Консультация гастроэнтеролога /

Боли в кишечника — вопрос №1292421

446 просмотров

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы стоит ли сдавать онкомаркеры и какие лучше? Боли в кишечника, урчание живота, кал нестабильный, удалён желчный пузырь в октябре прошлого года. УЗИ имеется и кт только без контраста вобщем взволновал сегодняшний анализ крови!

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Ксения , здравствуйте. В сдаче онкомаркеров нет смысла .

После удаления желчного пузыря может развиться синдром избыточного бактериального роста . Можно в этом направлении поискать . Сдается дыхательный водородный тест с лактулозой . Лечение препаратом альфа-нормикс.

Сейчас соблюдайте диету fodmap. Возможен прием метеоспазмила по 1 капсуле 2 раза в день за 20 мин до еды .

Также можно сдать кал на фекальный кальпротектин , чтобы исключить воспаление в кишечнике
Клиент
Виктория, на всех анализах я посмотрела лимфоциты повышены, боли в животе приследуют, пропила недавно аналог альфа нормикса альфаксим, стало немного получше . Кал сдала на скрытую кровь не обнаружено. Стоит делать колоноскопию?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог
По поводу колоноскопии можно определиться после сдачи анализа на фекальный кальпротектин.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Повышение лимфоцитов говорит за вирусную инфекцию .

Онкомаркеры не используются для первичной диагностики , это только выброшенные деньги на ветер
Клиент
Виктория, спасибо за ответы
Гастроэнтеролог, Диетолог
Будьте здоровы!!)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
сколько раз в день стул.

После удаленного желчного часто развивается сибр.




По крови относительный лимфоцитоз-может быть после перенесенного орви.
снижен гематокрит и эритроциты.(может быть при снижении железа например)

стоит дообследоваться.

дообследование.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, ферритин, сыв. железо, витамин в 12, срб).
УЗИ обп
Фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
кал на гельминты методом парасеп
водородный дыхательный тест на сибр.

сейчас можно боли и вздутия тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.

Клиент
Мария, кт есть вместо Узи.
Гастроэнтеролог
с кт ознакомилась.
дообследуйтесь

в какой дозировке пропивали альфаксим?
Клиент
Мария, 1 таблетка 3 р в день 3 дня
Гастроэнтеролог
лечение недостаточное для сибр.

обследуйтесь.
если тест на сибр будет положительным, то санация кишшечника альфанормиксом(альфаксим) по 2 таб 3 р\д-10 дней.
Клиент
Мария, у нас в городе нету дыхательных тестов на сибр, только фокальной кальпротектин, его достаточно сделать, на скрытую кровь сдавала кал, отрицательный.
Гастроэнтеролог
сдайте тогда то что есть.
и по результату фекального кальпротектина будет понятно есть воспаление или нет
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за ответы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализу крови признаки вирусной инфекции .
Как правило при удаленном желчном пузыре развивается СИБР ( синдром избытчоного роста бактерий в кишечнике ) в результате чего и бывают данные симптомы .

Необходимо выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин ( для исключения воспалительного процесса )
Кал на яйца глист методом парасеп
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , амилаза .

При положительным тесте на сибр :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .

На данный момент диета foodmap 2 недели
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 10 дней .
Клиент
Екатерина, просто постоянно показывает с ноября месяца что лимфоциты повышены я прочитала что это не очень хорошо, подскажите все же какой онко маркер бы сдать по кишечника?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если лимфоциты постоянно повышены , то нужно обратится к инфекционисту , исключать герпес инфекции, гепатиты в и с.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного нет, есть небольшое снижение эритроцитов и гематокрита, необходимо досдать ферритин, посмотреть на депо железа.

Исходя из Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. На фоне удалённого желчного пузыря, это особенно актуально! По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата симптомы значительно уменьшаются.


Сдавать онкомаркеры не нужно, это не информативно.
Клиент
Анна, спасибо за ответ)
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долихосигма
14 июня 2019
Наталья, Курильск
Вопрос закрыт
В положение лёжа появляется Ноющая боль в крестце
12 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Вздулась кожа на ноге и булькает внутри
8 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Результат Мрт
29 декабря 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва