Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1290716

Что вас беспокоит?

Оправдана ли замена смеси?

Добрый день, малышу через неделю 4 месяца, на ИВ кушали нутрилак премиум, малыш постоянно плохо кушал из за газиков, очень много хватал воздуха, пили постоянно эспумизан, стул раз в 3 дня, зелёный, после 3 месяцев вроде стал кушать и тд, но не на долго, и стало ещё хуже чем было, очень много воздуха Глотал, записалась к гастроэнтерологу, к тому моменту, неделю как малыш начал все съедать, единственное очень бурлит в животе, но он не плакал, мог не много похныкать. Анализы мы не сдавали, доктор сказала менять смесь на симилак низколактозный, даю 2 дня, у малыша так же бурлит в животе, но появились спрыгивание, вчера ночью были фонтаном, и малыш тоже не особо ее кушает, докармливаю нутрилаком, подскажите как быть, очень жалко малыша, он вроде не плачет, но такие сильные бурления в животе когда кушает мне кажется не норма. Так же я вообще прочитала что при лактазной недостаточности,,наоборот диарея, а у нас стул раз в 3 дня, что меня тоже расстраивает

27 Февраля 2023·Просмотров: 306·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья
Нужно сдать копрограмму, посмотреть
Прожилок крови нет?

Дарья Николаевна, нет крови нет, хорошо сдадим, а пока что делать какую смесь давать? И от этой бурлит и от другой, только новую он хуже кушает

Я бы пока рекомендовала кушать старую смесь, сдать анализы и потом решать
Можно ещё сдать кал на углеводы, для исключения лактазной недостаточности, но у вас симптомы не похожи

Дарья Николаевна, а от чего могут быть сильные бурления в животике ? И очень было много газов, сейчас уже не так стало.. ну бурлит прям очень

Может быть при аллергии на белок корвьего молока, поэтому надо посмотреть копрограмму

Дарья Николаевна, а если это она то эта смесь низколактозная подходит или нет ?

Нет, нужна смесь тогда на полном гидролизате

Дарья Николаевна, а это временное явление ну если подтвердиться все таки аллергия на белок коровьего молока, может можно просто переждать это на старой смеси? Или лучше так не делать ? просто вроде только стал хорошо кушать, при этом не плачет ну только бурлит когда кушает

Как правило это транзиторное состояние, проходит до 1 года
Но лучше перейти на полный гидролизат, чтобы ребенка ничего не беспокоило

Дарья Николаевна, поняла, тогда сдадим анализы и будем решать, спасибо

На здоровье!

Дарья Николаевна, добрый день, пришёл один анализ, кал на углеводы, не могли бы вы посмотреть? Спасибо большое

Здравствуйте
Анализ на углеводы положительный, у ребенка лактазная недостаточность
Каждое кормление нужно давать лактазар/лактаза беби или колиф

Дарья Николаевна, подскажите пожалуйста, я очень переживаю. Я у ведь при лактазной недостаточности стул с пеной, срыгивания, а у нас наоборот этого нет, стул раз в 3 дня, правда зелёный, малыш кушает и при этом не беспокоится, просто я слышу сама как бурлит, он не плачет ничего, набирал каждый месяц по 1кг, только в этом 600, родился 2990, сейчас вес 6500, единственное он никогда не съедал норму на банке, кушает 100-120, я просто переживаю, ведь лактоза нужна для мозга и нервной системы.. спасибо, извините что вновь беспокою

По анализу у вас лактазная недостаточность
Симптомы у всех разные бывают, бурление в животе это признак ЛН
Она бывает у многих детей, это транзиторное состояние к году проходит, страшного ничего нет

Принятый ответ

Здравствуйте! Бывает ли стул с пеной, кислым запахом, примесью крови? Покраснение перианальной области? Сдавали ли копрограмму?

Зоя, нет без пены, как пластилин зелёный, анализы не сдавали

Поняла. Рекомендую сдать копрограмму и кал на углеводы, хоть и не похоже по клинике на лактазную недостаточность. Сейчас лучше остаться на старой смеси. При выраженном газообразовании можно использовать препараты симетикона.

Зоя, а почему очень сильно бурлит когда кушает? Но он не беспокоится

Вот бурление единственный симптом, который похож на лактазную недостаточность. Поэтому нужно исключить её. Также такое бывает при аллергии к белку коровьего молока. Копрограмма косвенно может подтвердить это.

Зоя, а это временное явление ну если подтвердиться все таки аллергия на белок коровьего молока, может можно просто переждать это на старой смеси? Или лучше так не делать ?

Нет, так лучше не делать. Если подтвердится АБКМ, то нужно будет перейти на полный гидролизат и быть на ней как минимум до года. Обычно дети перерастают АБКМ к 1-3 годам.

Зоя, спасибо вам

Здоровья малышу!

Зоя, добрый день, пришёл один анализ, кал на углеводы, не могли бы вы посмотреть? Спасибо большое

Наталья, здравствуйте! Да, по анализу у ребёнка лактазная недостаточность. Нужно перейти на безлактозную смесь или добавлять фермент (лактазар, лактаза беби, колиф) в каждое кормление обычной смесью.

Зоя, а что лучше будет замени смеси или капли? И подскажите до какого возраста принимать ? Спасибо большое

А тут как Вам удобнее. Переход на смесь нужно осуществить постепенно, начиная с 30 мл новой смеси. А капли можно сразу добавлять. Можно посчитать, что будет дешевле :)
Обычно лактазная недостаточность проходит к году. Лечение желательно провести не менее полугода, далее смотреть по состоянию: попробовать убрать препарат , например, и посмотреть реакцию.

Зоя, подскажите пожалуйста, я очень переживаю. ведь при лактазной недостаточности стул с пеной, срыгивания, а у нас наоборот этого нет, стул раз в 3 дня, правда зелёный, малыш кушает и при этом не беспокоится, просто я слышу сама как бурлит, он не плачет ничего, набирал каждый месяц по 1кг, только в этом 600, родился 2990, сейчас вес 6500, единственное он никогда не съедал норму на банке, кушает 100-120, я просто переживаю, ведь лактоза нужна для мозга и нервной системы.. спасибо, извините что вновь беспокою

Не переживайте, лактозу он будет получать, просто расщеплять её будет препарат, а не он сам.
Необязательно присутствие всех симптомов, характерных для лактазной недостаточности. Иногда какой-то один симптом более выражен, а другие отсутствуют.
Также лактазная недостаточность бывает в разной степени тяжести, у Вас лёгкая, судя по симптомам.

Зоя, даже если давать безлактозную смесь? Доктор выписал давать 50/50 обычную и безлактозную, с 4 месяцев прикорм, а далее по ситуации, возможно возращение полностью на лактозную смесь

Честно говоря не вижу смысла в 50/50. Так симптомы не уйдут. Только если в обычную добавлять фермент.
Да, с возрастом будете пробовать вернуть лактозу, смотреть по реакции, у всех в разное время проходит.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Стул раз в три дня это абсолютная норма для ребенка.
Чтобы исключить лактазную недостаточность необходимо сделать кал на углеводы, но по клиническим проявлениям не похоже на ЛН. При ЛН стул частый, кислый, жидкий , попа краснеет .
Метеоризм может быть у малышей, поэтому перед кормлением даем препараты симетикона по 8-10 капель до 8 р в день .
Я не вижу смысла в низколактозной смеси, продолжите ту, что кушали ранее. Добавьте препарат симетикона

Анастасия, добрый день, пришёл один анализ, кал на углеводы, не могли бы вы посмотреть? Спасибо большое

Здравствуйте.
Показатели повышены все таки в результате .
Вы можете к прежней смеси перед кормлением давать фермент : лактазар , либо колиф. За 3-5 минут до кормления. Расчет 1 капсула /4 капли на 100мл смеси

Анастасия, подскажите пожалуйста, я очень переживаю. ведь при лактазной недостаточности стул с пеной, срыгивания, а у нас наоборот этого нет, стул раз в 3 дня, правда зелёный, малыш кушает и при этом не беспокоится, просто я слышу сама как бурлит, он не плачет ничего, набирал каждый месяц по 1кг, только в этом 600, родился 2990, сейчас вес 6500, единственное он никогда не съедал норму на банке, кушает 100-120, я просто переживаю, ведь лактоза нужна для мозга и нервной системы.. спасибо, извините что вновь беспокою

Необходимое количество фермента у ребенка будет вырабатываться , к году ЛН купируется

Принятый ответ

Здравствуйте. Задержка стула на ИВ в норме до 5 дней. Бурление в животике может говорить о ЛН, но для этого абсолютно не обязательно менять смесь , можно добавить лактазар по 1 кап в каждое кормление обычной смеси. Адаптация к новой смеси проходит в течении месяца, это всегда стресс для жкт , смесь нужно вводить постепенно в течении 7 дней.
Вам нужно сдать кал на копрограмму, чтобы исключить воспалительный процесс, кал на углеводы, чтобы исключить лактазную недостаточность. И оставить пока прежнюю смесь.

Анна, добрый день, пришёл один анализ, кал на углеводы, не могли бы вы посмотреть? Спасибо большое

У ребёнка положительный результат кала на углеводы и показан препарат лактазар по 1 кап в каждое кормление.

Анна, а до какого возраста принимать? Или может безлактозную смесь все таки ?

В данном случае можно ввести безлактозную смесь, но вводить нужно постепенно в течении 7 дней. И помним, что адаптация к новой смеси проходит в течении месяца. Принимать лактазар нужно минимум 3 месяца далее ориентируемся на клинику и контроль уала на углеводы.

Анна, подскажите пожалуйста, я очень переживаю. ведь при лактазной недостаточности стул с пеной, срыгивания, а у нас наоборот этого нет, стул раз в 3 дня, правда зелёный, малыш кушает и при этом не беспокоится, просто я слышу сама как бурлит, он не плачет ничего, набирал каждый месяц по 1кг, только в этом 600, родился 2990, сейчас вес 6500, единственное он никогда не съедал норму на банке, кушает 100-120, я просто переживаю, ведь лактоза нужна для мозга и нервной системы.. спасибо, извините что вновь беспокою

Не обязательно , что будут все проявления лактазной недостаточности. Бурение в животике это является одним из клинических проявлений ЛН. Норма объёма кормления определяется ни тем что написано на банке , а по расчёту до 4 месяцев 1/6 от массы тела не более 900 мл, с 4 до 6 мес 1/7 от массы тела не более 10000мл.

Принятый ответ

Здравствуйте) на данный момент не вижу показаний к смене смеси.
Сдайте кал на углеводы

Ольга, добрый день, пришёл один анализ, кал на углеводы, не могли бы вы посмотреть? Спасибо большое

У ребёнка подтверждена лактазная недостаточность. Желателен переход на безлактозную смесь, но можно к любой смеси добавлять препарат лактазы

Ольга, подскажите пожалуйста, я очень переживаю. ведь при лактазной недостаточности стул с пеной, срыгивания, а у нас наоборот этого нет, стул раз в 3 дня, правда зелёный, малыш кушает и при этом не беспокоится, просто я слышу сама как бурлит, он не плачет ничего, набирал каждый месяц по 1кг, только в этом 600, родился 2990, сейчас вес 6500, единственное он никогда не съедал норму на банке, кушает 100-120, я просто переживаю, ведь лактоза нужна для мозга и нервной системы.. спасибо, извините что вновь беспокою

Часто ЛН протекает не типично, и далеко не всегда все симптомы как в книжном варианте. Не переживайте, развитие ребёнка не будет страдать. К 1 году иногда чуть раньше проявления ЛН купируются, это временное состояние

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.