иммунитет наслоилось какое - то другое сезонное ОРВИ или обострение хронического тонзиллита.
Сейчас требуется обильное тёплое питьё, витамины и микроэлементы: цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, с 250-500 мг до месяца
Можно добавить Мексидол уколы внутримышечно 2,0 на 10 дней, затем переход на поддерживающую дозу таблетки 125 мг 3 раза в сутки до месяца для преодоления слабости и астении после болезни.
Из растительных препаратов могу порекомендовать адаптогены: Элеутерококк, Женьшень, Лимонник китайский а тпблетках или в виде Настройки утром до месяца для улучшения общего самочувствие и укрепления иммунитета.
Сдайте дополнительно кровь на вич инфекцию, витамин д крови, ферритин, ТТГ и Т4.
Очно посетить Лора и сдать бак посев из носоглотки на флору и чувствительность к антибиотикам.
Анна, "с 250-500 мг до месяца" - это вы про что? Про D - его на постоянке пить?
Витамин С по 250-500 мг до месяца. Витамин Д в профилактической дозе 2000 ед можно принимать до весь зимний период наступления лета. В идеале конечно проверить его уровень в крови.
Здравствуйте. Снижение веса произошло при обычном питании или придерживались диеты? Скопление слизи в горле может быть из-за ГЭРБ(гастррэзофагеальнорефлюксная болезнь) заброс из желкдка обратно в пищевод. Рекомендую пройти ЭФГДС. Из рекомендаций спать с приподнятым головным концом, избегать тугих поясов, воротников. Ограничить кофе, жгучие специи, маринады, цитрусовые, шоколад, газированные напитки, алкоголь, курение. Не переедать. Из препаратов по результатам ЭФГДС, ИПП( например Рабепразол 10мг 1р/сут-4нед, Итомед 50мг 3р/сут-4нед). Частые ОРВИ могут быть из-за дефицитных состояний, рекомендую сдать ОАК, ферритин, трансферрин, сывороточное железо, кровь на вит.Д3, что бы исключить анемию, латентный дефицит железа, недостаток витамина Д3. Чтобы восстановиться после болезни необходимо повышать местный и общий иммунитет. Здоровый образ жизни, правильное питание, нормализовать сон 8 часов в сутки, питьевой режим 2-2,5 л воды в сутки, дозированные физические нагрузки. Из препаратов для повышения местного иммунитета ЛОР органов и дыхательных путей Бронхомунал 7мг 1р/сут-10 дней приема 20 дней перерыв 3 таких курса, витамины Селцинк плюс(селен. Цинк, витамин С), вит.Д3 (аквадетрим)можно начать с дозировки 2000МЕ(4капли) 1р/сут, затем после анализа скорректировать дозировку. Восстановление микрофлоры кишечника( Пробиолог форте по 1к.2р/сут-1мес). Консультация ЛОр врача по поводу хр.тонзиллита, возможно понадобится удалить миндалины, так как это хр.источник инфекции и тоже снижает иммунитет. Здоровья вам! Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20173 ответа
- 5 Ноября 20193 ответа
- 19 Июля 20214 ответа
- 3 Января 20228 ответов