Что вас беспокоит?
Вульвовагинальный кандидоз
Добрый день! Примерно к конце января начался сильный зуд и выделения. Сдала Флороценоз. В анализе были обнаружены кандида и стрептококк. По назначению гинеколога начала лечение 1 февраля. Приняла флуконазол 1 таблетку, начала свечи Ливарол. Далее лечение пришлось приостановить на время месячных. После окончания закончила последние 2 свечи Ливарол и приняла еще 1 таблетку Флуконазола (был где-то 10 день). Далее начала свечи Лактонорм. Там их 14 капсул, вставляла по 1 на ночь. Примерно в 20х числах февраля простудилась, и опять начался очень сильный зуд, белые выделения и сухость (при этом я все еще продолжала курс Лактонорм). 23 февраля сдала повторно анализы, кандида и стрептококк увеличились. В целом до этого уже были эпизоды острых вагинитов в 2019- 2021 годах, последний был в мае 2022 г. В анализе преимущественно были кандида и гарднелла. ИППП никогда не было выявлено. Какие были до этого лечения в прошлые годы: - Октябрь 2018 г: Тержинан + Флюкостат +Лактожиналь - Декабрь 2018 г: Полижинакс + Вагилак - Ноябрь 2019 г: Свеча Залаин + свечи Гинофлор + крем Тридерм + свечи Флуомизин + гигиена Эпигон гель - Январь 2021 г: Клиндацин б пролог + Флорафем/ Вапигель / Лактагель на выбор + гигиена Лактацид - Июль 2021 г :Орнидазол + Полижинакс + Фемилекс + пробиотик Баксет форте + Витамин Д - Май 2022 г: Клиндацин б пролонг + Лактожиналь + Фемилекс Исходя из вышенаписанного, хотелось бы получить результативную схему лечения с учетом последних анализов, чтобы как можно дольше не возвращались симптомы хронического кадидоза / вульвовагинита.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда есть кандида, то препараты с лактобактериями использовать не нужно, из-за них происходит рецидив. Сейчас проставьте свечи макмирор по 1 свече 8 дней. Для профилактики рецидивов можно сдать бак посев на чувствительность к антимикотикам и пролечиться длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите последний анализ.
При выявлении Кандиды и при наличии симптомом молочницы свечи с молочной кислотой применять не нужно, они провоцируют снова рост Кандиды.
Принятый ответ
Здравствуйте. При кандиде нел зя использовать лактажиналь, ацилакт и тд, так как рецидивы могут быть. Проставьте свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по количеству обострений, кандидоз, действительно, хронический. Скажите, после флуконазола облегчение было?
Лейла, здравствуйте! В целом зуд уменьшился после начала лечения. Не могу сказать точно после чего именно, флуконазола или Ливарола.
В таком случае Вам нужно противорецидивное лечение после основной терапии. Поставьте свечу Залаин однократно на ночь, либо свечи Пимафуцин курсом 6 дней, либо Ливарол. Затем пейте 1 раз в неделю флуконазол 150 мг на протяжении 4-6 месяцев. Так рецидивы сведутся к нулю.
Принятый ответ
Добрый день.
Основная ваша ошибка - использование Лактожиналя и подобных препаратов.Они противопоказаны при молочнице.
Используйте снова Ливарол, 5 свечей, затем 1 таб флуконазола и не "восстанавливайте" никакую флору. Ее у вас было и есть нормальное количество, а противогрибковые средства на нее не влияют.
А если вульвованигит, добавьте одну из мазей,например, клотримазол - снаружи, 2-3 нанесения в день.
Здравствуйте, если сейчас опять рецидив примите Клиндацин б пролонг 3 дня во влагалище, флуконазол 150 мг каждые 72 час 3 капсулы, затем каждую неделю по 1 капсуле 6 месяцев, из питания исключите сладкое, дрожжевое, мучное, цельное молоко. Так же нужно исключить дефициты, сдать ферритин, сывороточное железо, гормоны щитовидной железы, витамин д.
Добрый день!
Вы сдавали. Бак посев на чувствительность к антимикотикам и стрептококк у, чтобы понимать к каким препаратам есть чувствительность?
Можно назначать что угодно наобум, но это в вашем случае неправильно, так как убивает нормальную микрофлору. А вашем состоянии лактобактерии и так снижены.
В плане лечения, здесь надо смотреть шире. Флуканозол - достаточно устойчивый препарат к грибка. Он не является панацеей от всех кандид. Если же чувствительность есть, то лучше брать не копеечный джерерик тева или еже с ним, а оригинальный препарат дифлюкан. Разница между препаратами и эффектом очевидна.
Нужно продумать причину кандидоза. Основными причинами являются, проблемы с кишечником, Мочевые инфекции, опущение влагалища, эктопия на шейке матки, орви, частый приём антибиотиков. Лечить в первую очередь причину. Нормализовать диету. Побольше кисломолочных продуктов, нормализовать стул, исключить сладкое.
Здравствуйте, сдайте бакпосев на чувствительность к антимикотикам, и по чувствительности лечение пройти, и после не нужно ставить лактобактерии
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20202 ответа
- 9 Февраля 20211 ответ
- 16 Февраля 20218 ответов
- 1 Ноября 202224 ответа