Консультация детского невролога /

Нервный тик у подростка — вопрос №1292646

2596 просмотров

Здравствуйте! На фоне перехода в новую школу и усиления учебных нагрузок у девочки 11 лет стал дёргаться глаз. В школе ей не нравится: иногда жалуется на несправедливость учителей, большой объем домашнего задания, в классе почти ни с кем не общается. Ситуацию усугубила ссора и разрыв дружбы с единственной подругой. По этому поводу она очень переживает, плачет, говорит, что больше не хочет заводить друзей, чтобы потом не терять. Успокаиваю как могу. Обратились к неврологу. Сначала был назначен Фенибут и Магний В6 на месяц, пропила - не помогло. На повторной консультации назначил Тералиджен, Пантокальцин и Магний В6 продолжать. Ещё посоветовал врач обратиться к остеопату. Сходили: провели 3 сеанса пока, говорит, что сильно зажаты мышцы плеч и шеи, заподозрил кифоз. Сходили к ортопеду, тот кифоз подтвердил, назначил ЛФК и отправил к физиотерапевту. Он назначил 10 сеансов физиотерапии на мышцы спины с диагнозом «нарушение осанки», сделали пока 4 сеанса. Принимает 3 недели назначенные повторно таблетки от невролога: после 2-х недель приёма стало получше, миганий стало меньше, ещё это совпало с каникулами. Я обрадовалась, подумала, что лечение помогает. Но сходила в школу 2 дня после каникул, сегодня делала домашнее задание по математике со слезами, говорит, что учить уроки с утра до вечера ей надоело. Сейчас смотрю, опять глаз сильнее задёргался. Я в отчаянии, неужели пока не наступит лето, это не пройдёт? На каникулах же было сейчас улучшение. Уточню, что ещё она ходит на рисование и занятия по флористике (по её инициативе, я не заставляю, ей всегда очень нравилось рисовать, дома много рисует, с занятий она возвращается весёлая), т.е. от учёбы она отвлекается на то, что ей нравится. К сожалению, не удаётся полностью исключить гаджеты, ограничили по возможности, но даже в школе периодически дают электронные задания, которые необходимо выполнять на компьютеры (однажды упражнение по иностранному языку выполняли вместе с ней больше часа подряд, а одна бы она ещё дольше делала). Что же делать, на только в 5-м классе? Как научить её относиться проще к мелким неурядицам? В начальной школе вообще проблем не было, но там был замечательный учитель, сейчас они все разные, она не может адаптироваться к них требованиям, да ещё отношения со сверстниками не ладятся. Сейчас с момента появления тика прошло 2 месяца.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Какие препараты и в каких дозировках принимает на данный момент? К детскому психологу не обращались? Какие-либо анализы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Мадина, из анализов ничего сейчас не назначали. Недавно только сдавали ОАК у педиатра, там всё в норме было. Принимает Тералиджен 5 мг по 1 таблетке 2 раза в день, Пантокальцин 250 мг по 1 таб. 2 раза в день и Магний В6 по 1 таб. 2 раза в день. К психологу пока не обращались.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог
Рекомендую сдать анализы на ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы (Т3,Т4, ТТГ) для исключения патологических и дефицитных состояний, на фоне которых тревожность, вследствие, тики у ребёнка могут усиливаться. Ребёнок уже в достаточно осознанном возрасте, если имеются проблемы с коммуникацией со сверстниками, лучше всего позаниматься с детским психологом, медикаментозная терапия тут вторична.
Клиент
Мадина, вспомнила, гормоны сдавали в июне, это давно уже? Тогда в норме они были. Ферритин и витамин Д сдадим. Гормоны тоже пересдать?
Детский невролог, Невролог
Если на тот момент тики и вышеуказанные жалобы не наблюдались, то лучше, конечно,пересдать.
Клиент
Мадина, нет, тогда тиков не было, они 2 месяца назад начались.
Детский невролог, Невролог
Хорошо, тогда сдайте все вышеуказанные анализы и продолжайте принимать препараты, дозировки указаны корректные.
Клиент
Мадина, спасибо за ответ!
Детский невролог, Невролог
Не за что) Здоровья Вам и ребенку!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По описанию явно прослеживаются психологические проблемы; это и есть вероятнее всего причина тиков. Из обследований пройдите ээг; сдайте кровь на гормоны щитовидной железы; ферритин и витамин д. Пантокальцин обладает накопительным эффектом; поэтому стоит принимать не менее 2-3 месяцев с постепенной отменой. Можно добавить тенотен детский 1 т 2 рд в течение месяца. Старайтесь соблюдать режим дня; ограничить гаджеты; полноценный сон и отдых, прогулки на свежем воздухе. Желательно позаниматься с детским психологом
Принятый ответ
Клиент
Регина, Пантокальцин и Тералиджен она пока 3 недели принимает, были небольшие улучшения, но они совпали с каникулами. Сейчас учёба началась и как будто обратно стало. Т.е. если были улучшения, то есть вероятность, что эти препараты работают и со временем помогут? Вспомнила, что гормоны сдавали в июне, тогда в норме были. Их пересдать? Психолог, судя по всему, всё-таки нужен?
Невролог, Детский невролог
Да гормоны пересдать; эффект от препаратов должен быть; пантокальцин принимать не менее 2 месяцев. С психологом лучше позаниматься
Клиент
Регина, спасибо за ответ!
Невролог, Детский невролог
Не за что! Здоровья!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вам стоит увеличить дозировку пантокальцина до 500 мг 2 раза в сутки.
И добавить еще 1/2 таб от 5 мг тералиджена,чтобы суммарно было 2,5 таблетки в сутки.
Признаки полового созревания у ребенка есть?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, это сразу увеличить или постепенно? Пантокальцин получается в 2 раза увеличивать? Месячных нет. Но подмышками и на ногах появились волосы, полгода назад немного увеличились молочные железы.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пантокальцин-по 500 мг утром+250 мг до 17 часов(5 дней),затем по 500 мг 2 раза в день 2 месяца.
Его надо принимать длительно,не менее 2-3 месяцев.
На фоне гормональных перестроек нервная система становится более уязвимой-желательно подключить психолога.
И пройдите ЭЭГ(хотя бы рутинную-30 минут).
Клиент
Ирина, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить диарею
28 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Жжение в груди после вирусной инфекции
29 августа 2024
Dasha, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар