Консультация гастроэнтеролога /

Неоформленный стул на протяжении нескольких лет — вопрос №1289214

3931 просмотр

Добрый день!
Жен., 29 лет.
На протяжении вот уже нескольких лет беспокоит неоформленный стул.
В последнее время ситуация усугубляется, стул становится более частым. В утреннее время приходится посещать туалет несколько раз. Кал бывает как более светлым, чем нужно, сероватым, так и нормальной окраски, кашицеобразный; также же бывает "тонкий", "рваный" и т. д.
Во второй половине дня обычно легче, стула может не быть, а может быть оформленным.
Иногда обнаруживаю в кале непереваренные частицы пищи.
Общее количество актов дефекации - от 3 до 5 в сутки в среднем (иногда может быть и больше).
Тошноты, рвоты нет. Изжога редко (раз в несколько месяцев).
Интересно, что когда одно время принимала антидепрессант (сертралин, для лечения других проблем), стул почти нормализовался (было около 2 актов дефекации в сутки, стул стал оформленным, но как был тонковат).
Также наблюдается выпадение волос выше нормы, жажда (много пью в связи с этим).
Официальных диагнозов не стоит (к врачам не обращалась).
Что можно предпринять в данной ситуации?
Обязательны ли исследования? Какие могут быть варианты диагноза и возможного лечения?

Возраст: 29

Хронические болезни: Возможно есть, но официально не выявлены.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
необходимо пройти обследования :
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок , альбумины .
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин , далее решение вопроса о колоноскопии .

Учитывая , что на фоне приема антидепрессантов была динамика , можно предположить СРК . Та же такие симптомы могут быть на фоне нарушение работы желчного пузыря , поджелудочной железе, кишечника .
От результатов анализа будет зависеть лечение .
На данный момент диета Foodmap 2-3 недели.
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней - данный препарат воздействует на моторику в кишечнике .
Клиент
Екатерина, прием каких-либо препаратов при сдаче анализов исключить?
Как, например, при сдаче кала на панкреатическую эластазу добиться оформленного стула? Иногда он может быть, а иногда длительное время может не быть.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Обследоваться конечно необходимо. Жидкий частый стул может давать много проблем, первостепенно исключить билиарную дисфункцию, то есть определится с желчеоттоком, исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы и СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования и проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
По возможности необходимо выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой!

Терапия зависит от результатов обследований. В каждом случае препараты назначаются разные.


Симптоматически при диарее более трех раз в сутки возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней и противодиарейного средства (энтерол). К пище можно добавлять пищеварительные ферменты (креон или эрмиталь), лучше в микрогрануллированных формах. При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.
Клиент
Анна, прием каких-либо препаратов при сдаче анализов исключить?
Как, например, при сдаче кала на панкреатическую эластазу добиться оформленного стула? Иногда он может быть, а иногда длительное время может не быть.
Гастроэнтеролог
Значит необходимо сдать именно в тот момент, когда стул хотя бы полуоформленный. Специальных диет перед анализами держать не нужно, препараты можно не отменять.
Клиент
Анна, я имела в виду из препаратов ферменты (микразим), сорбенты (энтеросгель). Это можно принимать или они могут повлиять на достоверность результатов анализов?
Гастроэнтеролог
Микразим принимать можно, на достоверность не повлияет. В день сдачи сорбенты (энтеросгель) не принимать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мягкий стул без температуры
10 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Кашицеобразный стул зеленого цвета
25 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Неоформленный стул около 3-4 месяцев
28 января
Юлия, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...