Консультация невролога /

Шейный остеохандроз — вопрос №1287550

469 просмотров

Мама 1970гр.
29.01 была резкая боль в затылке отдающая в правое плечо. 03.02 -боль до поясницы.
08.02 начались головокружения до рвоты.и Шум/гул в ушах.
Сделали мрт головы шеи, прилагаются фото. По диагнозу шейный остеохондроз.
Выписали лечение:мильгамма-5шт. Актовегин в/в -5шт. Кавинтон в/в -5шт. Винпоцетин 5мг. +воротник на шею.
Лечение проставили. сильные головокруления прошли. На данный момент Мама говорит сил вообше нет,в ушах шумит, при наклонах голова кружится. + пошла на энергомассаж.
Что делать? Какие рекомендации? Как восстанавливаться?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела данные за остеохондроз, три протрузии по 2 мм, это выпячивания дисков, но не критичные, размеры не большие , в целом критичности не вижу по мрт шейного отдела. У взрослого населения факт остеохондроза -это нормальное явление, таким образом "стареет" позвоночник.
По МРТ головного мозга - все в порядке. Есть данные за гайморит - воспаление пазух - нужно показаться ЛОР врачу с исследованием.
По УЗИ сосудов: я так же не вижу ничего опасного, нет признаков тромбоза и нарушения кровотока по сосудам, скорости везде нормальные. Правая позвоночная артерия малого диаметра - это особенность врожденна, малого диаметра не значит что там кровоток плохой, нет, просто диаметр справа уже чем слева, при том что с обеих сторон кровообращение нормальное, но за счет разницы в диаметрах слева поток крови более свободен, и это нормально.
Опишите пожалуйста как кружилась голова и как кружится сейчас? Ощущение будто предметы вокруг вращаются, комната вращается? Я так понимаю от положения тоже зависит. Лежа при повороте головы, при смене положения тела головокружение не провоцируется?
Я не вижу причин по обследованиям из-за чего могла быть тошнота, головокружение и шум в ушах.
Анализа крови какие либо сдавали -на глюкозу, ферритин, гормоны щитовидной железы?
Нет ли тревожного состояния, страхов, нервного напряжения, излишней эмоциональности и мнительности?
Давление как?
Принятый ответ
Клиент
Яна, лёжа в одном положении голова кружилась слегка. При смене положения сильное головокружение с вращением предметов. Сейчас легкое головокружение при наклонах, более сильное при выходе на улицу.нет фокусировки взгляда.
Анализы дополнительные ей не назначили ничего не сдавали.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Головокружение которое описываете похоже на ДППГ - сильное вращательное головокружение при смене положения тела. ДППГ - доброкачественное позиционное головокружение - возникает по причине выхода кристаллика из своего канала во внутреннем ухе - и его не правильное положение вызывает сильное головокружение. Сейчас если нет того вращательного головокружения скорее встал на место. Но для более детального понимания причин нужно провести спец пробы - показаться врачу отоневрологу- специалист по головокружению, если такой есть у Вас то было бы замечательно показаться. К сожалению ДППГ очень часто пропускается и ставится диагноз что то типа синдрома позвоночной артерии, по этому советую именно более узкого специалиста Вам.
Сейчас головокружение уже не вращательное как я понимаю, легкое и особенно провоцируется выходом на улицу - это уже ПППГ ( психогенное головокружение) которое в большинстве случаев возникает у лиц перенесших ДППГ ( сильное вращательное головокружение).
Но обязательно нужно сдать анализы провериться на анемию как минимум так как и анемия моет давать такое состояния. Я бы советовала сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ, Т4 свободный, витамин Д, общий холестерин, глюкозу крови.
По лечению я бы добавила Бетасерк 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды - 2 месяца.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам обследований выявлены признаки затрудненного венозного оттока и сосудистого спазма.
Что связано с влиянием на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника.Вероятнее всего,есть нестабильность позвонков(по МРТ этого не видно)
Для нормализации самочувствия рекомендую-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(сосудистый препарат) и детралекс по 1000 мг по 1 таб 1 раз в день-6 недель(это венотоник,улучшает венозный отток).
Воротник Шанца пусть носит ежедневно по 2 часа в день.
При смене положения в кровати нет усиления головокружений?
Принятый ответ
Невролог
Добрый день☀По результатам обследования, рекомендую добавить к лечению: Артоксан 20 мг в/м 6 дней, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Вазобрал по 1 т утром- месяц, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь_ 10 дней, Кетопрофен гель место. Лежать на апликаторе Кузнецова, воротник Шанца при нагрузках и езде в автомобиле. По возможности физио лечение: токи Бернара на ШВЗ, Д. Арсанваль на волосистую часть головы. Занятия ЛФК вне обострения. Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Есть ли изменение давления и пульса, какого характера сейчас головокружения? Слабость от того, что головокружения или общая слабость? Сдавали ли анализы крови?
Принятый ответ
Клиент
Елена, Общая слабость сил совсем нет что либо делать. Головокружения сейчас лёгкие, при наклонах, при выходе не улицу более сильные. Анализы дополнительные никакие не сдавали
Невролог
Самое главное сейчас отслеживать давление, т к оно может как унижаться, так и повышаться, что в целом будет сказываться на слабости. Сейчас можно пропить Цераксон 1000 мг 1 пак 1 раз в день 10дней, элеутерокок 1 таб утром. Бетагестини16 мг 2 раза в день 10 дней. Воротник Шанца носить не менее 3-4 раза в день
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по МРТ обнаружены признаки полисинусита с уровнями жидкости в пазухах, эта жидкость может быть серозной ,либо серозно- гнойного характера . Вам необходимо обратиться на консультацию к ЛОР врачу в ближайшее время , сдать ОАК, СРБ.
По УЗДГ нарушен венозный отток , синдром правой ПА, признаки вертебро - базиллярной недостаточности , вероятнее всего из-за дорсопатии.
Лечение вы прошли неплохое , но я бы рекомендовала чуть изменить его и продолжить следующий курс лечения-
Вазобрал по 1 т 2 раза в день - 2 месяца ,
Винпоцетин 10 мг по 1 т 3 раза а день - 1 месяц ,
Детралекс 1000 мг по 1 т 1 р в день - 1 месяц,
Бетасерк 24 мг по 1 т 2 раза в день - 2 недели.
После данного курса лечения самочувствие станет значительно лучше. Ну и безусловно лечить полисинусит .
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!по жалобам доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) они отделяются и попадают в просвет одного или нескольких полукружных канальцев,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата и нервных окончаний во время поворота головы под действием силы тяжести возникает движение эндолимфы которая раздражает рецептор полукружного канала и возникает вся клиника Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами. Сдать ферритин железо гемоглобин глюкозу вит б 12 После Дппг происходит переход в пппг -персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
По лечению на данный момент принимать т вертигохель по 10 капель на полстакана воды -3 р в день 30 дней т бетасерк лонг 48 -1 р в день 1 мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга