Консультация хирурга /

Можно ли заразиться столбняком при такой ситуации? — вопрос №1288404

999 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня произошла такая ситуация. Сел на кровать и случайно проколол палец на руке маникюрными ножницами. После прокола вышла одна небольшая капля крови. Я сразу же помыл руки с мылом и обработал рану перекесью водорода. Сами маникюрные ножницы не ржавые были. Но валялись во многих местах в том числе на грязном полу, где в обуви ходили. Можно ли при такой ситуации заразиться столбняком? Прививку от столбняка делал более 10 лет назад

Возраст: 27

Хронические болезни: Простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, риска заражения нет, не переживайте. Своевременно сами рану обработали.
Хирург
Здравствуйте , Ростислав !
Вероятность небольшая , но имеется ! В подобных случаях акцент делается не на то , чтобы выявить точно мог ли возбудитель столбняка попасть в рану или нет ! Этого определить и сказать точно не может никто , потому акцент делается на определение статуса привитости пациента к моменту получения травмы !
Можете ли Вы заболеть столбняком или нет, зависит от того как Вы были привиты против столбняка до
этого !
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
Если У Вас имеется достоверная информация , что после последней прививки у Вас прошло не более 5 лет , то ходить никуда не нужно , Вы ранку обработали правильно , хорошо, просто нужно продолжить лечить её ! Если же прошло больше времени или Вы не знаете сколько прошло времени , то правильнее обратиться в травмпункт , где наверняка должна быть информация об этом , по которой примут решение делать или нет !
И тогда, я уверен у Вас всё будет хорошо !
Удачи Вам !

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яков, Прививку делал более 10 лет назад от столбняка
Хирург
В таком случае правильнее обратиться для прививки! Подход будет по схеме, что я Вам написал.
Если Вы проживаете в крупном городе, где имеется лаборатория, где могут определить титр антител от столбняка, то правильнее сделать это! Очень часто бывает так, что у привитых более 10 и даже 15 лет определяют антитела и титр оказывается высоким, надобности прививать не бывает!
Клиент
Яков, Я привился от столбняка в последний раз в 14 лет. Это было 12 лет назад. Просто посмотрел в свой прививочный сертификат. А если остались титры это значит сохранился иммунитет от столбняка?
Хирург
Да, титр (концентрация , уровень ) антител если окажется не ниже 0,5МЕ/ мл , то прививка Вам будет не нужна !
Определение уровня (титра)антител позволят определить не только делать или не делать прививку, но и то , сколько ещё лет можно не делать !

(0.6 - 1.0МЕ/мл) – наличие иммунного ответа (ревакцинация через 2 года);
(1.1 - 5.0МЕ/мл) – наличие иммунного ответа (ревакцинация через 5-10 лет);
более 5.0 – наличие иммунного ответа (ревакцинация через 10 лет).
Клиент
Яков, А если делать прививку от столбняка. То состав вакцины примерно одинаков во всех странах? Просто спрашиваю, чтобы не было побочных эффектов
Хирург
Если Вы проживаете в России , то у нас как правило АС (анатоксин столбнячный ) и АДС- М ( вакцина против дифтерии и столбняка) ! Если у Вас будет выбор , то лучше АДС- М , а не АС ! Значимых осложнений в виде аллергий не даёт ни тот ни другой препарат , а местная реакция (боль, уплотнение
на месте укола ) выраженнее после АС !
Хирург
Если Вы проживаете за границей , и страна близкая к цивилизации , то там чаще прибегают именно к определению титра антител ! Так что определите титр и скорее он окажется высоким и многие вопросы тем самым снимутся !
Клиент
Яков, а как определяют титр антител? берут кровь из пальца?
Хирург
Нет , не из пальца , а из вены !
Хирург
Лучше всё же определить титр антител ! Если этого не делать , то по сути , раз прошло более 10 лет , то Вам должны назначить кроме вакцины , ( как я написал Вам по схеме ) , то должны вводить уже готовые антитела тоже ! В России это либо ПСС (противостолбнячная сыворотка )изготовленная из сыворотки иммунизированной лошади , либо ПСЧИ (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин), в стране Вашего проживания скорее всего имеются аналоги этих препаратов и если дело дойдёт до того , что Вам придётся выбрать что - то из
них , то лучше ПСЧИ , который практически не даёт осложнений в отличии от ПСС !
Хирург
По моему я с Вами разобрал вопрос профилактики столбняка досконально !
Или остались вопросы ?
Клиент
Яков, вы написали что если есть подозрения, что может развиться столбняк. То прививку необходимо сделать не позднее 21 дня с момента получения раны. А почему именно это срок? и почему после прохождения 22 дней уже нельзя делать прививку от столбняка?
Хирург
Потому что , максимальный инкубационный (скрытный) период столбняка , это 21 день ! Если за это время человек не заболел , значит в ранее не было возбудителя или были антитела его уничтожили , но в любом случае позже 21 дня делать нет смысла !
Тянуть до 21 дня не нужно , вопрос нудно решить в возможно ранние сроки , т.к. продолжительность
инкубационного периода колеблется от 2 - 3 дней , до 21 !
Каким он может оказаться у кого , - сказать невозможно !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо
Хирург
Здравствуйте. Вам показана экстренная профилактика столбняка, так как ваша прививка была давно. Да, риск заразиться у вас минимален, рану вы обработали вовремя и рана не глубокая, но по всем официальным протоколам вам показана профилактика. Формальные показания есть, дальше уже решать вам, как по мне лучше перестраховаться. Обратитесь в п-ку по м/ж или травмпункт для решения данного вопроса.
Клиент
Юлия, Я хотел у вас уточнить. А какие могут быть побочные эффект от прививки от столбняка?
Хирург
Аллергическая реакция - как местная, так и системная, температурная реакция, постинекционный инфильтрат. Учитывая, что вам проводилась уж плановая вакцинация против столбняка и реакции не было, то шансы получить от экстренной профилактики побочные реакции минимальны
Клиент
Юлия, Просто я живу сейчас заграницей. И там скорее всего делают прививку от столбняка другой вакциной. Или состав у всех вакцин в целом схож в независимости от страны?
Хирург
Для экстренной профилактики вакцина и схема примерно одинаковая везде. Для плановой может отличаться по составу, но действие одно и тоже, наработка титра антител против столбнячного возбудителя.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Яков
2023-02-24 11:02:44
24 февраля 2023
Яков Мартиросян, 24 февраля 2023
Здравствуйте, Ростислав !
Экстренной профилактикой столбняка занимаются не терапевты , а хирурги !Вы поместив вопрос в разделе для терапевтов , тем самым лишили хирургов возможности принять участие в обсуждении Вашего вопроса!
Вам наверное можно с помощью модератора переадресовать вопрос хирургам !
Удачи Вам !
Ростислав
2023-02-24 11:02:08
24 февраля 2023
Ростислав Иванов, 24 февраля 2023
Поменял категорию медицины
Похожие вопросы по теме
Риск столбняка
29 мая 2022
Варвара
Вопрос закрыт
Защищен ли я от столбняка
1 августа 2022
Вячеслав
Вопрос закрыт
Может ли быть столбняк от ссадины?
25 августа 2022
Матвей
Вопрос закрыт
Есть ли риск столбняка?
10 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Риск заражения столбняком
2 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь