СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в кишечника

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы стоит ли сдавать онкомаркеры и какие лучше? Боли в кишечника, урчание живота, кал нестабильный, удалён желчный пузырь в октябре прошлого года. УЗИ имеется и кт только без контраста вобщем взволновал сегодняшний анализ крови!

31 год
28 Февраля 2023·Просмотров: 480·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ксения , здравствуйте. В сдаче онкомаркеров нет смысла .

После удаления желчного пузыря может развиться синдром избыточного бактериального роста . Можно в этом направлении поискать . Сдается дыхательный водородный тест с лактулозой . Лечение препаратом альфа-нормикс.

Сейчас соблюдайте диету fodmap. Возможен прием метеоспазмила по 1 капсуле 2 раза в день за 20 мин до еды .

Также можно сдать кал на фекальный кальпротектин , чтобы исключить воспаление в кишечнике

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Виктория, на всех анализах я посмотрела лимфоциты повышены, боли в животе приследуют, пропила недавно аналог альфа нормикса альфаксим, стало немного получше . Кал сдала на скрытую кровь не обнаружено. Стоит делать колоноскопию?

По поводу колоноскопии можно определиться после сдачи анализа на фекальный кальпротектин.

Повышение лимфоцитов говорит за вирусную инфекцию .

Онкомаркеры не используются для первичной диагностики , это только выброшенные деньги на ветер

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Виктория, спасибо за ответы

Будьте здоровы!!)

Здравствуйте.
сколько раз в день стул.

После удаленного желчного часто развивается сибр.




По крови относительный лимфоцитоз-может быть после перенесенного орви.
снижен гематокрит и эритроциты.(может быть при снижении железа например)

стоит дообследоваться.

дообследование.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, ферритин, сыв. железо, витамин в 12, срб).
УЗИ обп
Фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
кал на гельминты методом парасеп
водородный дыхательный тест на сибр.

сейчас можно боли и вздутия тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Мария, кт есть вместо Узи.

с кт ознакомилась.
дообследуйтесь

в какой дозировке пропивали альфаксим?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Мария, 1 таблетка 3 р в день 3 дня

лечение недостаточное для сибр.

обследуйтесь.
если тест на сибр будет положительным, то санация кишшечника альфанормиксом(альфаксим) по 2 таб 3 р\д-10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Мария, у нас в городе нету дыхательных тестов на сибр, только фокальной кальпротектин, его достаточно сделать, на скрытую кровь сдавала кал, отрицательный.

Принятый ответ

сдайте тогда то что есть.
и по результату фекального кальпротектина будет понятно есть воспаление или нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Мария, спасибо за ответы

Здравствуйте .
По анализу крови признаки вирусной инфекции .
Как правило при удаленном желчном пузыре развивается СИБР ( синдром избытчоного роста бактерий в кишечнике ) в результате чего и бывают данные симптомы .

Необходимо выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин ( для исключения воспалительного процесса )
Кал на яйца глист методом парасеп
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , амилаза .

При положительным тесте на сибр :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .

На данный момент диета foodmap 2 недели
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 10 дней .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина, просто постоянно показывает с ноября месяца что лимфоциты повышены я прочитала что это не очень хорошо, подскажите все же какой онко маркер бы сдать по кишечника?

Если лимфоциты постоянно повышены , то нужно обратится к инфекционисту , исключать герпес инфекции, гепатиты в и с.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина, спасибо за ответы

Здравствуйте! Ничего критичного нет, есть небольшое снижение эритроцитов и гематокрита, необходимо досдать ферритин, посмотреть на депо железа.

Исходя из Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. На фоне удалённого желчного пузыря, это особенно актуально! По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата симптомы значительно уменьшаются.


Сдавать онкомаркеры не нужно, это не информативно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Анна, спасибо за ответ)

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.