Что вас беспокоит?
Скачки пульса, давления, тревожность после 3 covid
Здравствуйте. Болела подтвержденным covid три раза (октябрь 21, июль 22, конец января 23 - ОРВИ, с 6 февраля - опять covid сразу после ОРВИ). Все три раза лечилась амбулаторно. Температура поднималась до 38 в первый день, повышалось давление до 150/160 на 100. Проблема с пульсом особо обозначилась во время ОРВИ, поднимался до 125, хотя высокой температуры не было, но был очень сильный насморк, заложенность. С 6 февраля проводилось лечение уже covid - болело горло около 9 дней (полоскания, противовирусное, 2 антибиотика - азитромицин и затем супракс). Температура 37,2 - 37,4 держалась дней 10. В этот раз, во время болезни стала появляться тревожность, иногда потливость по ночам, днем очень холодные руки и ноги, давление то 145/90, то 95/60, пульс то 60, то 90-100, то 133 (стоя, утром). Открыли второй больничный уже с давлением и пульсом. Сделала ЭКГ неделю назад, в ЕМИАС не прикреплен, но терапевт сказал - без патологии. Сдала анализы, прикрепляю, тоже в норме. Звонила в клинику неврозов (длительно принимаю триттико 100 мг, сказали увеличить до 150 мг.). Была у невролога - выписал адаптол (не принимаю). По итогу не могу нормализовать свое состояние уже больше недели, холодные конечности днем, иногда ознобы, тревожность стала меньше, но еще бывает, сон лучше, пульс то низкий, то повышается, особенно при изменении положения тела, утром наиболее высокий, бывает и вечером повышен. Давление то низкое 100/60, то подрастает до 145/90 (рабочее 120/80, 110/70). По итогу принимаю: периндоприл 2 мг утром, иногда еще 2 мг вечером, при повышении АД, беталок ЗОК утром в зависимости от пульса, то 25 мг, то 12,5 мг. Триттико 50 мг в первой половине дня, 50 мг вечером и 50 мг перед сном. Витамины магне В6, Д, С и цинк, симбилак. Я очень устала, никак не пойму с дозировками лекарств что делать из-за постоянных перепадов пульса и давления. Не знаю как они сочетаются друг с другом (из-за этого не стала принимать адаптол). Не могу принять валимидин или валокордин (по телефону из клиники неврозов сказали нельзя). Когда низкие показатели я амеба, когда повышенные - переживаю. Помогите, пожалуйста, посоветуйте что делать. Прикрепляю обследование, проходила в декабре 22 г. в связи с эпизодами повышения давления (как посчитала скорая - адренало-симпатические кризы).
Здравствуйте, можете прикрепить фото анализов?.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, добрый вечер. Загрузила последние анализы от 20.02.2023 и обследование в стационаре в декабре 2022 г. Спасибо.
по анализу от 20.02. вирусная инфекция. Для нормализации работы сердца и устранения скачков пульса рекомендую прием препарата Кудесан. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Михаил, к 20.02. мне закрыли карантин по коронавирусу и сказали анализы отличные). Моноциты немного повышены у меня всегда. Какие показатели говорят о вирусной инфекции? Спасибо за совет про Кудесан.
при вирусах повышаются лимфоциты и понижаются лейкоциты.
Татьяна, здравствуйте!
Анализы посмотрела, они у Вас вполне приличные. Такие скачки давления типичны для постковидного синдрома.
Иногда организму самому удается преодолеть такое состояние, обычно на это уходит 3-4 нед. Необходим полноценный сон , питание и обязательно прогулки на свежем воздухе. Есть ли у Вас одышка, сердцебиение при ходьбе?
Светлана, огромное спасибо за ответ. Я редко выходила в последнее время, но вроде особо не отмечала одышки. Сердцебиение учащается при ходьбе, да, есть такое. Когда присаживаюсь, или тем более прилягу, сердцебиение, как правило, быстро приходит в норму.
Татьяна, в выписке назначены аспаркам, Вы принимаете его?
Вообще скачки давления после ковида связаны с расстройством вегетативной нервной системы. Идет спазм сосудов, поэтому такие скачки.
Поскольку Вы принимаете триттико, то постепенно нервная система восстановится и давление не будет прыгать. Адаптол есть смысл попробовать.
Кому- то помогает феназепам коротким курсом до 2 нед. И важен свежий воздух.
После ковида идет кислородное голодание тканей. Хороший эффект от препарата мексидол , можно в/в капельно или в таблетках. Это препарат антигипоксант.
У Вас выписке по щитовидной железе только ттг гормон. А ранен Т3, т4 , анти тпо были в норме? кортизол проверяли?
Светлана, принимала панангин и мексидол, до ковида еще. Гормоны щитовидной железы были всегда в норме и в анализах от 20.02 есть результаты, вроде тоже в норме. На кортизол не сдавала. Фенозепам однажды назначили, мне не подошёл совершенно, не было сна, ходила в ужасе от него) Гулять даже боюсь из-за пульса.
Татьяна, панангин содержит калий и магний, они урежают сердечный ритм.
Мексидол улучшает состояние миокарда.
Поэтому рекомендую возрбновить прием этих препаратов. Панангин на 2 нед и мексидол можно принимать до месяца по 1 т 3 р в день либо внутримышечно по 5 мл 10 дней.
Старайтесь больше пить жидкости , это будет способствовать снятию интоксикации . Перед прогулкой можно принять препарат , урежающий ритм сердца( беталок, эгилок или анаприлин) , свежий воздух и движение пусть небольшое будет способствовать выздоровлению.
Светлана, спасибо большое! Буду принимать обязательно и выходить гулять. У меня 5 этаж без лифта, с высокими потолками как 6 получается. Вниз хорошо, а вот подниматься не очень) Спасибо за Вашу отзывчивость и доброту.
Татьяна, попробуйте еще подкорректировать дозу антидепрессанта как советуют психотерапевты, и есть смысл попробовать адаптол.
К сожалению, ковид воздействует на весь организм, выводя из строя.
Если вдруг ситуация с давлением, пульсом будет затягиваться, тогда посетите эндокринолога для исключения симпато- адреналовых кризов, пусть проверят надпочечники. А так же сделайте свежее узи сердца, экг. Выздоравливайте!
Светлана, добрый день, сделала сегодня ЭХО-КГ, кардиолог сказала сердце хорошее (приложила результаты). Сегодня же сделала ЭКГ, сначала ЧСС было 115, потом 75. Перед обследованием волновалась немного. Набегалась по кабинетам, сейчас ЧСС до 90. Это несмотря на 25 мг Беталок ЗОК. К вечеру опять озноб, руки-ноги ледяные и небольшая тревожность. Наверное все-таки вегетативная нервная система опять расшалилась.
Принятый ответ
Татьяна , скорее всего да, так и есть.
Корвалол бы Вам в этом хорошо помог, почему его не разрешили , не объяснили?
Светлана, общалась по телефону с врачом из Клиники неврозов, завтра иду на очный прием, он так сказал по поводу седативных средств, пораспрашиваю все поподробнее. Иногда корвалол, валимедин, валокордин выручали. А так, конечно, думаю серьезно нужно вегетатикой заняться. Плохо то, что я к 50 годам так и не нашла в Москве своего доктора, который бы вцелом проанализировал все и помог выкарабкаться) Все-таки 50 лет только, жить хочется, очень) Спасибо Вам еще раз!
Здравствуйте!
Насколько я понял из Вашего сообщения, были проведены все необходимые обследования и соматической (внутренних органов) патологии обнаружено не было. В этой ситуации можно предполагать, что проблема с давлением является психосоматической (что не редкость после ковида). В этой ситуации в первую очередь нужны витамины, которые Вы совершенно правильно принимаете. Также необходима ноотропная терапия (Фенибут по 1 таблетке 3 раза в день).
Для снижения уровня тревоги и улучшения качества сна дозировку Триттико стоит увеличить до 200-250мг, изменив режим приёма. Этот препарат необходимо принимать следующим образом: перед сном 150мг, остальную дозировку - в после обеда. Утром принимать не нужно, так как препарат обладает снотворным эффектом.
Илья, добрый вечер. Спасибо за внимание к моему вопросу. Триттико я принимаю уже лет 5, чувствовала себя неплохо при монотерапии на 100 мг. У меня много стрессов в это время, связанных со здоровьем, работой, в семье. Еще и три раза ковидом переболела. Периодически было повышение давление до 150-160/100, раз в полгода, раз в 4 месяца. Это сильно меня пугало. Проходила неоднократно обследование по этому поводу. Явных соматических факторов не находили. Сейчас тревога за здоровье как-то особо обострилась, часто замеряю пульс, давление, всё по классике) Терапевт выписала фенибут, когда я еще ковидом болела, две недели назад. Я побоялась покупать и принимать. Невролог выписал адаптол. Тоже побоялась принимать (хотя до назначения 5 лет назад триттико он мне хорошо помогал при тревоге и пульсе). Побоялась принимать именно из-за того, что пульс и АД сейчас скачет и когда низкие показатели, то как-то боюсь что еще понизят. У меня организм быстро отзывается на препараты. А тут смесь адреноблокатора (беталок-зок), антидепрессанта и других препаратов (фенибут, адаптол. Как они себя вместе покажут непонятно.
Принятый ответ
Вам в первую очередь нужна противотревожная терапия, а не та, которая влияет на пульс и давление. Необходимо увеличить дозировку триттико и начать фенибут. + обязательно нужна психотерапия. Попробуйте так. В противном случае будет сложно рассчитывать на улучшения.
Илья, я с Вами согласна, спасибо большое! Буду работать в этом направлении.
Илья, фенибут сейчас не могу приобрести. Есть адаптол, можно его принимать с триттико? Ещё я принимаю 25 мг беталок зок и 2 мг периндоприла постоянно, по рекомендации кардиолога.
Илья, добрый день, сделала сегодня ЭХО-КГ, кардиолог сказала сердце хорошее (приложила результаты). Сегодня же сделала ЭКГ, сначала ЧСС было 115, потом 75. Перед обследованием волновалась немного. Набегалась по кабинетам, сейчас ЧСС до 90. Это несмотря на 25 мг Беталок ЗОК. К вечеру опять озноб, руки-ноги ледяные и тревожность. Наверное все-таки вегетативная нервная система опять расшалилась.
Здраствуйте, описанные вами симптомы относятся к психосоматике, необходимо ув дозировку триттики до 200-250 мг+фенибут по таб,3 р/с, при недостаточной эффективности ув до 2 таб,3 р/с.
Анастасия, здравствуйте, спасибо за рекомендации. Фенибут сейчас не могу приобрести. Есть адаптол, можно его принимать с триттико? Ещё я принимаю 25 мг беталок зок и 2 мг периндоприла постоянно, по рекомендации кардиолога.
Принятый ответ
можно и адаптол по 500 мг,3 р/с при недостаточности эффекта по 2 таб,3 р/с.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20216 ответов
- 31 Марта 20211 ответ
- 21 Января 20223 ответа
- 16 Сентября 20229 ответов